Test EtG pour l’Abstinence d’alcool
La question qui nous est posée le plus souvent, année après année pendant plus de 30 ans, est « Combien de temps après avoir bu de l’alcool peut-on détecter?”La réponse que nous donnons a toujours été basée sur l’hypothèse qu’un appareil de test d’alcoolémie ou de salive sera utilisé pour détecter la présence d’alcool dans le sang. Lorsque l’alcool a été éliminé du corps (en deux à plus de 20 heures, selon la quantité d’alcool que l’individu a dû boire), un test respiratoire ou salivaire ne peut plus détecter l’alcool. La fenêtre relativement courte de détection de l’alcoolémie rend difficile la surveillance efficace de l’abstinence avec un test respiratoire ou salivaire à moins qu’une personne ne soit testée au moins une fois par jour.
L’EtG (glucuronide d’éthyle) est un métabolite direct de l’alcool éthylique et a une demi-vie de deux à trois jours, beaucoup plus longue que l’alcool éthylique. L’EtG a longtemps offert l’espoir d’un moyen plus efficace de surveiller l’abstinence. Par exemple, un test d’EtG administré un lundi pourrait confirmer qu’une personne s’est abstenue de consommer de l’alcool au cours du week-end, ce qu’un test d’alcoolémie ne peut pas faire.
Les résultats négatifs de l’EtG Confirment l’abstinence
Même si le test de l’EtG existe depuis au moins dix ans, il s’agit encore d’une méthodologie de dépistage de l’alcool relativement nouvelle. SAMHSA (Administration des Services de toxicomanie et de Santé mentale) a publié deux avis sur le dépistage de l’EtG, le premier en 2006 et le plus récemment en 2012. L’avis indique clairement que SAMHSA ne croit pas qu’un test EtG positif à lui seul soit suffisant pour identifier définitivement une personne qui a consommé de l’alcool. Cependant, un test EtG négatif fournit des preuves convaincantes qu’une personne n’a pas consommé d’alcool pendant un ou deux jours avant le test.
Qu’En Est-Il Des Résultats Positifs Du Test EtG?
Comme nous l’avons noté ci-dessus, SAMHSA ne recommande pas qu’un organisme utilise un test EtG positif comme preuve autonome qu’une personne a consommé de l’alcool. Ils recommandent qu’il y ait d’autres preuves corroborantes de la consommation d’alcool pour étayer un test EtG positif. Il peut s’agir de l’aveu même de la consommation d’alcool par la personne ou d’une confirmation par une autre méthode de dépistage. La raison de cette position est le contact accidentel avec des produits contenant de l’alcool – tels que le rince-bouche, les désinfectants pour les mains, etc. – peut entraîner un test EtG positif. Un niveau de coupure élevé d’au moins 500 ng / mL devrait exclure un contact accidentel comme cause d’un test positif, mais SAMHSA croit toujours qu’il devrait y avoir des preuves corroborantes de la consommation d’alcool.
En dépit de la recommandation de ne pas utiliser les résultats positifs de l’EtG comme indicateur définitif de la consommation d’alcool, l’Avis SAMSHA de 2012 contient les directives préliminaires suivantes sur ce que des résultats positifs peuvent indiquer.
>1 000 ng/mL:
– Forte consommation d’alcool le même jour ou auparavant (par exemple, un jour ou deux précédents).
– Boire léger le même jour.
500-1 000 ng / mL:
– Consommation excessive d’alcool précédente (1 à 3 jours précédents).
– Consommation légère récente (par exemple, 24 heures passées).
– « exposition étrangère » intense récente (dans les 24 heures ou moins).
100-500 ng / mL:
– Consommation excessive d’alcool précédente (1-3 jours).
– Consommation légère précédente (12-36 heures).
– Exposition » étrangère”récente
Tests d’EtG sur site
Jusqu’à tout récemment, les tests d’EtG ne pouvaient être effectués qu’en laboratoire. L’année dernière, plusieurs fabricants ont introduit des tests instantanés pour l’EtG. Comme pour tous les tests de ce type, les tests instantanés sont conçus pour donner des résultats préliminaires; les positifs présumés doivent être confirmés par un laboratoire. Au moment d’écrire ces lignes en juillet 2015, aucun des tests EtG instantanés n’a reçu l’autorisation de la FDA, mais ne sont destinés à une utilisation médico-légale que dans les services correctionnels et l’application de la loi.
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