Traitement de la peau – Dermatologue Soins de la Peau et Dermatologie Cosmétique / Do

Au cours des dernières années, des dispositifs laser et lumineux cosmétiques en vente libre (OTC) ont été introduits et promus de manière agressive pour un usage domestique. Sur les infopublicités de fin de soirée, dans les magazines tabloïd, en ligne, à travers divers lieux liés aux soins de santé — semble être partout. Des appareils soignés qui promettent d’éliminer les rides à la maison, des zit-zappeurs qui se débarrassent de ce bouton à l’heure de l’apéro, font pousser les poils — enlevez les poils, faites votre choix. En tant que dermatologue cosmétique, on me demande souvent mon avis sur ces appareils, s’ils fonctionnent et s’ils en valent la peine.

Il y a 3 critères à considérer qui vous aideront à décider si les traitements au laser et à la lumière à domicile ont un sens pour vous: Est-ce sûr? Est-ce efficace? Les résultats en valent-ils la peine ?

Il existe des avantages évidents pour les consommateurs par rapport aux traitements en cabinet, notamment la possibilité d’effectuer des traitements à domicile et à un coût potentiellement moindre que les traitements professionnels en cabinet. D’autre part, ces dispositifs sont beaucoup moins puissants que les lasers et traitements de lumière de bureau comparables, à la fois pour les rendre abordables pour les consommateurs et pour leur permettre d’être utilisés en toute sécurité par des opérateurs non médicaux. Il en résulte la nécessité d’un plus grand nombre de traitements, de durées de traitement plus longues et de traitements moins efficaces.

Si vous envisagez d’utiliser l’un des appareils, vous devez considérer la façon dont ces appareils domestiques sont réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) afin de ne pas vous tromper sur leur innocuité et leur efficacité. Les dispositifs sont des équipements, et la FDA classe les dispositifs médicaux en fonction des risques associés à leur utilisation. Les appareils sont classés dans l’une des trois catégories — Classe I, Classe II et Classe III.

Les médicaments et les dispositifs médicaux de haute technologie sérieux tels que les défibrillateurs cardiaques implantables sont des appareils de classe III et doivent toujours être « approuvés” après avoir subi des tests sérieux pour établir à la fois l’innocuité et l’efficacité. Le matériel médical moins invasif appartient à la classe II. Il s’agit d’une vaste catégorie, car elle comprend certains appareils médicaux utilisés à l’hôpital et au bureau ainsi que certains appareils à usage domestique tels que les appareils laser cutanés à domicile et les fauteuils roulants.

Les appareils de classe II peuvent être  » approuvés  » ou  » effacés « . Les dispositifs médicaux de classe II ” »homologués » sont ceux que la FDA a déterminés comme étant ”substantiellement équivalents » en termes de mécanisme à un autre dispositif légalement commercialisé, que ce dispositif fonctionne réellement ou non, et ne constituent pas une indication que le dispositif homologué a prouvé son efficacité. Les lasers pour la peau à domicile, s’ils ont une certification FDA, entrent dans la catégorie autorisée. Un dispositif médical de classe II ”approuvé » a fait l’objet d’un processus beaucoup plus rigoureux démontrant à la fois l’innocuité et l’efficacité, et est utilisé pour les dispositifs à risque plus élevé de cette catégorie, tels que les lasers cutanés à usage médical. Les dispositifs de classe I sont des dispositifs à très faible risque, tels que les abaisse-langue et la soie dentaire.

Passons en revue les traitements au laser et à la lumière à domicile qui se répartissent généralement en 4 groupes: Photorajeunissement, Croissance des cheveux, Épilation et Traitement de l’Acné.

Photorajeunissement

• Les nouveaux types de lasers esthétiques domestiques sont utilisés pour le rajeunissement de la peau. Le laser de renouvellement de la peau PaloVia (499$) est le premier laser à diode portatif, fractionné et non fonctionnel qui est « effacé” par la FDA pour la réduction des ridules et des rides autour des yeux. Une étude publiée a montré une amélioration d’un niveau du score de sévérité des rides de grade 5 pour les ridules autour des yeux après 4 semaines d’utilisation quotidienne suivies de 12 semaines de traitements d’entretien deux fois par semaine. D’autres appareils domestiques sont en préparation.

Dispositifs de croissance des cheveux

• Les dispositifs de luminothérapie de bas niveau (LLLT) peuvent stimuler de petits poils fins de vélins de « bébé”. Dans la perte de cheveux chez les hommes, ces poils fins ne sont pas réellement repoussés comme de nombreux patients l’espèrent, mais sont en train de mourir. Le traitement vise à forcer ces poils à s’épaissir et à retrouver de la couleur.

