Vaccination contre le méningocoque chez les adolescents: Informations pour les professionnels de la santé

Les CDC recommandent la vaccination contre le méningocoque pour tous les adolescents. Suivez le calendrier de vaccination recommandé pour vous assurer que vos patients reçoivent les vaccins contre le méningocoque dont ils ont besoin.

• Tous les jeunes de 11 à 12 ans devraient recevoir une dose unique de vaccin conjugué contre le méningocoque (MenACWY).
• Comme la protection diminue, les CDC recommandent une dose de rappel à l’âge de 16 ans. La dose de rappel offre une protection pendant les âges où les adolescents sont les plus à risque de méningococcie.
• La Food and Drug Administration (FDA) a autorisé les vaccins contre le méningocoque du sérogroupe B (MenB) en 2014 et 2015.
• Les adolescents et les jeunes adultes (âgés de 16 à 23 ans) peuvent également recevoir un vaccin MenB. L’âge préféré pour administrer le vaccin MenB est de 16 à 18 ans.
• Les CDC recommandent que certains adolescents et jeunes adultes reçoivent un vaccin MenB. L’inclusion comprend les personnes à risque accru en raison d’une éclosion de méningococcie du sérogroupe B et les personnes.

Vaccins contre le méningocoque

Les adolescents courent un risque accru de méningococcie.

anone Cependant, les adolescents et les jeunes adultes âgés de 16 à 23 ans courent un risque accru de méningococcie. De plus, les étudiants ont un risque légèrement plus élevé que les autres adolescents et jeunes adultes qui ne fréquentent pas l’université. Les bactéries méningococciques peuvent causer des maladies graves, y compris la méningite, la bactériémie et la septicémie, entraînant des incapacités permanentes et même la mort.

Il existe 2 types de vaccins contre le méningocoque disponibles aux États-Unis. Chaque type aide à se protéger contre différents sérogroupes de méningocoques.

Les vaccins MenACWY offrent une protection contre 4 sérogroupes: A, C, W et Y. Les vaccins MenB offrent une protection contre 1 sérogroupe: B. Actuellement, aucun vaccin contre le méningocoque n’offre une protection en un seul coup contre ces 5 sérogroupes responsables de la plupart des maladies méningococciques.

Vous pouvez administrer les vaccins MenACWY et MenB en même temps. Vous pouvez également les administrer avec d’autres vaccins recommandés pour les adolescents.

Les cliniciens peuvent administrer des vaccins contre le méningocoque et d’autres vaccins au cours de la même visite, mais sur des sites anatomiques différents si possible.

Les CDC recommandent la vaccination contre le méningocoque pour les personnes identifiées comme étant à risque accru pendant les épidémies.

Les CDC aident les services de santé locaux et d’État à enquêter sur les épidémies et à mettre en œuvre des mesures de contrôle des épidémies. Lors d’une épidémie de méningococcie du sérogroupe A, C, W ou Y, les CDC recommandent la vaccination menaçante pour les personnes à risque accru en raison de l’épidémie. Lors d’une éclosion de méningococcie du sérogroupe B, les CDC recommandent la vaccination du MenB pour les personnes à risque accru en raison de l’éclosion.

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Vaccins MenACWY

Une dose de rappel menaçante aide à protéger les adolescents pendant les âges où ils sont les plus à risque.

La protection contre la vaccination menaçante diminue chez la plupart des adolescents dans les 5 ans. Sur la base de ces informations, les adolescents ont besoin d’une dose de rappel à l’âge de 16 ans. La dose de rappel offre une protection pendant les années où ils sont les plus à risque de méningococcie.

Les vaccins menaçants sont sûrs.

Les CDC surveillent en permanence l’innocuité de tous les vaccins. Pour plus d’informations sur les effets secondaires, consultez la Déclaration d’information sur le vaccin de MenACWY.

De nombreux collèges exigent une preuve de vaccination menaçante dans les 5 ans précédant le début de l’école.

Le CDC recommande aux étudiants de recevoir un vaccin menaçant dans les 5 ans précédant le début de l’université. Cette vaccination est nécessaire pour fréquenter de nombreux collèges.

L’intervalle minimum de dose de rappel est de 8 semaines pour les vaccins MenACWY.

L’intervalle minimum entre les doses est de 8 semaines. Cependant, les adolescents en bonne santé n’ont pas besoin d’un rappel si la dose initiale est administrée à l’âge de 16 ans ou après.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ont besoin d’une série primaire de 2 doses de vaccin menaçant et de doses de rappel de routine.

