Partager des faits rapides
- 10% de tous les décès aux États-Unis sont maintenant dus à une erreur médicale. – Cliquez pour tweeter
- La troisième cause de décès aux États-Unis est l’erreur médicale.- Cliquez pour tweeter
- Les erreurs médicales sont une cause de décès sous-reconnue. – Cliquez pour tweeter
En analysant les données sur le taux de mortalité médicale sur une période de huit ans, les experts en sécurité des patients de Johns Hopkins ont calculé que plus de 250 000 décès par an sont dus à une erreur médicale aux États-Unis. Leur chiffre, publié le 3 mai dans le BMJ, dépasse la troisième cause de décès des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États—Unis – les maladies respiratoires, qui tuent près de 150 000 personnes par an.
L’équipe de Johns Hopkins affirme que la façon dont les CDC collectent les statistiques de santé nationales ne permet pas de classer les erreurs médicales séparément sur le certificat de décès. Les chercheurs plaident pour la mise à jour des critères de classification des décès sur les certificats de décès.
« Les taux d’incidence des décès directement attribuables à des soins médicaux qui ont mal tourné n’ont été reconnus dans aucune méthode normalisée de collecte de statistiques nationales”, explique Martin Makary, MD, M.P.H., professeur de chirurgie à la Faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins et autorité en matière de réforme de la santé. « Le système de codage médical a été conçu pour maximiser la facturation des services médicaux, et non pour recueillir des statistiques nationales sur la santé, comme il est actuellement utilisé. »
En 1949, dit Makary, les États-Unis. a adopté un formulaire international qui utilisait les codes de facturation de la Classification internationale des maladies (CIM) pour comptabiliser les causes de décès.
« À l’époque, il était sous-reconnu que les erreurs de diagnostic, les erreurs médicales et l’absence de filets de sécurité pouvaient entraîner la mort de quelqu’un, et à cause de cela, les erreurs médicales étaient involontairement exclues des statistiques sanitaires nationales”, explique Makary.
Les chercheurs disent que depuis ce temps, les statistiques nationales de mortalité ont été compilées à l’aide de codes de facturation, qui n’ont pas de moyen intégré de reconnaître les taux d’incidence de mortalité dus à des soins médicaux qui ont mal tourné.
Dans leur étude, les chercheurs ont examiné quatre études distinctes analysant les données sur le taux de mortalité médicale de 2000 à 2008, dont une réalisée par le Bureau de l’Inspecteur général du Département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis et l’Agence pour la Recherche et la qualité des soins de santé. Ensuite, en utilisant les taux d’admission à l’hôpital de 2013, ils ont extrapolé que, sur la base d’un total de 35 416 020 hospitalisations, 251 454 décès découlaient d’une erreur médicale, ce qui, selon les chercheurs, représente maintenant 9,5% de tous les décès chaque année aux États—Unis.
Selon les CDC, en 2013, 611 105 personnes sont décédées d’une maladie cardiaque, 584 881 sont décédées d’un cancer et 149 205 sont décédées d’une maladie respiratoire chronique – le top trois causes de décès aux États-Unis Le nouveau chiffre calculé pour les erreurs médicales place cette cause de décès derrière le cancer mais devant les maladies respiratoires.
« Les principales causes de décès rapportées par les CDC influencent le financement de la recherche et les priorités de santé publique de notre pays”, explique Makary. « À l’heure actuelle, le cancer et les maladies cardiaques attirent une tonne d’attention, mais comme les erreurs médicales n’apparaissent pas sur la liste, le problème ne reçoit pas le financement et l’attention qu’il mérite. »
Les chercheurs avertissent que la plupart des erreurs médicales ne sont pas dues à des médecins intrinsèquement mauvais, et que le signalement de ces erreurs ne devrait pas être traité par une punition ou une action en justice. Ils disent plutôt que la plupart des erreurs représentent des problèmes systémiques, notamment des soins mal coordonnés, des réseaux d’assurance fragmentés, l’absence ou la sous-utilisation de filets de sécurité et d’autres protocoles, en plus de la variation injustifiée des habitudes de pratique des médecins qui manquent de responsabilité.
« La variation injustifiée est endémique dans les soins de santé. L’élaboration de protocoles de consensus qui rationalisent la prestation des médicaments et réduisent la variabilité peut améliorer la qualité et réduire les coûts des soins de santé. Plus de recherches sur la prévention des erreurs médicales sont nécessaires pour résoudre le problème ”, explique Makary.
Michael Daniel de Johns Hopkins est co-auteur de l’étude.