Aide supplémentaire est un programme pour aider les personnes ayant un revenu et des ressources limités à payer les coûts du programme de médicaments sur ordonnance de l’assurance-maladie, comme les primes, les franchises et la coassurance. Si vous obtenez de l’aide supplémentaire mais que vous n’êtes pas sûr de payer le bon montant, appelez votre régime d’assurance-médicaments. Votre plan peut vous demander de fournir des informations pour les aider à vérifier le niveau d’aide supplémentaire que vous devriez obtenir.
Documentation
Des exemples de documents que vous pouvez envoyer à votre plan incluent:
- Un avis violet de Medicare indiquant que vous êtes automatiquement admissible à une aide supplémentaire.
- Un avis d’inscription automatique jaune ou vert de Medicare.
- Une Aide Supplémentaire « Avis d’Attribution » de la Sécurité Sociale.
- Un avis orange de Medicare indiquant que le montant de votre copaiement changera l’année prochaine.
- Si vous avez un Revenu de Sécurité d’approvisionnement (SSI), vous pouvez utiliser votre lettre de récompense de la Sécurité sociale comme confirmation que vous avez SSI.
Vous pouvez également donner à votre plan l’un des documents énumérés ci-dessous. Votre régime doit accepter l’un de ces documents comme preuve que vous êtes admissible à une aide supplémentaire. Si vous n’avez ou ne trouvez aucun de ces documents, demandez de l’aide à votre plan.
Preuve que vous avez Medicaid et que vous vivez dans un établissement ou que vous obtenez des services à domicile et communautaires
- Une facture d’un établissement (comme une maison de retraite). Ou, une copie d’un document d’État montrant que Medicaid a payé votre séjour pendant au moins un mois.
- Un imprimé du système Medicaid de votre État montrant que vous avez vécu dans l’institution pendant au moins un mois.
- Un document de votre état qui montre que vous avez Medicaid et que vous obtenez des services à domicile et communautaires.
Autre preuve que vous avez Medicaid
- Une copie de votre carte Medicaid (si vous en avez une).
- Une copie d’un document d’état qui montre que vous avez Medicaid.
- Une impression d’un fichier d’inscription électronique d’État qui montre que vous avez Medicaid.
- Une sérigraphie des systèmes Medicaid de votre État qui montre que vous avez Medicaid.
- Tout autre document de votre état qui montre que vous avez Medicaid.
Une fois que vous donnez ces renseignements à votre régime, celui-ci doit :
- s’assurer que vous ne payez pas plus que la limite de coût de l’assurance médicaments du SRL.
En 2021, les coûts d’ordonnance ne dépassent pas 3,70 $ pour chaque médicament générique / 9,209 pour chaque médicament de marque couvert pour les personnes inscrites au programme.
- Contactez Medicare afin que nous puissions obtenir la confirmation que vous êtes admissible, si elle est disponible. Le traitement de votre demande peut prendre de plusieurs jours à 2 semaines, selon les circonstances.
Appelez-nous au 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Remarque Assurez-vous de dire à votre plan combien de jours de médicaments il vous reste. Votre régime et l’assurance-maladie s’efforceront de traiter votre demande avant que vous ne manquiez de médicaments, si possible.
- Contactez Medicare afin que nous puissions obtenir la confirmation que vous êtes admissible, si elle est disponible. Le traitement de votre demande peut prendre de plusieurs jours à 2 semaines, selon les circonstances.