Problèmes embarrassants

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Nous vivons dans une culture qui suggère que les normes impossibles et la beauté physique sont la norme. La plupart d’entre nous se sentent trop gros, trop minces ou trop tachés pour se conformer aux images diffusées par les médias. Beaucoup d’entre nous se sentent conscients de nous-mêmes et insatisfaits en conséquence.
La taille des seins en est un excellent exemple. Les opérations d’élargissement du sein deviennent beaucoup plus courantes et les ventes de soutiens-gorge push-up sont en plein essor.

Boob Booster Pads / Soutiens-gorge

Boob boosters pourrait être la réponse. Les grands magasins vendent des rehausseurs de seins remplis de gel que vous glissez dans votre soutien-gorge, qui ressemblent à de vrais seins. Ou cherchez des soutiens-gorge remplis de gel.

Exercices, Crèmes et pilules

Les exercices peuvent augmenter la taille du muscle sous le sein mais n’augmenteront pas le tissu mammaire réel. Il n’existe aucune preuve scientifique que la stimulation électrique, les crèmes non hormonales ou les massages aient un effet quelconque.

Les femmes ayant de gros seins constatent souvent qu’elles deviennent beaucoup plus grosses avec des traitements hormonaux, tels que la pilule contraceptive orale ou l’hormonothérapie substitutive, ou pendant la grossesse. Cela n’arrive généralement pas si les seins étaient petits au départ.

Des pilules « naturelles » pour augmenter la taille des seins sont disponibles dans certains magasins d’aliments naturels. Ceux-ci contiennent souvent des « phytoestrogènes », qui sont des substances provenant de plantes qui ont un effet de type œstrogène sur le corps. Les pilules contiennent de très grandes quantités (par rapport aux quantités de phytoestrogènes que nous mangerions dans le cadre de notre alimentation normale). L’effet des phytoestrogènes sur le sein nécessite beaucoup plus d’études. Les experts craignent qu’ils puissent encourager les cancers du sein, bien que certaines études aient suggéré que les phytoestrogènes pourraient protéger contre le cancer du sein. Que ces pilules augmentent ou non la taille des seins est discutable.

Chirurgie de l’implant mammaire

La chirurgie de l’implant mammaire (augmentation mammaire) est la seule méthode pour grossir les seins. Il est évidemment essentiel que le chirurgien soit réputé. Parlez-en à votre médecin. Au Royaume-Uni, il est très peu probable que vous puissiez subir l’opération sur le National Health Service – cela n’est normalement possible que si le sein est reconstruit après une chirurgie du cancer du sein, ou si un sein est très sous-développé par rapport à l’autre. Si cela doit être fait en privé, voici quelques choses à penser.

• Regardez le site très informatif de l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du gouvernement britannique (MHRA). Ce site explique très clairement les avantages et les inconvénients et contient une liste de points à discuter avec votre chirurgien.
• Vérifiez que le chirurgien est membre du Royal College of Surgeons et membre de la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (voir choisir un chirurgien esthétique); d’autres pays ont des organisations similaires.
• Demandez au chirurgien d’expliquer tous les risques possibles et, si vous ne comprenez pas l’explication, demandez une explication plus claire.
• Emportez un cahier avec vous pour pouvoir noter les points importants.
• Après votre discussion avec le chirurgien, rentrez chez vous et examinez les informations pendant quelques jours. En fait, la recommandation officielle est qu’il devrait y avoir une période de « réflexion » de plusieurs jours entre la visite du chirurgien et l’opération, pour vous donner suffisamment de temps pour changer d’avis.
• Gardez à l’esprit que votre implant ne durera pas éternellement. L’implant en silicone moyen peut durer entre 10 et 20 ans, il pourrait donc devoir être remplacé à un moment donné dans le futur.

L’opération. L’implant est placé derrière le tissu mammaire, entre celui-ci et le muscle de la paroi thoracique (bien que très occasionnellement, il soit placé derrière le muscle de la paroi thoracique, entre le muscle et la cage thoracique). Il n’est jamais placé dans le tissu mammaire, il n’interfère donc pas avec la fonction du sein et vous pouvez allaiter plus tard si vous le souhaitez. Les implants sont disponibles dans une grande variété de tailles, de sorte qu’un implant de taille correcte peut être utilisé pour donner à vos seins une taille similaire.

Il y aura une cicatrice dans la ligne de pli sous la poitrine. Ce sera rouge au début, mais s’estompera progressivement sur 12 mois. Si un implant salin est utilisé, certains chirurgiens pourront insérer le sac de l’implant par chirurgie par trou de serrure (endoscopie) par une incision dans l’aisselle. Le sac est progressivement rempli de solution saline par la suite, et cette technique signifie qu’il n’y a pas de cicatrice sur le sein.
Pour des informations plus détaillées sur la chirurgie d’élargissement du sein, consultez le site Web de l’Association Britannique des chirurgiens esthétiques et plasticiens.

