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Une revue systématique des interventions infirmières pour l’essoufflement dans la BPCO

Résumé

Introduction: À notre connaissance, aucune revue systématique (RS) n’a porté sur l’efficacité des interventions infirmières pour améliorer l’essoufflement dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO).

Objectif: Présenter des études d’intervention en soins infirmiers qui ont évalué l’efficacité pour améliorer l’essoufflement chez les adultes atteints de BPCO.

Méthodes: Une recherche systématique dans CINAHL, PsycINFO, Embase et Medline a été menée pour identifier des études avec conception pré et post-test, des essais cliniques contrôlés ou des ECR publiés de janvier 2000 à avril 2015.

Résultats : Dix-neuf articles ont été inclus. Quatre catégories d’interventions infirmières sur l’essoufflement ont été identifiées. Dans la catégorie soins infirmiers à domicile, quatre études sur huit, dont une ECR, deux plans pré-post à 2 groupes et un plan pré-post à 1 groupe, ont révélé que les interventions infirmières amélioraient l’essoufflement (p = 0,04 -< 0,001). Dans la catégorie intervention mixte d’autogestion/réadaptation réalisée à l’hôpital et à domicile, cinq ECR et un plan pré-post à 2 groupes ont trouvé un changement positif en faveur des groupes expérimentaux par rapport aux témoins (p = 0,02 -< 0,0001). Dans la catégorie réadaptation pulmonaire en clinique, un ECR n’a trouvé aucun effet, tandis qu’un plan pré-post à 1 groupe a constaté un changement positif au fil du temps (p < 0,001). Dans la catégorie autres interventions, un ECR sur trois a constaté un effet positif en faveur des groupes expérimentaux par rapport aux témoins (p = 0.03-0.0003).

Conclusions: Les résultats suggèrent que les interventions mixtes d’autogestion et de réadaptation effectuées à l’hôpital et à domicile améliorent l’essoufflement dans la BPCO. Pour renforcer les connaissances sur les interventions infirmières améliorant l’essoufflement dans la BPCO, davantage d’ECR sont nécessaires.

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