ARTICLE ORIGINAL
Année: 2016|Volume: 22 |Numéro : 4|Page: 262-267
Perte auditive neurosensorielle unilatérale: A retrospective study
Divyank Bansal, Saurabh Varshney, Manu Malhotra, Poonam Joshi, Narendra Kumar
Department of ENT and Head Neck Surgery, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, Uttarakhand, India
Date of Web Publication | 13-Oct-2016 |
Correspondence Address:
Saurabh Varshney
Department of ENT, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh – 249 201 Uttarakhand
India
Source of Support: None, Conflict of Interest: None
DOI: 10.4103/0971-7749.192174
Résumé |
Contexte: Cette étude rétrospective a été réalisée pour connaître les caractéristiques des patients souffrant de perte auditive neurosensorielle unilatérale (USNHL) (type et degré). Buts et objectifs: (1) Connaître l’incidence de l’USNHL pur (l’autre oreille étant normale) chez les patients se plaignant de LH. (2) Pour établir le type et le degré d’USNHL chez les patients. Matériaux et Méthodes: Cette étude a été menée sur une période de plus de 1 an pour déterminer le schéma de l’USNHL pur (l’autre oreille étant normale) chez les patients qui fréquentent le service de consultation externe de l’oreille, du nez et de la gorge (OPD) avec une plainte de LH. Les données d’audiométrie de tonalité pure de 1800 cas entre août 2014 et décembre 2015 avec HL ont été analysées pour cette étude. Les caractéristiques démographiques ont été comparées aux types et aux degrés de déficience auditive neurosensorielle unilatérale. Résultat: Un total de patients OPD 1800 qui avaient une plainte de LH et avaient subi un audigram de tonalité pure (PTA) sur une période de plus d’un an dans le département d’Oto-Rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou ont été étudiés. Le type SNHL était le plus élevé avec 802 cas (44,55%). Sur 802 cas de SNHL, 257 (32,05%) étaient des USNHL – dont seulement 155 patients (60,31%) présentaient un USNHL pur avec une autre oreille normale; cela constituait le groupe d’étude, soit 155 patients (8,6%) sur 1800. L’âge des patients variait de 9 ans à 76 ans (âge moyen – 41,5 ans). Le ratio hommes/femmes était de 1,31:1. Les deux oreilles étaient presque également impliquées. Le plus grand nombre de patients atteints d’USNHL a été observé dans le groupe d’âge des 31-40 ans (23,87%). La plupart des cas présentaient une légère (34,2%), suivie d’une profonde (31,6%) USNHL. Conclusion: Notre étude a conclu que le type SNHL est le type le plus courant (44,55%) de déficience auditive chez les patients se plaignant de LH. L’incidence de l’USNHL pur (c’est-à-dire que l’autre oreille est normale) était de 60,31% (155/257) cas d’USNHL, de 19,32% (155/802) cas de SNHL et de 8,6% (155/1800) cas d’APT chez des patients se plaignant de LH. Des travaux limités ont été publiés sur l’incidence, les caractéristiques et les causes de l’USNHL pur. D’autres études et recherches sont nécessaires dans le domaine de l’USNHL pour connaître l’incidence, l’impact fonctionnel et psychologique et les options de traitement.
Mots clés: Routage controlatéral des signaux, PTA, perte auditive neurosensorielle, Unilatérale
Comment citer cet article:
Bansal D, Varshney S, Malhotra M, Joshi P, Kumar N. Perte auditive neurosensorielle unilatérale: Une étude rétrospective. J Otol indien 2016; 22:262-7
Comment citer cette URL:
Bansal D, Varshney S, Malhotra M, Joshi P, Kumar N. Perte auditive neurosensorielle unilatérale: Une étude rétrospective. J Otol indien 2016; 22:262-7. Disponible à partir de:https://www.indianjotol.org/text.asp?2016/22/4/262/192174
Introduction |
La déficience auditive ne peut pas être vue et, par conséquent, ses effets ne sont pas visibles pour les autres, donc la surdité souffre en silence. Contrairement à la cécité, la surdité provoque souvent des moqueries plutôt que de la sympathie. Imaginez que vous appuyez sur votre oreille d’une main et que vous essayez d’entendre de l’autre. Dans le HL sensorineural unilatéral (USNHL), le HL n’est présent que dans une oreille. L’autre oreille aura une capacité auditive normale. Il peut s’agir d’une légère HL qui n’affecte pas le fonctionnement quotidien, ou d’une perte très importante avec une intensité sévère ou profonde, entraînant un handicap auditif. Lorsqu’un patient n’entend qu’une seule oreille et qu’il existe des possibilités limitées de compenser le handicap, par exemple, le changement de position d’écoute, les discussions de groupe et les situations d’écoute dynamique deviennent difficiles. Les personnes atteintes de LH unilatérale profonde sont souvent perçues comme socialement maladroites en raison de tentatives constantes de maximiser l’audition, conduisant à un langage corporel et à des manières socialement uniques. La LH unilatérale se produit chez les enfants et les adultes. Les personnes atteintes de LH unilatérale ont du mal à distinguer le son et la parole du bruit de fond.
