Questa sezione esamina l’anatomia grossolana del tratto urinario maschile. A partire dalla prostata e muovendosi distalmente attraverso il tratto urinario inferiore, viene discusso ogni organo specifico maschile. Vengono forniti collegamenti ad altri articoli pertinenti con informazioni più approfondite.
Uretra
L’uretra è una struttura tubolare che trasporta l’urina distalmente dalla vescica, attraverso la prostata e dal pene. Inizia subito dopo il collo della vescica, dove si trova lo sfintere uretrale interno, che è composto da fibre muscolari lisce dal muscolo della vescica (Detrusore). L’uretra è considerevolmente più lunga nei maschi che nelle femmine, con una lunghezza di circa 17-20 cm e 2,5-4 cm, rispettivamente. L’uretra maschile ha 4 sezioni, che iniziano prossimalmente con l’uretra prostatica, l’uretra membranosa, l’uretra bulbare e l’uretra pendula (o peniena), che sono riviste nell’articolo di anatomia uretrale.
Prostata e uretra prostatica
Prossimale al collo della vescica, l’anatomia urinaria maschile e femminile è grossolanamente simile. Tuttavia, distale al collo della vescica, dove si trova la prostata, si notano differenze significative nel tratto urinario. In breve, la presenza della prostata, sopra il pavimento pelvico e sotto la vescica, è unica per i maschi e recensita nell’articolo di Anatomia della prostata. All’apice della prostata si trova il pavimento pelvico, che consiste nel complesso muscolare levator ani. Questo è il confine in cui l’uretra prostatica transita all’uretra membranosa.
Muscoli del pavimento pelvico e uretra membranosa
L’uretra membranosa è il segmento dell’uretra immediatamente distale all’uretra prostatica. È contenuto all’interno del complesso muscolare levator ani che comprende il pavimento pelvico. Inoltre, l’uretra membranosa rappresenta anche il segmento dell’uretra che è circondato dallo sfintere uretrale esterno, che svolge un ruolo chiave nella continenza dopo prostatectomia radicale.
Uretra bulbare
Questo segmento dell’uretra inizia immediatamente distale all’uretra membranosa e rappresenta il primo segmento uretrale investito dal corpo spongioso. Inoltre, l’uretra bulbare è circondata dai muscoli bulbocavernosus (o bulbospongiosus), che si contraggono per comprimere questo segmento dell’uretra e facilitare l’espulsione durante l’eiaculazione. Immediatamente distale all’uretra bulbare è l’uretra pendula o del pene.
Pene e uretra del pene
L’uretra del pene attraversa il pene, all’interno del corpo spongioso. L’uretra esce distalmente attraverso il glande, all’interno del quale diventa la fossa navicularis (o uretra glanulare). L’apertura dell’uretra sulla punta del glande è il meato uretrale. Ulteriori informazioni possono essere trovate nell’articolo di Anatomia del pene. Vedi l’immagine qui sotto.
Anatomia trasversale del pene. Il pene è l’organo genitourinario esterno del maschio ed è in gran parte composto da 3 corpi cilindrici, ricoperti distalmente con il glande. Uno dei corpi cilindrici è il corpo spongioso, che avvolge l’uretra bulbare e del pene, diventando simmetrico nella sua copertura dell’uretra all’interno del pene. Il corpo spongioso diventa poi il glande distalmente. Al momento dell’erezione, il corpo spongioso si gonfia per comprimere il lume uretrale e facilitare una maggiore velocità di emissione, mentre il glande si gonfia per facilitare il rapporto penetrativo e assorbire l’impatto durante la spinta. Il corpo spongioso protegge l’uretra e facilita il flusso sanguigno uretrale. Vedi l’immagine qui sotto.
Divisioni dell’uretra. I restanti 2 corpi cilindrici sono i corpi cavernosi accoppiati. Ogni corporus cavernosum è contenuto all’interno di uno strato di tessuto fibroso chiamato tunica albuginea, che serve a sostenere i corpi cavernosi gonfiati durante l’erezione mentre si riempiono di sangue vicino alla pressione arteriosa. I corpi cavernosi non svolgono alcuna funzione urinaria. Vedi l’immagine qui sotto.
Corpi corporali del pene. Sovrastanti queste strutture cilindriche sono la fascia profonda del pene (Buck) e la fascia perineale superficiale (Colles) superficiale a questa, che si estende dalla fascia superficiale membranosa (Scarpa) della parete addominale. Sovrastante questo è la pelle del pene, che è naturalmente ridondante ed elastica, tale che può espandersi durante l’erezione e ritrarre quando nonerect per facilitare la minzione.
Tunica copertura del pene. Il pene è un organo altamente vascolare che è anche ricco di innervazione. La maggior parte delle sensazioni nel pene viene convogliata attraverso i nervi dorsali accoppiati, che sono accoppiati con le arterie come fasci neurovascolari che viaggiano bilaterali all’aspetto dorsale del pene. I nervi responsabili dell’erezione sono rami terminali all’interno del pene e si trovano in tutto lo stroma all’interno dei corpi cavernosi dove stimolano l’erezione attraverso una complessa cascata molecolare.