Problèmes. Un certain nombre de problèmes peuvent survenir après une chirurgie d’élargissement du sein.

• Après l’opération, il y aura une certaine gêne à bouger les bras, mais cela s’estompe après 1 à 2 semaines.
• De temps en temps, le sang s’accumule autour de l’implant dans les 24 premières heures après la chirurgie, et le chirurgien peut devoir rouvrir l’incision pour retirer le sang.
• Des infections peuvent survenir et peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques. Cependant, si l’infection est grave, l’implant peut devoir être retiré et remplacé quelques mois plus tard.
• Le mamelon peut être douloureux ou il peut y avoir une perte de sensation dans la région du mamelon. Ce n’est que temporaire.
• La peau cicatricielle peut devenir rouge et épaisse et peut rester ainsi pendant un an ou deux avant de commencer à s’estomper lentement. Le tissu peut se resserrer autour de l’implant, le serrant et le rendant beaucoup plus ferme. C’était un problème courant, mais cela se produit moins souvent avec les implants modernes, qui ont une surface texturée. Si cela se produit, vous aurez peut-être besoin d’une autre opération.
• Une capsule de tissu fibreux peut se former autour de l’implant, le rendant dur et en position relevée.

Types d’implants
Les implants en gel de silicone produisent les seins les plus naturels et sont toujours les plus courants au Royaume-Uni, bien qu’ils aient eu mauvaise presse ces dernières années. En particulier, certaines personnes pensaient que les fuites pourraient causer des maladies « auto-immunes » (maladies de type arthrite telles que le lupus érythémateux disséminé ou la sclérodermie). En fait, toutes les preuves montrent que cela ne se produit pas et que les implants en gel de silicone sont sans danger.

• Les implants en gel de silicone ont cessé d’être utilisés aux États-Unis en 1992 à la suite d’une alerte sanitaire. Mais maintenant, un groupe de scientifiques indépendants réuni à la demande du Congrès a conclu que les implants mammaires en silicone ne causent pas de maladie majeure et a recommandé qu’ils soient à nouveau disponibles (Lancet 2003; 362: 1384).
• Des chercheurs américains ont réexaminé en profondeur les données de 20 études antérieures sur les implants en silicone. Les résultats, publiés dans le New England Journal of Medicine en 2000, n’ont montré aucun lien entre les implants mammaires et les maladies du tissu conjonctif.
• Des chercheurs suédois ont étudié 3486 femmes porteuses d’implants mammaires pendant une moyenne de 18 ans et n’ont constaté aucune augmentation du risque de cancer du sein (Journal of the National Cancer Institute 2006; 98:557-560).

Les fuites peuvent cependant provoquer un durcissement douloureux des seins. En Europe, les contrôles de sécurité sur les implants ont été renforcés en 2003, et ils ont maintenant un boîtier plus solide pour réduire le risque de fuite. Si vous avez un implant en gel de silicone, vous devriez voir votre chirurgien chaque année pour essayer de détecter les fuites.
Les implants en gel de silicone apparaissent comme une ombre sur les rayons X. Cela signifie que le cancer ne peut pas être détecté facilement par mammographie chez une personne qui a eu un implant, et le sein doit être examiné sous des angles spéciaux. Si vous avez un implant, mentionnez-le au radiographe.

Les implants salins peuvent être plus sûrs que les implants en gel de silicone et sont le type le plus utilisé aux États-Unis, mais ils peuvent fuir (ce qui signifiera une autre opération) et peuvent également produire un effet ondulé sous la peau. Ils causent les mêmes difficultés avec la mammographie que le type de silicone. Ils n’ont pas la même consistance que le tissu mammaire, ils peuvent donc se sentir bancaux et étranges. Certains signalent un bruit de « ballottement » lorsqu’ils sautent de haut en bas.

Des implants à l’huile de soja ont été utilisés entre 1995 et 1999. Ils ne sont plus utilisés car certains ont fui dans le sein, et on craint que les produits chimiques aldéhydiques de l’huile puissent encourager les cancers (bien qu’il n’y ait aucune preuve que cela se soit réellement produit).

Les tissus issus de notre propre corps pourraient être utilisés comme implants à l’avenir. Des chercheurs américains ont prélevé des cellules graisseuses sur les cuisses et les fesses et les ont cultivées sur des mailles en polymère en forme de poitrine. Lorsque la maille est pleine, elle se dissout, laissant un morceau de tissu adipeux en forme de sein qui pourrait être implanté.