Incidence de la perte auditive neurosensorielle unilatérale
Le LH est un trouble extrêmement courant, mais il existe très peu d’études sur l’incidence et les caractéristiques de l’USNHL.
Avec environ 32 millions d’Américains ayant un certain degré de déficience auditive, le SNHL représente 90% des cas. La grande majorité des patients atteints de SNHL ont une LH bilatérale. Aux États-Unis, environ 60 000 nouveaux cas d’USNHL surviennent chaque année (www.singlesideddeafness.com ) et beaucoup plus se produisent à l’échelle internationale.
En Inde, une étude rétrospective a été réalisée sur des données audiométriques de 252 patients pour connaître les caractéristiques démographiques des patients atteints de HL-163 (66,5%) atteints de SNHL, dont seulement 6 cas (3,7%) atteints d’USNHL. Dans une autre étude indienne sur 820 patients ayant reçu un diagnostic de SNHL pur par audiométrie à tonalité pure, 675 (82,3%) présentaient une implication bilatérale et l’USNHL était chez 145 (17,6%) patients. Parmi les cas unilatéraux, l’atteinte de l’oreille droite était dans 48,2% des cas et l’atteinte de l’oreille gauche était dans 51,8%.
Les causes de la perte auditive unilatérale
HL peuvent survenir soudainement, anéantissant l’audition dans les 72 h (SNHL soudain), et cela peut affecter n’importe qui de tout âge. Fait intéressant, la plupart des cas de LH à apparition soudaine sont unilatéraux. L’USNHL, qui affecte à la fois les nerfs et l’oreille interne, est irréversible.
Il est difficile de trouver la cause profonde de l’apparition du LH unilatéral dans un cas particulier. Cependant, les causes générales de l’événement peuvent être classées comme détaillées ci-dessous.
- Traumatisme à l’oreille ou à des parties de l’oreille
- Exposition de l’oreille à un bruit excessif et continu
- HL génétique
- Infections et maladies de divers types.
De nombreux processus pathologiques peuvent conduire à une USNHL sévère à profonde. Ceux-ci comprennent congénital, SSNHL; SNHL idiopathique; néoplasmes; schwannome vestibulaire (névrome acoustique); pathologies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques, l’occlusion artérielle vertébrobasilaire (accident vasculaire cérébral), les traumatismes acoustiques, les traumatismes crâniens, la fistule périlymphatique, les médicaments ototoxiques, la labyrinthite et la maladie de Ménière; et les maladies auto-immunes (maladie de Cogan, granulomatose de Wegener, lupus, artérite de Takayasu, sclérose systémique et autres troubles rhumatologiques).
Ce qui se passe dans la perte auditive neurosensorielle unilatérale
Notre physiologie est conçue pour l’audition bilatérale, les oreilles situées de chaque côté de la tête. Cette conception, avec un espace entre les deux oreilles, présente plusieurs avantages évolutifs. Le handicap vécu par les adultes atteints de SNHL bilatéral est bien connu, mais les conséquences de l’USNHL sont souvent sous-estimées en partant de l’hypothèse qu’une personne ayant une audition normale dans l’oreille controlatérale ne risque pas de faire face à un handicap majeur.
Lorsque nous entendons un son, les nerfs de l’oreille plus proches du son sont stimulés juste un peu plus tôt que l’oreille de l’autre côté. Cependant, juste une microseconde de différence, cela aide l’oreille à déterminer de quel côté provient le son. Cet avantage devient encore plus prononcé avec la localisation de l’audition qui nous aide à discriminer entre les sons venant de loin et les sons proches. L’effet sonore stéréo, nous permettant d’entendre des sons provenant de 360 °, donne ce son riche et complet que nous avons l’habitude d’entendre. L’audition binaurale est essentielle à la localisation du son, à la discrimination de la parole dans un contexte de bruit, à la capacité d’identifier les sons courants et à la facilité d’écoute. Lorsque ces fonctions sensibles sont ignorées, la vie normale peut devenir assez déroutante. Par exemple, la personne peut ne pas être capable de comprendre la parole normale, la direction d’un son ou de quelle distance le son vient. Cela peut soit causer des accidents, soit entraver les déplacements dans la vie courante, lors de la traversée des routes, à la maison ou sur le lieu de travail. Avec la parole et le bruit de fond présentés au même niveau, les personnes atteintes de surdité unilatérale n’entendaient qu’environ 30 à 35% de la conversation.
