Qu’est-ce que le double diagnostic?

Le double diagnostic est un terme utilisé pour décrire lorsqu’une personne éprouve à la fois des problèmes de santé mentale et une mauvaise utilisation de substances. Il est également communément appelé comorbidité et santé mentale concomitante et consommation de substances.1

Des exemples de diagnostic double peuvent inclure:

• un problème ou un trouble de santé mentale entraînant ou associé à une consommation problématique d’alcool et/ ou d’autres drogues
• un trouble de consommation de substances entraînant ou associé à un diagnostic mental
• l’abus d’alcool et/ou d’autres drogues aggrave ou modifie l’évolution de la maladie mentale d’une personne.

Le double diagnostic est un domaine en évolution et nous apprenons encore à comprendre les relations causales entre l’abus de substances et les problèmes de santé mentale, et à élaborer des stratégies efficaces de prévention, de traitement et de rétablissement.2

Une maladie mentale est un trouble qui affecte la façon dont une personne pense, ressent et se comporte.

Il existe de nombreux types de maladies mentales, qui affecteront chaque personne différemment. Voici quelques exemples de maladies mentales :

• dépression
• anxiété
• trouble bipolaire
• schizophrénie.

Les gens prennent des drogues pour diverses raisons.3 La consommation de drogues devient problématique lorsque cette consommation a un impact négatif sur la vie d’une personne ou sur celle de son entourage. Cela peut inclure:

• l’utilisation de drogues illicites
• l’utilisation d’une drogue légale sans ordonnance ou en quantités excessives
• l’utilisation d’une drogue malgré les problèmes causés par les effets de cette drogue.

Double diagnostic

L’expérience des gens en matière de double diagnostic varie. Quelqu’un peut souffrir de dépression ou d’anxiété lorsqu’il consomme de l’alcool. D’autres peuvent constater que leur consommation de cannabis aggrave leur schizophrénie. Cela dépend du type de problème de santé mentale et de ses symptômes, des drogues ou de l’alcool utilisés et de la façon dont ceux-ci se combinent. Cela dépend également du traitement ou du soutien que la personne reçoit. Certains types de traitement peuvent fonctionner pour certaines personnes, mais pas pour d’autres.1

Qui vient en premier — maladie mentale ou consommation problématique de drogues?

Il peut être difficile de déterminer ce qui survient en premier, la maladie mentale ou la consommation problématique de drogues. Comme nous en avons discuté, les raisons et les liens entre la santé mentale et l’abus de substances varieront. D’autres facteurs comme le travail, les difficultés relationnelles ou d’autres traumatismes peuvent augmenter le risque qu’une personne développe une maladie mentale ou éprouve une consommation problématique de drogues.1

Les problèmes associés au double diagnostic

Les problèmes de santé mentale et la consommation de drogues ont tous deux un impact significatif sur la vie des gens et celle de leur entourage. Lorsqu’ils existent ensemble, d’autres problèmes peuvent se développer tels que:1, 2

• une personne atteinte d’une maladie mentale qui consomme de l’alcool ou d’autres drogues pour aider à faire face aux symptômes de sa maladie
• difficultés à établir un diagnostic et à déterminer si les problèmes que la personne éprouve sont principalement dus aux drogues, à la maladie mentale ou à une combinaison des deux
• difficultés à engager une personne dans un traitement et à terminer le traitement
• la rechute d’une condition peut augmenter le risque de rechute dans l’autre condition
• il peut y avoir un risque qu’un problème augmente le risque d’une maladie. risque de l’autre, ou d’un trouble existant de plus en plus problématique avec l’autre présent.
• les interactions entre les médicaments prescrits et l’alcool ou d’autres drogues peuvent entraîner des effets secondaires indésirables et augmenter le risque de surdosage. La prise de médicaments prescrits selon les directives du médecin peut également causer des problèmes
• les personnes ayant un double diagnostic connaissent des taux plus élevés d’itinérance et d’isolement social, d’infections et de problèmes de santé physique, de comportement suicidaire, de violence, de comportement antisocial et d’incarcération
• la stigmatisation du double diagnostic peut avoir une incidence sur la capacité d’une personne à faire face efficacement à son état.

Considérations relatives au double diagnostic

VicHealth suggère qu’une série de facteurs doivent être pris en compte lors du dépistage, du traitement et de la prise en charge des personnes ayant un double diagnostic.2

• Les jeunes ayant un double diagnostic sont particulièrement à risque de connaître de mauvais résultats. Leur âge signifie que leur stade de développement physique, neurologique, psychologique et social rend les jeunes plus vulnérables.
• Le double diagnostic présente des défis particuliers pour les Autochtones, qui peuvent connaître des taux élevés d’abus de substances.
• La consommation de substances chez les personnes âgées peut avoir des impacts accentués et profonds en raison de la physiologie du vieillissement et de la réduction des interactions sociales.
• En plus des différences selon les âges, le type et le modèle de consommation de drogues et d’alcool varient selon la culture, le sexe, le groupe de pairs et le contexte social.

Famille et amis – ce que vous pouvez faire

Il peut être stressant de vivre avec une personne qui vous tient à cœur et qui a des problèmes de santé mentale, de consommer de l’alcool ou d’autres drogues.

• En savoir plus sur la consommation de drogues et la santé mentale. Plus vous en saurez sur les symptômes et les options de traitement, mieux vous serez équipé pour aider votre ami ou un membre de votre famille.
• Comprendre qu’il peut y avoir un niveau de stigmatisation associé à la divulgation d’une maladie mentale ou d’une mauvaise utilisation de substances. Les amis et la famille ayant un double diagnostic ont besoin de temps avant de discuter de ces problèmes avec vous.
• Encouragez la personne à obtenir de l’aide. Exhortez votre ami ou un membre de votre famille à demander de l’aide professionnelle — n’attendez pas de voir si la personne va mieux sans traitement.
• Soyez compréhensif. Faites savoir à votre ami ou à un membre de votre famille que vous êtes là s’il a besoin de quelqu’un pour l’écouter, l’encourager et l’aider dans son traitement.
• Soyez patient. S’améliorer prend du temps, même lorsqu’une personne s’engage à suivre un traitement. Soyez prêt pour les revers et les défis.

Plus d’informations

Des informations et de l’aide sont disponibles pour la famille, les amis et les personnes qui consomment de l’alcool et d’autres drogues. Il n’est pas nécessaire de traiter seuls les problèmes de drogue. Vous trouverez des informations détaillées sur notre page d’aide et d’assistance.

• DirectLine 1800 888 236 Consultation et orientation confidentielles, 24 heures sur 24, 7 jours
• Service de Soutien et de plaidoyer pour les jeunes 1800 014 446 24- counseling, soutien et orientation à l’heure pour les 12-21ans
• Family Drug Help 1300 660 068Un service de soutien composé de bénévoles formés et de conseillers professionnels
• SANE Helpline 1800 187 263SANE fournit également la ligne d’assistance en ligne. Vous pouvez l’utiliser pour poser des questions sur la maladie mentale et des sujets connexes. Les demandes de renseignements sont généralement traitées dans un délai de trois jours ouvrables. Utilisez la ligne d’assistance en ligne pour obtenir des renseignements plus précis et les aiguiller vers des organismes de soutien (il ne s’agit pas d’un service de counseling).
• Arafmi Assistance téléphonique 24 heures pour les aidants
• Aidants Victoria 1800 242 636 Un large éventail d’informations et de ressources.