• Le peigne laser HairMax (545$) est autorisé par la FDA pour la stimulation de la croissance des cheveux dans la calvitie masculine. Le peigne doit être déplacé sur toute la zone touchée pendant 8 à 12 minutes par jour pour assurer la couverture de toute la zone touchée, avec une durée de traitement recommandée de 8 à 12 minutes par jour. Un essai en double aveugle de 110 hommes atteints d’alopécie androgénique (calvitie masculine) a démontré une certaine augmentation de la densité moyenne des cheveux.

• LaserCap (3000$), porté sous un capuchon 60 minutes par jour, n’est pas encore autorisé par la FDA. Tous les dispositifs de croissance des cheveux doivent être maintenus indéfiniment pour que la croissance des cheveux soit maintenue.

Dispositifs d’épilation

• Plusieurs dispositifs ont été approuvés par la FDA pour l’épilation à domicile sous le cou. Ceux-ci peuvent être utilisés sur les cheveux brun clair à noirs dans les peaux claires à moyennes. Les cheveux blancs, gris, rouges et blonds ne répondent pas et le traitement peut provoquer des brûlures chez les peaux plus foncées. Le laser Tria (395$) est un appareil portatif alimenté par batterie doté d’une fenêtre de traitement de 1,0 cm (4/10 pouce). Après des traitements toutes les 3 semaines pendant 3 cycles, la réduction des cheveux était de 60%, 41% et 33%, respectivement à 1, 6 et 12 mois. Le temps de traitement pour une aisselle est généralement de 10 à 20 minutes.

• Silk’n SensEpil (499$) est un appareil portatif à lumière pulsée intense approuvé par la FDA pour l’épilation du visage et du corps. Après 6 traitements à des intervalles de 2 semaines, le suivi de trois mois a révélé une réduction des cheveux variant largement de 10 à 72% dans une petite étude. Le temps de traitement pour une aisselle est de 2-3 minutes.

Dispositifs anti-acné

• La photothérapie à la lumière bleue peut jouer un rôle dans le traitement de l’acné inflammatoire légère à modérée en détruisant la bactérie P.acnes qui contribue à la formation d’acné. Nous utilisons le traitement de l’acné ClearLight blue Light de office Strength. Plusieurs appareils à usage domestique approuvés par la FDA sont disponibles.

• Tanda Clear + (199$) et Tria Clarifying Blue Light (245 inch) utilisent une tête de traitement à la lumière bleue de 2 à 3 pouces appliquée 3 minutes deux fois par jour sur chaque zone sujette à l’acné, de sorte que le traitement peut prendre du temps. Une petite étude Tanda Clear + a montré une réduction de 30% des points noirs et de 35% des petites bosses rouges après 4 semaines. Aucune étude publiée n’est disponible pour le Tria. L’Omnilux Clear-U (349$) utilise des accessoires de lumière bleue et rouge alternés pendant 20 minutes tous les 2-3 jours. Une petite étude a montré une réduction de 60% des petites bosses rouges après 8 traitements.

• D’autres appareils utilisent la chaleur pour traiter les boutons d’acné individuels en détruisant les bactéries P acnes. Zeno Hot Spot (40$) utilise un traitement de 2,5 min pour chaque bouton tous les jours et 55% des petites bosses rouges ont été résolues en 5 jours. Un autre appareil de traitement ponctuel, Thermaclear, avait un temps de traitement plus court avec une impulsion plus chaude. Il semble avoir été retiré du marché après des rapports de brûlures.

• Le non ‘non! (180$) le dispositif d’acné utilise une lumière pulsée intense pour un défaut en développement. Le traitement consiste en deux flashs de 10 secondes deux fois par jour à chaque bouton jusqu’à résolution. Une petite étude a montré qu’en 4 jours, les poussées s’amélioraient plus rapidement que celles qui n’étaient pas traitées.

Alors, Les traitements Laser et lumineux à Domicile Fonctionnent-ils?

Un certain nombre de ces appareils domestiques peuvent vous donner des résultats tout en intégrant des caractéristiques de sécurité qui peuvent en faire des options de traitement acceptables. Ils sont tous très nettement moins puissants que les appareils de bureau, ce qui signifie moins d’amélioration et plus de temps de traitement. Beaucoup nécessitent des remplacements d’ampoules ou de têtes à intervalles réguliers. Les dispositifs spécifiques examinés font partie de ceux qui présentent des preuves publiées sur l’innocuité et les résultats. Il y en a beaucoup d’autres sans preuve de sécurité ou de résultats, et aucun des appareils n’a le nombre d’études requis pour des appareils de bureau plus puissants. Ne surestimez pas le sens de la terminologie de la FDA « autorisé comme substantiellement équivalent” aux dispositifs existants. Ce n’est pas une approbation de l’efficacité. Cela dit, il est possible que l’un de ces appareils vous soit utile. Si vous allez les utiliser, utilisez-en un qui contient des études publiées sur l’innocuité et l’efficacité.

Veuillez noter: Je n’approuve aucun appareil spécifique et je n’ai aucune association avec un appareil. Nous ne vendons aucun de ces appareils. Et je suis fatigué du mot « appareil.”