Les ligaments sont des fibres dures et non extensibles qui relient les os ensemble dans le corps.
Le genou, composé du fémur, du tibia et de la rotule, est une articulation composée capable de se déplacer dans plusieurs plans. L’articulation du fémur et du tibia permet la flexion, l’extension et une petite rotation. Un réseau complexe de ligaments assure la stabilité de l’articulation du genou pendant ces mouvements.
Le ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des principaux ligaments stabilisateurs du genou. Le LCA est situé au centre de l’articulation du genou et s’étend du fémur (os de la cuisse) au tibia (os du tibia). Le LCA empêche le fémur de glisser vers l’arrière sur le tibia (ou le tibia se déplaçant vers l’avant par rapport au fémur). Avec le ligament croisé postérieur (PCL), le LCA stabilise le genou en rotation. Lorsque le LCA est déchiré, le genou devient instable en rotation et susceptible de se blesser davantage. Les cessions récurrentes du genou sont fréquentes dans le genou endommagé par le LCA.
Le LCA est le ligament le plus souvent blessé du genou. Lorsque le ligament est déchiré, il ne guérit généralement pas tout seul. Le LCA peut être blessé de plusieurs manières:
- Changer rapidement de direction
- Ralentir lors de la course
- Atterrissage après un saut
- Contact direct, comme lors d’un plaquage de football
Une chirurgie de reconstruction du LCA réussie resserre votre genou et rétablit sa stabilité. Cela vous aide également à éviter d’autres blessures et à reprendre le sport. Il est également important dans la décision concernant le traitement que l’instabilité à long terme puisse entraîner une arthrite précoce du genou.
Reconstruction du LCA avec allogreffes
Pour les patients qui ne conviennent pas aux reconstructions du LCA des ischio-jambiers ou du tendon rotulien, les allogreffes peuvent être un bon choix. Les allogreffes proviennent de donneurs décédés par l’intermédiaire des banques d’os et de tissus de la Nouvelle-Galles du Sud, du Queensland ou de Perth. Les allogreffes sont spécialement stérilisées et traitées pour prévenir la transmission et le rejet de la maladie chez l’hôte. Ce sont essentiellement des échafaudages de collagène sans matériau cellulaire restant et ne sont donc pas sujets au rejet par le système immunitaire. Les médicaments anti-rejet ne sont donc pas nécessaires.
La reconstruction du LCA par allogreffe est une méthode éprouvée qui évite les problèmes associés à la récolte des ischio-jambiers et du site donneur rotulien.
Reconstruction du LCA avec ligaments LARS
Les ligaments LARS sont des ligaments artificiels destinés à la reconstruction intra ou extra-articulaire des ligaments rompus. Conçues pour imiter les fibres ligamentaires anatomiques normales, les fibres longitudinales intra-articulaires résistent à la fatigue et permettent une croissance fibroblastique. Les fibres tissées extra-articulaires offrent résistance et résistance à l’allongement.
Les ligaments LARS peuvent être utilisés en conjonction avec une suture sur le reste du ligament rompu, ou comme reconstruction autogène.
Les ligaments LARS peuvent être utilisés pour reconstruire les ligaments croisés antérieur et postérieur, ainsi que d’autres ligaments autour du genou. Les ligaments LARS ACL et PCL sont disponibles dans de nombreuses tailles différentes afin que la sélection en fonction du poids et de l’activité puisse être précise.
Le LCA de LARS a les faisceaux intra-articulaires dans le sens horaire ou antihoraire; il s’agit d’imiter les ligaments naturels du genou droit ou gauche. Il peut être utilisé dans les blessures aiguës ou lorsqu’il y a une bonne souche de LCA qui a un bon apport sanguin.
Les reconstructions d’allogreffe et de LARS ont un temps de rééducation plus court que les reconstructions du LCA des ischio-jambiers ou du tendon rotulien.
Reconstruction et augmentation du LCA de LARS
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