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Procédure Nuss

Le temps de récupération est généralement de quatre à cinq jours en hospitalisation, en fonction de l’âge du patient, du niveau d’activité, des comorbidités et des complications postopératoires (le cas échéant), suivi d’un temps à la maison pour surmonter la douleur et laisser la barre se mettre en place. Le sommeil sera entravé en raison de la douleur, de l’inconfort et de l’incapacité de dormir de chaque côté du corps. La respiration peut être difficile en raison de la raideur de la barre et de la douleur postopératoire, mais cela s’améliore généralement en quelques semaines à un mois. Les patients de moins de quinze ans n’ont souvent besoin que de deux à quatre semaines à la maison après leur sortie de l’hôpital pour se rétablir. Cependant, les enfants plus âgés et les adultes ont généralement besoin d’un plus grand temps de récupération en raison de l’ossification accrue (et donc de la diminution de la flexibilité) de leurs os.

Dans ce cas, la difficulté et la durée de la récupération doivent être soigneusement examinées avant de prendre la décision de subir l’opération, car les limitations au mode de vie, à la fonctionnalité et au confort peuvent être dramatiques pendant de nombreux mois. Cela ne peut pas être sous-estimé pour les enfants plus âgés, c’est pourquoi de nombreux médecins ne recommandent pas cette procédure sauf si cela est médicalement nécessaire (c’est-à-dire pas pour des raisons esthétiques). Les adultes adultes peuvent avoir besoin de quatre semaines à plusieurs mois avant de pouvoir reprendre leurs activités normales, y compris le travail. Pendant six à vingt-quatre heures après l’opération, le patient aura généralement un cathéter Foley pour minimiser le risque de mouvement qui pourrait déplacer la barre, et parce que la péridurale peut interférer avec la miction normale. Le patient peut également recevoir une analgésie péridurale thoracique dans le dos pendant deux à cinq jours en fonction de la récupération du patient.

Des études utilisant l’échographie ont montré des modifications postopératoires chez de nombreux patients, telles qu’une angulation aiguë de la jonction costochondrale et des fractures des côtes près de la barre pectus. De tels changements se sont produits en particulier chez les patients âgés de plus de 10 ans ou ayant subi une élévation élevée du sternum.

Pendant six semaines, l’activité physique devrait être limitée (c.-à-d. pas de course ou d’activité physique intense, et le levage est limité à dix livres ou moins). La marche pour l’exercice et les exercices de respiration aident à la récupération. Il est parfois suggéré que la musculation soit limitée ou éliminée jusqu’à trois mois. Il est également recommandé d’éviter tout sport où un contact peut se produire. Cependant, les sports aérobiques sont, en fait, encouragés, car les résultats après le retrait de la barre sont mieux maintenus chez les patients qui ont stimulé leurs systèmes cardiopulmonaires pendant que la barre était en place.: 343la restauration des capacités physiques des patients peut prendre jusqu’à dix mois. Cependant, dans la majorité des cas, les patients signalent un retour à leur état physique préopératoire après environ six mois. De nombreux patients choisissent de retourner au travail à ce stade. Malgré cette récupération physique, il est recommandé aux patients d’éviter des situations plus physiques telles que les sports de contact jusqu’à ce que la barre ait été retirée.

De nombreux patients atteints de Pectus Excavatum présentent des symptômes psychologiques associés à l’apparence esthétique de leur trouble. Pour beaucoup, c’est la force motrice derrière la procédure Nuss. Le rétablissement de ces symptômes psychologiques peut également prendre un certain temps, bien que de nombreux patients rapportent une amélioration de la confiance et de l’estime de soi après seulement quelques semaines, une fois que les effets de la chirurgie peuvent être remarqués. En fin de compte, presque tous les patients rapportent une amélioration notable de leur confiance et de leur image corporelle après s’être complètement remis de l’opération.

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