Legamenti sono duri, fibre non estensibili che collegano le ossa insieme nel corpo.
Il ginocchio, composto da femore, tibia e rotula, è un’articolazione composta in grado di muoversi su più piani. L’articolazione del femore e della tibia consente flessione, estensione e una piccola quantità di rotazione. Una serie complessa di legamenti fornisce stabilità all’articolazione del ginocchio durante questi movimenti.
Il legamento crociato anteriore (ACL) è uno dei principali legamenti stabilizzanti del ginocchio. L’ACL si trova al centro dell’articolazione del ginocchio e va dal femore (osso della coscia) alla tibia (osso dello stinco). L’ACL impedisce al femore di scivolare all’indietro sulla tibia (o la tibia si muove in avanti rispetto al femore). Insieme al legamento crociato posteriore (PCL), l’ACL stabilizza il ginocchio in rotazione. Quando l’ACL viene strappato, il ginocchio diventa instabile in rotazione e suscettibile di ulteriori lesioni. Ricorrente dando modo del ginocchio è comune nel ginocchio danneggiato ACL.
L’ACL è il legamento più comunemente ferito nel ginocchio. Quando il legamento è strappato generalmente non guarisce da solo. L’ACL può essere ferito in diversi modi:
- Cambiando direzione rapidamente
- Rallentando durante l’esecuzione
- Atterrando da un salto
- Contatto diretto, come in un placcaggio da calcio
La chirurgia di ricostruzione ACL riuscita stringe il ginocchio e ripristina la sua stabilità. Aiuta anche a evitare ulteriori lesioni e tornare a fare sport. Anche importante nella decisione sul trattamento è che l’instabilità a lungo termine può portare all’artrite precoce del ginocchio.
Ricostruzione ACL con allotrapianti
Per i pazienti che non sono adatti per la ricostruzione del tendine del ginocchio o del tendine rotuleo ACL, gli allotrapianti possono essere una buona scelta. Gli allotrapianti provengono da donatori deceduti attraverso le banche ossee e tissutali NSW, Queensland o Perth. Gli allotrapianti sono appositamente sterilizzati e trattati per prevenire la trasmissione e il rigetto della malattia da innesto a ospite. Sono essenzialmente scaffold di collagene senza materiale cellulare rimanente e quindi non sono soggetti a rigetto da parte del sistema immunitario. I farmaci anti-rigetto non sono quindi necessari.
La ricostruzione di ACL di allotrapianto è un metodo provato che evita le edizioni connesse con il raccolto del sito del donatore della rotula e del bicipite femorale.
Ricostruzione ACL con legamenti LARS
I legamenti LARS sono legamenti artificiali destinati alla ricostruzione intra o extra-articolare dei legamenti rotti. Progettate per imitare le normali fibre anatomiche del legamento, le fibre longitudinali intra-articolari resistono alla fatica e consentono la crescita fibroblastica. Le fibre tessute extra-articolari forniscono resistenza e resistenza all’allungamento.
I legamenti LARS possono essere utilizzati in combinazione con la sutura al residuo del legamento rotto o come ricostruzione autogena.
I legamenti LARS possono essere utilizzati per ricostruire sia i legamenti crociati anteriore e posteriore, sia altri legamenti intorno al ginocchio. LARS ACL e PCL legamenti sono disponibili in molte dimensioni diverse in modo che la selezione in base al peso e l’attività può essere preciso.
Il LARS ACL ha i fasci intra-articolari in senso orario o antiorario; questo per imitare i legamenti naturali nel ginocchio destro o sinistro. Può essere utilizzato in lesioni acute o dove c’è un buon moncone ACL che ha un buon apporto di sangue.
Le ricostruzioni allotrapianto e LARS hanno un tempo di riabilitazione più breve rispetto alle ricostruzioni del tendine del ginocchio o del tendine rotuleo ACL.
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