Qu’est-ce que la cyanose?

Par Dr. Ananya Mandal, mdvue par April Cashin-Garbutt, MA (Éditeur)

La cyanose fait référence à une décoloration bleue anormale de la peau et des muqueuses. Le terme est dérivé du mot grec kuaneos qui signifie bleu foncé.

Hémoglobine

Chez les humains normaux, la protéine sanguine appelée hémoglobine sert à transporter l’oxygène dans les artères vers les différents organes.

Presque tout l’oxygène dans le sang est transporté par l’hémoglobine. Une petite partie est transportée dissoute dans le sang sous forme libre.

Chaque gramme d’hémoglobine peut se combiner avec 1,34 mL d’oxygène.

Alors que l’hémoglobine oxygénée est rouge vif, l’hémoglobine réduite est de couleur bleu foncé ou violette. Le sang veineux est désoxygéné et est donc de couleur plus foncée. Cela conduit à la couleur sombre ou bleue de la peau et des muqueuses. (1-5)

Cause de cyanose

La cyanose est causée par une augmentation du taux d’hémoglobine désoxygénée au-dessus de 5 g / dL. En effet, les patients souffrant d’anémie ne développent pas de cyanose jusqu’à ce que la saturation en oxygène (également appelée SaO2) tombe en dessous du taux d’hémoglobine normal.

Chez les adultes présentant une hémoglobine normale (13,5-18 g / dL chez les hommes, 11,5-16 g / DL chez les femmes), une cyanose centrale est observée si la saturation en oxygène chute entre 80 et 87%.

Les patients présentant une hémoglobine inférieure ou une anémie disent qu’avec une hémoglobine de 6 g / dL, la saturation doit descendre jusqu’à 60% avant que la cyanose ne devienne cliniquement apparente.

Symptômes de cyanose

La cyanose est observée dans la peau, le lit des ongles ou les muqueuses. Si la cyanose n’est observée que dans les membres, on parle d’acrocyanose ou de cyanose périphérique. Ceci est fréquent chez les jeunes nourrissons et fait partie de la physiologie normale.

Cependant, la cyanose centrale affecte tout le corps. Cela se voit dans les muqueuses et la langue. Cela signifie généralement qu’une maladie potentiellement grave et potentiellement mortelle se trouve en dessous et nécessite une évaluation immédiate.

Les principaux systèmes qui peuvent être affectés comprennent le système respiratoire, le sang, le système cardiaque ou cardiovasculaire et le système nerveux central.

Conditions conduisant à la cyanose

La cyanose périphérique se produit en raison d’une diminution de la circulation sanguine locale et d’une décharge accrue d’oxygène dans les tissus périphériques. Cela peut généralement se produire en cas de stagnation ou de stase du sang dans les périphéries.

Des exemples courants de telles conditions sont:

• choc circulatoire (arrêt de la circulation sanguine avec abaissement sévère de la pression artérielle)
• insuffisance cardiaque congestive
• exposition à des températures froides
• certaines maladies de la circulation sanguine

On observe généralement une décoloration bleuâtre ou violette de la zone affectée des orteils et des doigts. Les mains et les pieds sont souvent froids au toucher.

Les lits à ongles sont le meilleur endroit pour rechercher une cyanose périphérique.

La cyanose centrale est causée par des maladies du cœur ou des poumons ou peut être causée par une hémoglobine anormale appelée méthémoglobinémie ou sulfhémoglobinémie.

On le voit sur la langue, les lèvres et les doublures internes de la bouche.

Dans la cyanose centrale, il y a présence concomitante de cyanose périphérique.

Cyanose d’origine respiratoire

Si la maladie sous-jacente est d’origine respiratoire, il peut y avoir essoufflement, respiration rapide, décoloration bleuâtre ou violette des doigts et des orteils et des muqueuses buccales.

Les mains et les pieds sont généralement à température normale ou chauds.

Cardiopathie cyanotique chez les nourrissons

La cyanose est couramment observée chez les nourrissons atteints d’une malformation cardiaque appelée cardiopathie congénitale.

Les cardiopathies cyanotiques chez les nourrissons entraînent une baisse des taux d’oxygène dans le sang et une cyanose centrale sévère.

Normalement, le sang contenant de l’oxygène est pompé vers divers organes du cœur. Des périphéries, le sang retourne au cœur via les poumons apportant de l’oxygène.

Le cycle se poursuit lorsque du sang oxygéné s’écoule du cœur. Les malformations cardiaques peuvent modifier la façon dont le sang circule dans le cœur et les poumons. (4)

Pour en savoir plus

• Tout le contenu de la cyanose
• Causes de la cyanose
• Symptômes de la cyanose
• Diagnostic de la cyanose
• Traitement de la cyanose

Écrit par

Dr Ananya Mandal

Le Dr Ananya Mandal est médecin de profession, conférencier par vocation et écrivain médical par passion. Elle s’est spécialisée en pharmacologie clinique après son baccalauréat (MBBS). Pour elle, la communication sur la santé ne consiste pas seulement à rédiger des revues compliquées pour les professionnels, mais aussi à rendre les connaissances médicales compréhensibles et accessibles au grand public.

Citations