Une fusion postérieure / PLIF est une forme de chirurgie de fusion vertébrale qui est utilisée pour corriger une variété de problèmes de la colonne vertébrale, y compris la scoliose, le spondylolisthésis et la discopathie dégénérative.
Contrairement à la croyance populaire, votre colonne vertébrale n’est pas une ligne droite. Vu de côté, votre colonne vertébrale contient une série de courbes douces. Le bas du dos, ou colonne lombaire, s’incline vers l’intérieur. Et, le haut du dos, ou la colonne vertébrale thoracique, s’incline légèrement vers l’avant. Cependant, vu de face, une colonne vertébrale saine semble droite. En fait, si votre colonne vertébrale se courbe même à 10 degrés du centre et sur le côté, vous avez une scoliose.
Mais que se passe-t-il lorsque la colonne vertébrale se courbe encore plus de 10 degrés? Ou, lorsque les courbes du bas du dos (appelée lordose) ou de la colonne vertébrale moyenne (appelée cyphose) deviennent extrêmes?
Si vous avez plus de 40 degrés de scoliose, de cyphose ou de lordose, de graves problèmes peuvent survenir. Vous pouvez éprouver:
- Signes extérieurs de déformation de la colonne vertébrale
- Douleurs sévères au cou, au dos ou aux jambes
- Difficulté à marcher ou à accomplir vos tâches quotidiennes
- Syndrome du menton sur la poitrine
- Disques rompus par une pression extrême
- Problèmes de respiration ou de fonction cardiaque
- Perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie
Si cela vous ressemble, un PLIF peut grandement améliorer votre qualité de vie. la vie.
Qu’est-ce qui est Retiré Lors d’une Procédure de Fusion Postérieure / PLIF?
Comme son nom l’indique, votre chirurgien effectuera une Fusion/PLIF postérieure à partir du dos, ou du côté postérieur. Bien que le ”L » dans PLIF signifie lombaire, votre médecin peut effectuer cette procédure sur le bas du dos ou la colonne thoracique. Dans ce cas, la procédure est simplement connue sous le nom de fusion postérieure.
Avant la chirurgie de la colonne vertébrale, votre médecin procédera à une IRM et à une tomodensitométrie du dos pour évaluer la taille de l’implant. Votre chirurgien accédera ensuite à votre colonne vertébrale par l’arrière, en utilisant une incision de 3 à 6 pouces. Les rétracteurs métalliques retiendront doucement vos muscles sur le côté, exposant vos vertèbres au chirurgien. Si votre chirurgien souhaite utiliser des vis pédiculaires, il les insérera maintenant. Plus précisément, des vis seront placées au-dessus et au-dessous du site de fusion.
Maintenant, la chirurgie de Fusion postérieure / PLIF peut commencer. Votre chirurgien retirera votre:
- Lamina: La gaine osseuse qui entoure votre canal rachidien et protège votre moelle épinière et vos racines nerveuses spinales.
- Articulations facettaires : La charnière où deux vertèbres se rencontrent. (Votre chirurgien ne coupera les articulations des facettes que si vous avez des nerfs pincés par une scoliose, une cyphose ou une lordose.)
- Disques endommagés: Les coussins caoutchouteux entre chaque jeu de vertèbres. (Votre chirurgien ne retirera de votre état que les disques qui sont bombés ou qui ont une hernie. Si votre médecin retire un disque, un implant comblera l’espace disque.)
Ensuite, votre chirurgien attachera des tiges métalliques aux vis pédiculaires (si nécessaire). Ces tiges permettent à votre médecin de réaligner la colonne vertébrale, en ajustant toute courbure anormale et en alignant les vertèbres glissées.
Comment Fonctionne le Processus de Fusion Lors d’une Fusion Postérieure/PLIF ?
Une fois les tiges en place, votre médecin insérera une greffe osseuse dans l’espace intercoréen. (L’espace inter-corps est simplement l’espace qui existe entre deux vertèbres.) Votre médecin peut prélever ce matériel de greffe osseuse sur la hanche du patient (appelée autogreffe) ou sur une banque de donneurs (appelée allogreffe).
