Judy Dorsett a reçu un diagnostic de scoliose à l’âge de 16 ans et a subi plusieurs chirurgies de fusion pour corriger sa double courbe. Pendant de nombreuses années, Judy allait bien. Cependant, en vieillissant, elle a commencé à ressentir des douleurs au dos, aux jambes et aux hanches. De plus, elle a constaté qu’elle n’était plus capable de se tenir droite, ce qui limitait sa capacité à se déplacer facilement.
Dr. Richard Hostin a diagnostiqué à Judy une affection connue sous le nom de syndrome de Flatback et a recommandé une chirurgie de révision pour corriger le problème. Le tout premier jour après l’opération, elle s’est levée straight et elle s’est levée droite. Deux semaines plus tard, elle est revenue pour faire un suivi avec le Dr Hostin, et elle n’avait pas de douleur!
Alors, qu’est-ce que le syndrome de Flatback?
La colonne vertébrale a plusieurs courbes naturelles qui nous aident à équilibrer le poids de notre corps, à marcher normalement et à nous tenir debout. Il y a des courbes vers l’intérieur (connues sous le nom de lordose ou courbes lordotiques) dans le cou et le bas du dos, et il y a la courbe vers l’extérieur (connue sous le nom de cyphose ou courbe cyphotique) au milieu de la colonne vertébrale. Ces courbes sont ce qui donne à la colonne vertébrale sa forme caractéristique en « S”, et elles sont d’une importance critique.
La posture du dos plat se produit lorsqu’une personne perd la courbe naturelle du bas du dos et que la colonne vertébrale devient droite (ou plate). Lorsque votre dos perd ses courbes, cela peut entraîner un certain nombre de symptômes – tels que la douleur, l’incapacité à se tenir debout ou la nécessité de faire des pauses lors de la marche – qui sont collectivement appelés Syndrome de Flatback,
Comment savoir si vous avez le syndrome de Flatback?
Le symptôme le plus courant et le plus évident du syndrome de Flatback est la difficulté à se tenir droit, ce qui amène les patients à se baisser vers l’avant et entraîne une foule d’autres symptômes. Les patients ayant une posture de dos plat doivent souvent se plier aux hanches et aux genoux pour se tenir debout, ce qui entraîne une douleur et une fatigue dans les jambes qui s’aggravent au fil de la journée.
La douleur chronique et la posture voûtée associées au syndrome de Flatback signifient également que de nombreux patients ont besoin d’une canne ou d’une marchette pour les aider à se déplacer, et ils peuvent développer des douleurs dans le cou et le haut du dos en essayant de garder les yeux tournés vers l’avant. Dans certains cas, les patients présentent également des symptômes de scoliose chez l’adulte, de sciatique ou de sténose spinale, provoquant une douleur et une faiblesse dans les jambes qui s’aggravent lors de la marche.
Tous ces symptômes peuvent être épuisants et douloureux et peuvent nécessiter que les patients prennent des analgésiques sur ordonnance uniquement pour fonctionner.
Qu’est-ce qui cause cet aliment ou ce syndrome?
L’une des raisons les plus courantes pour lesquelles nous voyons des patients arriver avec une posture dorsale plate est une histoire de chirurgies de fusion vertébrale – en particulier en utilisant des techniques et des instruments antérieurs. Alors que de nombreux patients se portent bien pendant des décennies après la chirurgie, les techniques de fusion précoces pourraient provoquer une dégénérescence rapide des disques sous la section fusionnée, entraînant une perte de courbure naturelle.
Grâce aux techniques modernes de fusion de la colonne vertébrale et aux nouveaux types d’instrumentation, les chirurgiens sont désormais en mesure de préserver beaucoup plus l’alignement et la courbure normaux de la colonne vertébrale. En conséquence, les chances de développer un syndrome de Flatback à la suite d’une chirurgie de fusion sont beaucoup plus faibles que par le passé.
En outre, d’autres conditions peuvent entraîner une réduction de la courbure naturelle du dos, provoquant un syndrome de Flatback. Ces conditions sont généralement associées au vieillissement et affectent le plus souvent les personnes âgées, notamment:
Discopathie dégénérative
En vieillissant, les disques de notre colonne vertébrale (qui agissent comme amortisseurs entre les vertèbres) commencent à se détériorer. Ces disques contribuent à la courbure normale du dos et cette dégénérescence peut entraîner l’aplatissement de la colonne vertébrale.