Vacciner les personnes atteintes des affections médicales suivantes avec une série primaire de 2 doses de vaccin menaçant administrée à 8 semaines d’intervalle:

• Carence en composants du complément (par exemple, C5-C9, properdine, facteur H, facteur D, ou prise d’un inhibiteur du complément tel que Soliris® ou Ultomiris®)
• Asplénie fonctionnelle ou anatomique (y compris l’anémie falciforme)
• VIH

Administrer des doses de rappel de routine tous les 5 ans tout au long de la vie aux personnes atteintes de ces conditions médicales. Des doses de rappel aideront ces patients à maintenir une protection contre la méningococcie.

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Vaccins MenB

Les CDC ne recommandent pas systématiquement la vaccination MenB pour tous les adolescents.

Les cliniciens peuvent choisir d’administrer un vaccin MenB aux patients âgés de 16 à 23 ans. L’âge préféré pour administrer le vaccin est de 16 à 18 ans.

Ensemble, les cliniciens et les patients ou leurs parents peuvent déterminer si la vaccination MenB leur convient. Les cliniciens, les parents, les adolescents et les jeunes adultes voudront peut-être tenir compte des éléments suivants au moment de prendre cette décision:

• La méningococcie est une maladie peu commune mais mortelle. Jusqu’à 1 personne sur 5 qui survit à son infection à méningocoque a des problèmes de santé à vie. Ces complications comprennent la perte de membres, la surdité, des problèmes du système nerveux ou des lésions cérébrales.
• Les vaccins MenB offrent une protection contre la plupart des souches du sérogroupe B circulant aux États-Unis, mais pas toutes. Cependant, des études suggèrent que les vaccins MenB n’offrent qu’une protection à court terme. Les données disponibles suggèrent que les anticorps protecteurs diminuent rapidement (dans les 1 à 2 ans) après la vaccination MenB.
• Les étudiants ont un risque légèrement plus élevé de méningococcie que leurs pairs qui ne fréquentent pas l’université. Les campus universitaires ont signalé des éclosions de méningococcie du sérogroupe B au cours des dernières années. Certains collèges exigent maintenant la vaccination MenB.
• Plusieurs essais cliniques et études au cours d’épidémies ont montré que les vaccins MenB sont sûrs.
• Les vaccins MenB ne protègent que les personnes qui les reçoivent. Les vaccins MenB ne protègent pas les personnes non vaccinées par l’immunité collective.

Administrer les vaccins MenB à l’âge de 16 à 18 ans pour maximiser la protection lorsque les adolescents sont les plus à risque.

Les CDC recommandent aux cliniciens qui choisissent d’administrer la série de vaccins MenB de la donner à la fin de l’adolescence. L’âge préféré pour administrer le vaccin MenB se situe entre 16 et 18 ans. Ce moment maximise la probabilité que les adolescents vaccinés bénéficient d’une protection pendant les âges où ils sont les plus à risque. Les cliniciens, espérons-le, verront des adolescents liés au collège lors d’une visite pré-universitaire. Si c’est le cas, cette visite est l’occasion d’initier la série de vaccins MenB pour ceux qui choisissent de le recevoir.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ont besoin d’une série primaire de vaccins MenB et de doses de rappel de routine.

Vacciner les personnes atteintes des conditions médicales suivantes avec une série primaire de vaccins MenB :

• Carence en composants du complément (p. ex., C5-C9, properdine, facteur H, facteur D, ou prennent un inhibiteur du complément tel que Soliris® ou Ultomiris®)
• Asplénie fonctionnelle ou anatomique (y compris l’anémie falciforme)

La série primaire de Bexsero® nécessite 2 doses. Administrer la deuxième dose au moins un mois après la première dose. La série primaire de Trumenba® pour les personnes à risque accru nécessite 3 doses. Administrer la deuxième dose 1 à 2 mois après la première dose. Administrer la troisième dose 6 mois après la première dose.

Administrer une dose de rappel du vaccin MenB 1 an après la fin de la série, puis tous les 2 à 3 ans par la suite, aux personnes atteintes de ces conditions médicales.

Les vaccins MenB sont sans danger.

Les données disponibles suggèrent que les vaccins MenB sont sûrs. Les effets secondaires tels que la douleur au site d’injection, la fièvre et les maux de tête sont fréquents. Ces effets secondaires disparaissent généralement d’eux-mêmes dans les 3 à 5 jours suivant la vaccination. Les vaccins MenB sont plus réactogènes que les autres vaccins pour adolescents (c.-à-d. le VPH, le vaccin conjugué contre le méningocoque et le vaccin Dcat). Ils sont susceptibles de produire des effets secondaires courants ou attendus à court terme (en particulier des douleurs au site d’injection). Il n’y a pas eu de réactions graves inhabituelles associées à ces vaccins.

