Récolte autologue de Cellules souches Sanguines périphériques

Cette information explique la récolte autologue de cellules souches sanguines périphériques (aw-TAH-luh-gus peh-RIH-feh-rul) à Memorial Sloan Kettering (MSK).

À propos de la récolte autologue de cellules souches du Sang Périphérique

La récolte de cellules souches du sang périphérique est une procédure permettant de récolter (collecter) certaines des cellules souches dans votre sang. Les cellules souches sont des cellules immatures qui forment toutes les cellules sanguines de votre corps — les globules blancs qui combattent l’infection, les globules rouges qui transportent l’oxygène et les plaquettes qui vous empêchent de saigner. Autologue signifie que vos propres cellules souches seront récoltées, stockées et vous seront restituées plus tard. Le sang périphérique est le sang qui circule dans vos vaisseaux sanguins.

Une fois vos cellules souches récoltées, vous recevrez une très forte dose de chimiothérapie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans votre corps. Cette chimiothérapie détruira également la plupart des cellules sanguines de votre moelle osseuse et de votre circulation sanguine.

La récolte de vos cellules souches avant la chimiothérapie nous permet de vous administrer cette dose élevée de chimiothérapie. Une fois votre chimiothérapie terminée, vous obtiendrez une greffe de cellules souches autologues. Cela signifie que nous remettrons vos cellules souches dans votre corps. Une fois de retour dans votre corps, les cellules souches commenceront lentement à se développer, à mûrir et à remplacer les cellules détruites.

Avant votre intervention

Injections de mobilisation des cellules souches et de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (GCSF)

Il n’y a qu’un petit nombre de cellules souches circulant naturellement dans votre sang. Pour augmenter le nombre de cellules souches dans votre circulation sanguine, vous recevrez des injections (injections) d’un médicament appelé facteur stimulant les colonies de granulocytes (GCSF). GCSF fait que votre corps fabrique plus de cellules souches que d’habitude. Il aide également les cellules souches à se déplacer dans votre circulation sanguine, où elles peuvent être collectées plus facilement. Ce processus s’appelle la mobilisation. Des exemples de médicaments GCSF comprennent le filgrastim (Neupogen®), le pegfilgrastim (Neulasta®) et le plérixafor (Mozobil®). Votre infirmière vous parlera de la ou des injections dont vous avez besoin.

Les injections se feront tous les jours pendant environ 5 à 6 jours. On peut vous apprendre à faire les injections vous-même, ou vous pouvez parler avec votre infirmière de prendre d’autres dispositions (comme venir à la clinique ou avoir une infirmière qui vous rend visite à la maison). Si vous faites les injections vous-même, votre infirmière vous donnera la ressource En vous injectant du Filgrastim (Neupogen®) ou du Pegfilgrastim (Neulasta®) Avec une seringue préremplie.

Les effets secondaires courants du GCSF comprennent des douleurs osseuses au sternum (sternum), aux bras, aux jambes et au bas du dos. Ils peuvent également causer des maux de tête et des symptômes pseudo-grippaux. L’acétaminophène régulier ou extra-fort (Tylenol®) peut aider à soulager ces effets secondaires. Si l’acétaminophène n’aide pas, informez votre médecin. Ils prescriront quelque chose de plus fort.

Placement du cathéter à effet tunnel

Un cathéter à effet tunnel est un type de cathéter veineux central (CVC). Avant de prélever vos cellules souches, une infirmière ou un médecin vérifiera vos veines pour voir si elles sont suffisamment saines pour la procédure. Si vos veines ne sont pas assez saines, vous aurez un cathéter à tunnel placé dans une grosse veine près de votre clavicule. Le cathéter à tunnel dispose de 2 ports d’accès qui seront utilisés pendant votre procédure de récolte. Il restera en place pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. C’est ainsi qu’il peut être utilisé pour prélever des échantillons de votre sang et pour vous donner des liquides et des médicaments intraveineux (IV).

