Les contre-indications/mises en garde
doivent être administrées avec prudence chez les patients ayant des antécédents d’allergie, en particulier aux médicaments. Avant d’initier le traitement, il est recommandé d’évaluer une éventuelle hypersensibilité aux pénicillines ou aux céphalosporines. Le médecin doit être conscient qu’il existe un risque de réactions d’hypersensibilité graves et potentiellement mortelles. Des précautions doivent être prises lors de l’administration de très fortes doses de pénicilline, en particulier si la fonction rénale est altérée en raison du risque de neurotoxicité. Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la dose. La fonction rénale et l’état hématologique doivent être surveillés pendant le traitement à long terme et à des doses élevées. Dans ces cas, il convient également de conseiller aux patients de maintenir un apport hydrique adéquat pour maintenir un bon débit urinaire et réduire le risque de cristallurie. Le traitement par bêta-lactamines peut modifier la flore bactérienne normale et entraîner des surinfections. Si une mononucléose infectieuse est suspectée, il est recommandé d’éviter d’utiliser l’ampicilline en raison du risque accru d’éruption cutanée. Les patients atteints de leucémie lymphatique ou d’infection par le VIH peuvent également présenter un risque accru de développer des éruptions cutanées. Les symptômes peuvent s’aggraver chez les patients atteints de myasthénie grave.