Matériaux et méthodes |
Ceci est une étude rétrospective sur les données audiométriques à tonalité pure (PTA) de 1800 patients, quels que soient leur âge et leur sexe, d’août 2014 à décembre 2015, qui ont visité le service ambulatoire (OPD) d’Oto-Rhino-laryngologie et de Chirurgie de la Tête et du Cou, avec une plainte de LH. Sur la base de l’ATP, les types de déficience auditive ont été classés comme conducteurs / neuro-sensoriels / mixtes et unilatéraux / bilatéraux.
Les enregistrements d’audiogramme à tonalité pure (PTA) de 1800 patients qui s’étaient plaints d’une déficience auditive ont été analysés pour connaître l’incidence de l’USNHL pur (groupe d’étude) – à l’exclusion des cas de LH mixte. Ce groupe d’USNHL a été étudié plus avant pour la démographie, le type, la latéralité et la gravité du LH avec les buts et objectifs suivants:
- Connaître l’incidence de l’USNHL chez les patients se plaignant de LH
- Établir le type et le degré d’USNHL chez les patients.
Critères d’inclusion
- Patients atteints d’USNHL (l’autre oreille étant normale) basés sur la PTA indépendamment de l’âge et du sexe
- Individus sans antécédents de décharge de l’oreille et de membrane tympanique normale lors de l’otoscopie.
Critères d’exclusion
- Patients présentant une HL conductrice, une HL mixte et une SNHL bilatérale
- USNHL avec une autre oreille n’étant pas normale (c’est-à-dire ayant une HL conductrice / mixte)
- Patients opérés.
Observations
Un total de 1800 patients OPD qui présentaient des plaintes de LH et avaient subi une ATP sur une période de plus de 1 an dans le Département d’Oto-Rhino-laryngologie et de chirurgie de la Tête et du cou ont été étudiés. Le type SNHL était le plus élevé avec 802 cas (44,55%). 194 cas (10,77 %) ont fait l’objet d’une audience normale.
Incidence de la perte auditive neurosensorielle unilatérale pure
Sur un total de 1800 PTA pour HL, 802 (44,55%) présentaient un SNHL (bilatéral – 545; unilatéral -257) qui était le type de déficience auditive le plus courant chez les patients se plaignant de HL. Sur 802 cas de SNHL, 257 (32.05%) avaient de l’USNHL – dont seulement 155 patients (155/257) (60,31%) avaient de l’USNHL pur avec une autre oreille normale; cela constituait le groupe d’étude, soit 155 patients (8,6%) de 1800 PTA effectués pour HL et 155/802 cas de SNHL (19,32%) et.
Figure 1: Catégorisation de la perte auditive par audiogramme à tonalité pure Cliquez ici pour voir |
Tableau 1: Comparaison de la répartition par sexe des différents types de déficience auditive Cliquez ici pour voir |
Répartition par âge/sexe
Sur 1800 APT évalués, 58,39% étaient des hommes et 41,61% étaient des femmes.
Dans notre groupe d’étude de 155 cas purs de l’USNHL, 88 (56,77%) étaient des hommes et 67 (43,23%) étaient des femmes. L’âge des patients variait de 9 ans à 76 ans (âge moyen – 41,5 ans), le maximum de patients était dans la 3ème décennie (23,87%), suivi de la 2ème (21,29%) et de la 4ème décennie (21,29%).
Tableau 2: Répartition par âge Cliquez ici pour voir |
Latéralité
Sur 155 patients, 74 patients (47,7%) avaient l’oreille droite impliquée et 81 patients (52,3%) l’oreille gauche impliquée.
Apparition: Soudaine / progressive
Douze cas (7.74%) ont eu une apparition soudaine de l’USNHL (SSNHL) tandis que 143 (92,26%) ont eu une apparition progressive.