Il existe également une préoccupation théorique pour les maladies auto-immunes après la vaccination MenB. Les deux vaccins MenB contiennent des composants comprenant une protéine de liaison au facteur H. Dans 2 modèles animaux, les anticorps mesurés après la vaccination par Bexsero® se sont révélés être réactifs avec le facteur H humain. Cependant, on ne sait pas si des auto-anticorps dirigés contre le facteur H se développent chez l’homme après la vaccination avec l’un ou l’autre vaccin MenB. On ne sait pas non plus si les auto-anticorps générés après la vaccination ont une signification clinique. Les données de sécurité étaient disponibles à partir de 6 essais cliniques Bexsero® et de 7 essais cliniques Trumenba®. Au total, ces essais cliniques ont inclus environ 3 100 et 4 500 receveurs de vaccins. Pour la plupart des participants ayant déclaré une maladie auto-immune, l’apparition de symptômes compatibles avec le diagnostic existait avant la première vaccination. Théoriquement, l’apparition de symptômes liés à une maladie auto-immune pourrait commencer bien au-delà de la vaccination. La surveillance de la sécurité après l’obtention du permis sera importante pour détecter tout signal de sécurité potentiel.

Avant d’administrer un vaccin MenB, les fournisseurs doivent consulter la notice (icône externe Bexsero® ou icône externe Trumenba®) pour connaître les précautions, mises en garde et contre-indications. Pour un résumé des contre-indications et des précautions, voir la Déclaration d’information sur le vaccin MenB.

Les vaccins MenB nécessitent des doses multiples.

Les deux vaccins MenB nécessitent plus d’1 dose pour une protection maximale. Les adolescents doivent recevoir le même produit vaccinal pour toutes les doses.

• Bexsero:® Administrer 2 doses. Administrer la deuxième dose au moins 1 mois après la première dose.
• Trumenba:® Administrer 2 ou 3 doses.
  • Administrer 2 doses à des adolescents en bonne santé qui ne présentent pas de risque accru de méningococcie du sérogroupe B. Administrer la deuxième dose 6 mois après la première dose.
  • Administrer 3 doses aux adolescents qui présentent un risque accru de méningococcie. Cela inclut lors d’épidémies de méningococcie du sérogroupe B. Administrer la deuxième dose 1 à 2 mois après la première dose. Administrer la troisième dose 6 mois après la première dose.

Peu importe le vaccin MenB que vous utilisez.

Le CDC n’a aucune préférence quant au vaccin MenB que vous utilisez. Les adolescents doivent recevoir le même produit vaccinal pour toutes les doses. Si un patient reçoit des produits différents pour l’une des doses, procédez à la prochaine dose programmée du produit sélectionné avec un minimum de 1 mois depuis la dernière dose de l’un ou l’autre des produits.

La plupart des régimes d’assurance maladie couvrent le coût de la vaccination MenB.

La plupart des plans de santé doivent couvrir les vaccins recommandés par les CDC sans frais supplémentaires si un fournisseur de soins de santé en réseau administre le vaccin. Les patients doivent vérifier auprès de leur fournisseur d’assurance pour savoir s’il y a un coût pour ce vaccin.

Le programme Vaccins pour enfants, ou VFC, fournit des vaccins aux enfants de 18 ans et moins qui ne sont pas assurés

• Éligibles à Medicaid
• Les parents indiens d’Amérique ou originaires d’Alaska

Peuvent trouver un fournisseur de VFC en contactant leur service de santé local. VFC couvrira le coût de la vaccination MenB pour les personnes

• de 16 à 18 ans
• de 10 à 18 ans identifiées comme étant à risque accru en raison d’une condition médicale
• de 10 à 18 ans identifiées comme étant à risque accru en raison d’une épidémie de méningococcie du sérogroupe B

Vous pouvez orienter les patients vers plusieurs endroits pour la vaccination MenB si vous ne stockez pas le vaccin.

Les centres de santé collégiaux ou les pharmacies peuvent avoir des vaccins MenB disponibles.

Obtenez plus d’informations, pour vous et vos patients, sur la vaccination MenB.

Les ressources suivantes offrent des informations supplémentaires aux cliniciens et aux parents sur la vaccination contre le MenB:

• Recommandations de l’ACIP
  • Utilisation de Vaccins contre le méningocoque du Sérogroupe B chez les Adolescents et les Jeunes Adultes
  • Utilisation de Vaccins contre le méningocoque du Sérogroupe B chez les Personnes Âgées de ≥10 Ans à Risque accru
• Notices d’emballage: Icône externe Bexsero®, icône externe Trumenba®
• Pour les parents d’adolescents : Informations sur la vaccination contre le méningocoque

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