Une fois votre cathéter tunnelé placé, votre infirmière vous apprendra à en prendre soin et vous donnera des informations écrites.

Que manger

Au fur et à mesure que vos cellules souches sont collectées, votre taux de calcium dans le sang peut chuter. La veille et le jour de votre procédure de récolte, nous vous recommandons de manger des produits laitiers et d’autres aliments riches en calcium. Les exemples incluent le yogourt grec, les amandes, les légumes à feuilles foncées et le tofu. Cela aidera à augmenter les niveaux de calcium dans votre sang.

Le jour de votre procédure

Où aller

Votre procédure de récolte se fera à l’un des endroits suivants:

• Salle des donneurs de sang
  Bâtiment de recherche sur le cancer Arnold et Marie Schwartz
  1250 First Avenue
  New York, NY 10065
  212-639-7643
• Unité d’aphérèse au 12e étage
  David H. Koch Center for Cancer Care at Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  646-608-3142

Vous aurez 2 à 3 rendez-vous pour les séances de récolte. Chaque session durera 4 à 5 heures.

Le nombre exact de séances que vous avez dépend du nombre de cellules souches collectées lors de chaque séance. On vous dira chaque jour si vous devez revenir pour une autre session de récolte.

À quoi s’attendre

Vous vous allongez sur un lit ou vous asseyez dans un fauteuil inclinable lors de chaque séance de récolte. Une infirmière vous connectera à une machine soit par un tube intraveineux dans chacun de vos bras, soit par votre cathéter à tunnel. Le sang sera prélevé à travers l’une de vos lignes intraveineuses ou les ports du cathéter à tunnel. Le sang circulera à travers la machine et la machine séparera et recueillera vos cellules souches. Le reste de votre sang vous sera retourné par l’autre voie intraveineuse ou par l’orifice du cathéter à tunnel.

Si vous le souhaitez, vous pouvez regarder la télévision ou lire pendant votre procédure. Un membre de la famille ou un ami peut s’asseoir avec vous. Vous pourriez avoir froid pendant la procédure, des couvertures seront donc disponibles pour vous mettre à l’aise.

Au fur et à mesure que vos cellules souches sont collectées, vous pouvez avoir des crampes musculaires, des contractions musculaires ou une sensation de picotement autour des lèvres et du bout des doigts. Ce sont des signes que votre taux de calcium sanguin est faible. Si vous avez une de ces choses, dites-le à une infirmière. Ils vous donneront des Tums®, qui sont une source rapide et facile de calcium. Ils peuvent également vous donner un médicament contenant du calcium par voie intraveineuse ou un cathéter à tunnel.

Après votre intervention

Après votre intervention, si des lignes intraveineuses ont été placées dans vos bras, vous aurez un bandage sur vos bras pour éviter les saignements. Laissez le bandage en place pendant au moins 3 heures, mais pas plus de 5 heures. S’il y a des saignements lorsque vous retirez les bandages, appliquez une pression douce mais ferme sur les sites pendant 3 à 5 minutes. Appelez votre médecin si le saignement ne s’arrête pas.

Si votre cathéter à effet tunnel a été utilisé, il sera rincé et recapsulé.

Vos cellules souches seront amenées dans notre laboratoire de cellules souches, où elles seront congelées et stockées en toute sécurité jusqu’au jour de votre greffe.

Après une séance de récolte, vous pouvez avoir des ecchymoses à l’endroit où l’aiguille a été insérée. Vous pouvez également vous sentir fatigué. La plupart des gens peuvent retourner à leurs activités régulières.

Quand appeler votre médecin

Appelez votre médecin si vous :

• Développez une fièvre de 38 °C (100,4 °F) ou plus.
• Développer des symptômes pseudo-grippaux.
• Présentez des rougeurs, des saignements, un drainage ou une douleur au site d’insertion du cathéter ou de l’aiguille.
• Vous avez un engourdissement ou des picotements dans les lèvres, les mains ou les pieds.
• Avoir une douleur importante sur le côté gauche de votre corps.