Gravité de la perte auditive neurosensorielle
La gravité de l’USNHL variait de légère (34,2%) à profonde (31,96%) (oreille droite – 25 patients présentaient une LH légère et 20 patients une LH profonde; oreille gauche – 28 patients présentaient une LH légère et 29 patients une LH profonde). Sur les 12 cas qui présentaient un SSNHL, 8 (66,67%) présentaient un SNHL profond, 3 (25%) un SNHL sévère et 1 (8,33%) un SNHL modéré à sévère.
Tableau 3: Gravité de la perte auditive Cliquez ici pour voir |
Discussion |
La déficience auditive est l’une des affections chroniques les plus répandues après l’hypertension et l’arthrite. Plus de 5 % de la population mondiale, soit 360 millions de personnes, a une HL invalidante (328 millions d’adultes et 32 millions d’enfants). L’incidence du SNHL bilatéral varie de 1,4 à 3 pour mille naissances vivantes dans diverses études dans le monde. Parmi les SNHL décrits chez les enfants, 50% seraient génétiques, 25% acquis et 25% d’étiologie inconnue.
Des études limitées sur l’incidence de l’USNHL sont disponibles dans la littérature. Dans une étude rétrospective indienne réalisée sur des données audiométriques de 252 patients pour connaître les caractéristiques démographiques des patients atteints de HL-163 (66,5%) présentaient un SNHL, dont seulement 6 cas (3,7%) présentaient un USNHL. Dans une autre étude indienne sur 820 patients ayant reçu un diagnostic de SNHL pur par audiométrie à tonalité pure, 675 (82,3%) présentaient une implication bilatérale et l’USNHL était chez 145 (17,6%) patients. Dans notre étude, sur 1800 cas, 802 (44,55%) présentaient un SNHL (bilatéral – 545; unilatéral – 257), qui était le type de déficience auditive le plus courant chez les patients se plaignant de LH. Sur les 257/802 (32,05%) cas d’USNHL – seuls 155 patients (155/257) (60,31%) avaient de l’USNHL pur, l’autre oreille étant normale; cela constituait le groupe d’étude, soit 155 patients (8,6%) sur 1800 APT effectués pour HL et 155/802 cas de SNHL (19,32%). Par conséquent, notre étude a eu une incidence d’USNHL pur dans 19,32% des cas de SNHL, ce qui est plus élevé que les autres études. Notre incidence plus élevée peut être due à la différence entre les populations totales considérées; nous n’avons pris que des patients traités par OPD de l’oreille, du nez et de la gorge.
Dans notre étude de 155 cas de surdité et de LH, 88 (56,77%) étaient des hommes et 67 (43,23%) étaient des femmes, ce qui est en accord avec la fiche d’information NO 300 de l’OMS Sur la surdité et le LH (2015), qui indique que les hommes étaient plus touchés par le SNHL et les types mixtes et conducteurs de LH. L’âge des patients variait de 9 ans à 76 ans (âge moyen – 41,5 ans), le maximum de patients était dans la 3e décennie (23,87%), suivi de la 2e (21,29%) et de la 4e décennie (21,29%). Le plus petit nombre de cas était dans les groupes d’âge de 71 à 80 ans (0,64%), suivis des 1 à 10 ans (1,29%). La déficience bilatérale du SNHL était plus qu’unilatérale (bilatérale – 545; unilatérale – 257).
Sharma et al. parmi les cas unilatéraux purs, une atteinte de l’oreille droite a été signalée dans 48,2% des cas et une atteinte de l’oreille gauche dans 51,8% des cas, ce qui correspond à notre étude dans laquelle 74 patients (47,7%) avaient une atteinte de l’oreille droite et 81 patients (52,3%) avaient une atteinte de l’oreille gauche, ce qui est également conforme aux conclusions de Brookhouser et al., qui dans son étude sur 324 enfants et adolescents atteints d’USNHL à l’Hôpital de recherche de Boys Town a constaté que l’oreille gauche était affectée dans 52% et l’oreille droite dans 48%.
Dans notre étude de 155 cas, seulement 12 cas (7,74%) ont eu une apparition soudaine de l’USNHL (SSNHL) tandis que 143 (92,26%) ont eu une apparition progressive. Dans une étude portant sur 820 patients de SNHL (2015), 42 (5%) présentaient une LH soudaine et 778 (95%) une LH progressive, contrairement à Hughes et al., qui, selon leur étude, a indiqué que parmi tous les cas de SNHL aux États-Unis, environ 1% des cas sont de SSNHL.
