Le SDRA est une maladie grave qui peut être effrayante pour les patients et leurs proches. Les résultats ont tendance à être meilleurs chez les patients plus jeunes, les patients traumatisés et lorsque le SDRA est causé par des transfusions sanguines. Les chances de survie et de rétablissement sont meilleures pour ceux qui se rétablissent avant que d’autres organes ne commencent à échouer. Une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale et une diminution sévère de la pression artérielle sont des signes avant-coureurs courants d’une situation potentiellement mortelle. Les survivants peuvent récupérer une fonction pulmonaire complète ou partielle en raison de cicatrices. Les problèmes de santé à l’extérieur du poumon tels que la faiblesse musculaire ou la fatigue peuvent persister jusqu’à un an.
Comment Le SDRA est-Il Traité?
Il n’y a pas de remède pour le SDRA à l’heure actuelle. Le traitement vise à soutenir le patient pendant que les poumons guérissent. L’objectif des soins de soutien est d’injecter suffisamment d’oxygène dans le sang et de l’administrer à votre corps pour prévenir les dommages et éliminer les blessures à l’origine du développement du SDRA.
Support du ventilateur
Tous les patients atteints de SDRA auront besoin d’oxygène supplémentaire. L’oxygène seul ne suffit généralement pas et des niveaux élevés d’oxygène peuvent également blesser les poumons. Un ventilateur est une machine utilisée pour ouvrir l’airles espaces qui se sont éteints et aident au travail de respiration. Le ventilateur est relié au patient par un masque sur le visage ou un tube inséré dans la trachée.
Positionnement sujet
Les patients SDRA sont généralement au lit sur le dos. Lorsque les thérapies par oxygène et par ventilation sont à des niveaux élevés et que l’oxygène dans le sang est encore faible, les patients atteints du SDRA sont parfois retournés sur le ventre pour obtenir plus d’oxygène dans le sang. Ceci est appelé proning et peut aider à améliorer les niveaux d’oxygène dans le sang pendant un certain temps. C’est une tâche compliquée et certains patients sont trop malades pour ce traitement.
Sédation et médicaments pour prévenir les mouvements
Pour soulager l’essoufflement et prévenir l’agitation, le patient SDRA a généralement besoin d’une sédation. Parfois, des médicaments supplémentaires appelés paralytiques sont nécessaires à l’avance pour aider le patient à s’adapter au ventilateur. Ces médicaments ont des effets secondaires importants et leurs risques et avantages doivent être surveillés en permanence.
Gestion des fluides
Les médecins peuvent administrer aux patients atteints de SDRA un médicament appelé diurétique pour augmenter la miction dans l’espoir d’éliminer l’excès de liquide du corps pour aider à prévenir l’accumulation de liquide dans les poumons. Cela doit être fait avec précaution, car une trop grande quantité de liquide peut abaisser la pression artérielle et entraîner des problèmes rénaux.
Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
L’ECMO est un traitement très compliqué qui prélève le sang à l’extérieur de votre corps et le pompe à travers une membrane qui ajoute de l’oxygène, élimine le dioxyde de carbone, puis renvoie le sang dans votre corps. Il s’agit d’un traitement à haut risque avec de nombreuses complications potentielles. Il ne convient pas à tous les patients SDRA.
En convalescence après un SDRA
Les patients atteints d’un SDRA peuvent nécessiter une ventilation prolongée. En moyenne, cela dure de sept à 14 jours. Au-delà de ce délai, les médecins peuvent suggérer qu’un tube soit placé directement dans la trachéotomie par le cou (trachéotomie) par un chirurgien. Habituellement, le médecin pense que cela peut prendre des semaines de plus pour récupérer du soutien du ventilateur. Ce tube peut facilement être retiré une fois que le patient n’a pas besoin de ventilateur. Il est important de noter que la plupart des gens survivent au SDRA. Ils n’auront pas besoin d’oxygène à long terme et retrouveront la majeure partie de leur fonction pulmonaire. D’autres lutteront contre une faiblesse musculaire et pourraient nécessiter une ré-hospitalisation ou une rééducation pulmonaire pour retrouver leurs forces.