Spondylarthrite ankylosante
Cette inflammation arthritique de la colonne vertébrale peut provoquer une raideur et, dans les cas avancés, entraîner une ankylose (formation et fusion de nouveaux os) provoquant la fusion de sections de la colonne vertébrale dans une position plate et immobile.
Fractures par compression vertébrale
Une fracture par compression vertébrale se produit lorsqu’un ou plusieurs os de la colonne vertébrale (vertèbre) se compriment et s’effondrent. Cela peut survenir chez n’importe qui à la suite d’un traumatisme, mais il est beaucoup plus fréquent chez les personnes âgées atteintes d’ostéoporose, ce qui peut considérablement affaiblir l’os.
Syndrome post-laminectomie
La laminectomie est une chirurgie qui crée de l’espace dans le canal rachidien (généralement pour soulager la pression sur la colonne vertébrale) en retirant une partie de la vertèbre. Dans certains cas, cette procédure peut entraîner une diminution de la lordose, entraînant une déformation du dos plat.
Comment le syndrome de Flatback est-il diagnostiqué?
Le diagnostic du syndrome de Flatback se fait généralement par une combinaison des antécédents du patient, d’un examen physique et de radiographies de la colonne vertébrale. Les patients atteints du syndrome de Flatback présentent généralement des antécédents de chirurgie antérieure, ainsi que des difficultés à se tenir debout et des douleurs au dos et aux jambes associées.
L’étape suivante consiste à obtenir une radiographie complète de la colonne vertébrale. Le Southwest Scoliosis Institute utilise un système d’imagerie à rayons X de pointe qui peut prendre des images de haute qualité des patients en seulement 10 à 25 secondes. Ce système peut également prendre des radiographies de patients debout ou assis, et il est idéalement situé à l’intérieur de notre site de Dallas, ce qui signifie que vous et votre médecin pouvez examiner les radiographies immédiatement après leur prise.
En plus des radiographies des os, votre médecin peut également commander une IRM ou une tomodensitométrie pour identifier tout problème dans les tissus mous, tels que la moelle épinière, les nerfs et / ou les disques afin de déterminer le traitement le meilleur et le plus sûr.
Comment réparer le syndrome de Flatback?
Certains patients atteints du syndrome de Flatback peuvent être traités sans chirurgie, et les médecins de l’Institut de scoliose du Sud-Ouest utilisent toujours la méthode la plus conservatrice pour traiter une affection avant de recommander une intervention chirurgicale.
Les traitements non chirurgicaux du syndrome de Flatback comprennent l’exercice et la thérapie physique conçus pour augmenter la force du noyau et apporter un soulagement symptomatique, ainsi que la gestion de la douleur à l’aide d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Pour les patients souffrant d’arthrite articulaire ou de nerfs pincés, les injections épidurales de stéroïdes peuvent également apporter un soulagement.
La reconstruction chirurgicale du syndrome de Flatback est généralement réalisée par une procédure d’ostéotomie, qui consiste à retirer une ou plusieurs sections osseuses en forme de coin de la colonne vertébrale afin de restaurer la lordose des vertèbres lombaires. Des instruments (tiges et vis) peuvent ensuite être insérés pour s’assurer que la colonne vertébrale est stable afin qu’elle puisse fusionner et guérir correctement.
L’Institut de scoliose du Sud-Ouest est spécialisé dans le traitement des affections complexes de la colonne vertébrale et la chirurgie de révision
Si vous pensez avoir un syndrome de Flatback, il est essentiel de consulter un médecin qualifié dans le traitement des affections complexes de la colonne vertébrale chez les adultes – surtout si c’est le résultat d’une chirurgie antérieure effectuée par quelqu’un d’autre. À l’Institut de scoliose du Sud-Ouest, nos chirurgiens orthopédiques certifiés par le conseil et formés à la bourse ont effectué plus de 5 600 chirurgies réussies de la colonne vertébrale.
Le Dr Richard Hostin, le Dr Kathryn Wiesman et le Dr Shyam Kishan possèdent l’expertise et les compétences chirurgicales nécessaires pour diagnostiquer et traiter les cas de colonne vertébrale les plus complexes et les chirurgies de révision.
Si on vous a dit qu’il n’y avait aucun espoir, appelez-nous pour une évaluation au (214) 556-0555 ou visitez notre page de contact aujourd’hui!
Cliquez sur le lien ci-dessous pour entendre l’histoire de Judy de première main.