Dans notre étude sur l’USNHL, la plupart des patients dans le spectre de gravité de la LH se sont présentés à l’hôpital lorsque leur LH allait de légère (34,2%) à profonde (31,96%) (oreille droite – 25 patients avaient une LH légère et 20 patients avaient une LH profonde; oreille gauche – 28 patients avaient une LH légère et 29 patients avaient une LH profonde). Cela indique que même la LH légère est remarquée par la plupart des patients car elle leur cause des problèmes importants dans leurs activités quotidiennes. Sur les 12 cas qui présentaient un SSNHL, 8 (66,67%) présentaient un SNHL profond, 3 (25%) un SNHL sévère et 1 (8,33%) un SNHL modéré à sévère.
Habituellement, on estime que les patients atteints d’USNHL sévère à profonde fonctionnent normalement. Il est maintenant bien établi, cependant, que l’USNHL est un handicap qui peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie. Une étude de l’USNHL chez des patients indiens a montré un handicap psychosocial léger à modéré en utilisant l’inventaire du handicap auditif pour les adultes chez environ un tiers des patients et aucun handicap chez un peu plus de la moitié des patients. La localisation du son et la parole dans le bruit sont significativement affectées chez ces patients. Cependant, malgré cela, la plupart des patients ne choisissent pas d’aller chercher un appareil de rééducation et de se présenter au médecin pour être rassurés qu’il n’y a rien de sinistre dans leur problème.
L’USNHL est connu pour causer:
- Irritabilité
- Langage corporel et maniérismes qui semblent socialement maladroits ou inhabituels
- Maux de tête fréquents, stress
- Isolement social
- Difficultés chroniques de communication interpersonnelle dues à l’incapacité du cerveau à isoler ou à former des sons et des voix d’autres individus
- Apparition d’anxiété même dans des situations à faible bruit
- Nervosité
- Difficulté à déterminer d’où viennent les sons
- > Difficulté à faire attention à ce que les gens disent: Un comportement « évasif » se diagnostique à tort comme un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention
- Manque apparent de conscience de l’espace personnel et des humeurs des autres puisque le cerveau est hyper focalisé sur le déchiffrement de l’information auditive au lieu de signaux sociaux non verbaux
- Manque de profondeur sonore: Tout bruit de fond (dans la pièce, dans la voiture) est plat et mal interprété par le cerveau. L’effet est similaire à ce qui se passe lorsque vous essayez d’entendre quelqu’un parler dans une foule bruyante sur un téléviseur mono. L’effet est également similaire à celui de parler au téléphone à quelqu’un qui se trouve dans un environnement bruyant
- Incapacité de filtrer le bruit de fond ou d’écouter sélectivement uniquement la partie importante du bruit dans l’environnement
- Pour SNHL, le manque d’entrée provenant de l’appareil sensoriel endommagé peut provoquer des « bips fantômes » ou des sonneries / acouphènes lorsque le cerveau tente d’interpréter les données sensorielles manquantes. La fréquence et le volume du bruit peuvent augmenter en fonction de sa condition physique (stress, fatigue, etc.). Cela peut aggraver les problèmes sociaux et augmenter la difficulté de compréhension de la parole
- Parler fort ou « diffuser »: La personne affectée ne peut pas percevoir le volume de sa voix par rapport à d’autres personnes dans la même pièce ou en compagnie proche, ce qui fait que les autres (qui peuvent être situés au-delà de la portée auditive normale) sont dominateurs ou grossiers.
Traitement
L’apprentissage du système nerveux central par « plasticité » ou maturation biologique dans le temps n’améliore pas les performances de l’écoute monaurale. Dans le cas où un remède chirurgical a été exclu par un oto-rhino-laryngologiste, les types suivants d’amplification des signaux sonores sont la méthode probable du traitement.
Routage controlatéral des signaux Aides auditives
Les aides auditives captent le son de l’oreille avec une audition plus faible et le transmettent à l’oreille avec une meilleure audition.
Tableau 4: Types d’aides auditives à routage controlatéral des signaux (CROS) Cliquez ici pour voir |
Il y a eu très peu d’études comparant les systèmes CROS. Une étude du système BAHA a montré un bénéfice en fonction de l’atténuation transcrânienne du patient. Une autre étude a montré que la localisation du son n’était pas améliorée, mais que l’effet de l’ombre de la tête était réduit.
Cette étude est une étude rétrospective basée sur le manque de détails sur les résultats otologiques, l’historique de la durée des symptômes, les caractéristiques associées (acouphènes, vertiges, etc.), conditions médicales associées, étiologie, etc. Par conséquent, une étude prospective a été lancée dans le département sur l’USNHL pour aborder ces problèmes.
