Genu varum

Genu varum (íj lábak) a térdízület varus szögdeformitását jelöli, ahol a láb a térdnél kifelé hajlik, míg az alsó láb mediálisan ferde.

patológia

genu varum fiziológiás újszülötteknél és csecsemőknél, valamint csúcsát 6-12 hónap között éri el. A normál növekedés során a tibiofemorális szög 18-24 hónap között eléri a nullát, majd fiziológiás genu valgussá alakul, végül 6-7 éves korára eléri a felnőtt konfigurációt. Genu varum 2 éves kor után abnormálisnak tekinthető 1,2.

etiológia

gyakori okok:

• fiziológiás (csecsemők és újszülöttek)
• angolkór (D-vitamin-hiány vagy refrakter, hipofoszfatémia okozta)
• csont diszplázia (pl. achondroplasia)
• a mediális disztális combcsont és a proximális sípcsont aszimmetrikus növekedése (pl. osteomyelitis, törés, tumor)
• Blount betegség (tibia vara)
• osteoarthritis
• korábbi trauma

radiográfiai jellemzők

sima röntgenfelvétel

A varum nemzetség megfelelő radiográfiai értékelése állandó AP és LL röntgenfelvételeket igényel, amelyeknek tartalmazniuk kell a csípőt, a térdet és a bokát. Gyermekgyógyászati betegeknél a növekedési lemezeket gondosan értékelni kell. Ban ben fiziológiai genu varum, a csontok normális szerkezetet mutatnak, míg pl. angolkór megvastagodott fizákat mutat, megnagyobbodott epiphyses, durva csont trabekulákés csökkent kortikális csontsűrűség 1.

a varus deformitás számszerűsíthető a csípő-térd-boka szög (HKA) segítségével, amely AP, teljes hosszúságú, súlytartó röntgenfelvételeken méri a combcsont mechanikai tengelye és a bokaízület közepe közötti szöget. Az első vonal a combfej középpontja és a combcsont intercondylaris pontja között húzódik, míg a második vonal a tibialis interspinous ponttól a tibialis mid-plafond pontig tart. A vonalak közötti szög határozza meg a HKA-t. A normál tartomány a fiziológiai miatt változik varus szög csecsemőknél, de általában 1-1, 5 xhamster egészséges felnőtteknél 3.

kezelés és prognózis

a genu varum kezelése elsősorban az alapbetegség kezelésére összpontosít (pl. D-vitamin pótlás angolkórban). merevítés, sínek) sikertelen, a műtéti kezelés (a sípcsont valgus osteotomia) megfontolható 1.