De plus, votre chirurgien peut choisir d’utiliser une cage pour administrer la greffe osseuse dans l’espace intercoréen. Au fur et à mesure que le nouveau tissu osseux se développe, il se développera à travers les « barres” de la cage pour fusionner avec vos vertèbres.
Si vous souffrez d’ostéoporose, votre médecin peut ajouter une protéine spéciale à votre greffe osseuse. Cette protéine rendra les os affaiblis encore plus forts.
Avec la bonne quantité de temps, vos vertèbres fusionneront ensemble. Cela crée une colonne vertébrale qui courbe juste la bonne quantité et a une stabilité permanente.
Quels sont les Avantages de la Fusion postérieure/PLIF ?
Certains types de déformation de la colonne vertébrale répondent mieux à une Fusion postérieure/PLIF, ou approche postérieure. La meilleure approche pour vous dépendra grandement de la nature de votre courbure. Cependant, lorsqu’un PLIF / postérieur est combiné à un ALIF (ou fusion antérieure / frontale), les taux de réussite sont hors des cartes. En plus de fournir un soulagement efficace, vous pouvez vous attendre à profiter des avantages suivants:
- Mini-invasive: Les progrès des techniques et des matériaux chirurgicaux ont rendu cette procédure peu invasive pour certains patients. Cela signifie moins de cicatrices, des tailles d’incision plus petites et moins de pertes de sang.
- Moins de douleur postopératoire: Moins de traumatisme au dos entraîne moins de douleur pendant la période de guérison. Cela se traduit également par une récupération plus rapide. Vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes en un rien de temps.
- Déformation &Correction de la douleur: Une fusion postérieure / PLIF peut inverser les signes visibles de déformations de la colonne vertébrale et restaurer la fonction cardiaque et pulmonaire. De plus, votre chirurgien peut facilement retirer les disques endommagés pendant le processus et décompresser les nerfs pincés.
- Stabilité durable: De plus, les matériaux de fusion, y compris les crochets, les tiges, les vis et les greffes, garantissent la stabilité de votre colonne vertébrale pour les années à venir.
Avez-vous besoin d’une Fusion postérieure /PLIF? Contactez le Dr Jason Lowenstein, chirurgien de scoliose primé, pour récupérer votre vie d’une déformation de la colonne vertébrale!
Est-ce que je suis admissible à une Fusion Postérieure ou à une Fusion Inter-Corps Lombaire Postérieure?
Vous pourriez avoir besoin d’une Fusion postérieure / PLIF si vous avez:
- Scoliose: Si vous avez plus de 45 degrés de scoliose après avoir atteint la maturité osseuse; ou si votre scoliose pédiatrique (> 45 degrés) n’a pas répondu au renforcement de la scoliose.
- Cyphose: Si vous avez une cyphose dégénérative due à une discopathie dégénérative ou à plus de 45 degrés de cyphose. (Les ostéotomies sont des formes courantes de correction de la cyphose. Un PLIF est souvent la partie II de cette chirurgie.)
- Lordose: Si vous avez plus de 45 degrés de lordose dans le bas du dos.
- Spondylolisthésis: Si vous avez > 5o% de glissement vers l’avant avec une vertèbre glissée.
Cependant, tous les patients ne seront pas admissibles à une Fusion postérieure / PLIF. Si vous fumez des cigarettes, si vous avez une infection de la colonne vertébrale ou une tumeur, ou si vous souffrez d’allergies aux matériaux chirurgicaux utilisés pendant la procédure, d’autres traitements peuvent vous convenir mieux.
Pour savoir si vous êtes admissible à une Fusion postérieure / PLIF, contactez le Dr Jason Lowenstein, MD aujourd’hui! Dr. Lowenstein est un chirurgien de la colonne vertébrale certifié par le conseil d’administration et formé par une bourse, qui a acquis plus d’une décennie d’expérience et de reconnaissance en chirurgie. Il est largement considéré comme un expert et un innovateur dans le domaine de la chirurgie de la scoliose mini-invasive. Pour obtenir le traitement que vous méritez, contactez l’équipe Lowenstein dès aujourd’hui!