Revue Cliniqueperousal et insomnie:État de la science

Au cours des dernières années, il est devenu de plus en plus clair que l’insomnie est une maladie chronique qui interagit avec de nombreuses autres conditions médicales. Comme notre capacité à examiner l’activité physiologique complexe pendant le sommeil a augmenté, des preuves supplémentaires continuent de suggérer que l’insomnie est associée à une excitation physiologique inappropriée. On sait maintenant que les patients souffrant d’insomnie primaire ont augmenté l’activation de l’EEG à haute fréquence, une sécrétion hormonale anormale, une augmentation de l’activation métabolique du corps entier et du cerveau, ainsi qu’une augmentation de la fréquence cardiaque et de l’activation du système nerveux sympathique pendant le sommeil. Cette activation peut être mesurée tout au long de la journée et de la nuit et est chronique. D’autres recherches suggèrent que l’insomnie, probablement basée sur l’excitation physiologique chronique associée, est associée à un risque accru de troubles médicaux tels que la dépression, l’hypertension ou les maladies cardiaques. Un modèle animal qui a utilisé le stress olfactif pour produire un mauvais sommeil chez le rat a identifié des sites cérébraux activés spécifiques similaires à ceux trouvés dans les études métaboliques du cerveau humain pour suggérer que l’insomnie est un état dans lequel les systèmes de sommeil et d’excitation sont simultanément actifs. Les études animales ont également montré que l’excitation inappropriée peut être bloquée par des lésions des systèmes limbique et d’excitation. On espère que ces résultats pourront être étendus pour identifier de nouveaux composés qui améliorent l’insomnie en agissant sur ces sites d’activation cérébrale anormale.