Conclusion |
Notre étude a conclu ce type de SNHL est le type de déficience auditive le plus courant chez les patients se plaignant de LH. Le travail limité a été publié sur l’incidence, les caractéristiques et les causes de l’USNHL pur. Les impacts fonctionnels et psychologiques de l’USNHL sont sous-estimés. Des options limitées sont disponibles pour aider et traiter ces patients. L’adaptabilité d’utilisation et les contraintes de coûts des aides auditives CROS sont un défi pour gérer les patients de l’USNHL. D’autres études et recherches sont nécessaires dans le domaine de l’USNHL pour connaître l’incidence, l’impact fonctionnel et psychologique et les options de traitement.
Soutien financier et parrainage
Néant.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.
Varshney S. Deafness in India. Indian J Otol 2016;22:73-6.
|
|
Noble W, Gatehouse S. Asymétrie interaurale des déficiences auditives, de la parole, de l’espace et des qualités de l’échelle auditive (SSQ), et handicap. Int J Audiol 2004; 43:100-14.
|
|
Lignes directrices de Pratique clinique de l’American Academy of Audiology: Lignes Directrices sur les Meilleures Pratiques fondées sur des Données probantes pour les Patients Adultes atteints d’une Perte Auditive Neurosensorielle Unilatérale Sévère à Profonde; Juin 2015. Disponible auprès de: http://www.audiology.org
|
|
Kanjikar S, Doddamani A, Malige R, Reddy N. Analyse audiométrique du type et du degré de déficience auditive et de sa corrélation démographique: Une étude rétrospective. J Adv Clin Res Insights 2015; 2:189-92.
|
|
Sharma M, Singh P, Kapoor M, Goel M. Modèle de perte auditive neurosensorielle chez les patients traités par OPD ORL. Int J Santé bucco-dentaire Med Res 2015; 2:5-8.
|
|
Varshney S. Perte auditive neurosensorielle unilatérale (USNHL) – Encore un défi à gérer. Oto-Rhino-laryngol Int 2016; 1:19-22.
|
|
Christensen L, Richter GT, Dornhoffer JL.Mise à jour sur les aides auditives à ancrage osseux chez les patients pédiatriques présentant une perte auditive neurosensorielle unilatérale profonde. Arc Oto-Rhino-Laryngol Tête Cou Surg 2010; 136:175-7.
|
|
QUI. Surdité et Perte Auditive. Fiche d’information No 300. Disponible auprès de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/
|
|
Brookhouser PE, Worthington DW, Kelly WJ. Perte auditive unilatérale chez les enfants. Laryngoscope 1991; 101 (12 Pt 1): 1264-72.
|
|
Hughes GB, Freedman MA, Haberkamp TJ, Guay ME. Perte auditive neurosensorielle soudaine. Oto-Rhino-laryngol Clin North Am 1996; 29:393-405.
|
|
Augustine AM, Chrysolyte SB, Thenmozhi K, Rupa V. Évaluation du handicap auditif et psychosocial associé à une perte auditive unilatérale chez les patients indiens. Indien J Oto-Rhino-Laryngol Tête Cou Surg 2013; 65:120-5.
|
|
Welsh LW, Welsh JJ, Rosen LF, Dragonette JE. Déficiences fonctionnelles dues à une surdité unilatérale. Ann Otol Rhinol Laryngol 2004; 113: 987-93.
|
|
Hol MK, Kunst SJ, Snik AF, Cremers CW. Étude pilote sur l’efficacité du CROS conventionnel, du CROS transcrânien et du CROS transcrânien BAHA chez les adultes atteints de surdité unilatérale de l’oreille interne. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol 2010; 267: 889-96.
|
|
Popelka G. Système auditif SoundBite de sonitus medical: Une nouvelle approche de la surdité unilatérale. Semin Entendre 2010; 31:393-409.
|
|
Stenfelt S. Montage bilatéral des BAHAs et BAHA chez les personnes sourdes unilatérales: aspects acoustiques. Int J Audiol 2005; 44:178-89.
|
|
Hol MK, Bosman AJ, Snik AF, Mylanus EA, Cremers CW. Prothèses auditives à ancrage osseux dans la surdité unilatérale de l’oreille interne: Évaluation des mesures audiométriques et des résultats des patients. Otol Neurotol 2005; 26: 999-1006.
|
Figures
Tables
, , ,
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||