Diagnosi di tendinite da polso

Tendinite da polso e tendinosi sono comunemente diagnosticati da medici di base, chirurghi della mano, e medici di medicina dello sport.

Vedi qual è la differenza tra tendinite, tendinosi e tendinopatia?

Quando si sospetta una tendinite del polso o altri problemi tendinei, un medico eseguirà una storia medica e condurrà un esame fisico. I test di imaging medico possono essere ordinati in alcuni casi.

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Esame fisico e anamnesi

Il primo passo nella diagnosi della tendinite del polso include lo svolgimento di un esame fisico e la valutazione della storia medica del paziente.

• Un esame fisico è un processo in cui un medico controlla in genere per:
  • Tenerezza sulla palpazione (delicatamente applicando pressione) il polso, la mano e l’avambraccio
  • Flessibilità e gamma di movimento del polso e dell’avambraccio
  • Gonfiore e / o lividi nel polso, nella mano e/o nell’avambraccio
• La revisione della storia medica include il medico che chiede informazioni:
  • L’insorgenza del dolore e degli altri sintomi
  • Tipo, la natura e la durata del dolore
  • Traumi o lesioni al polso
  • L’insorgenza di spasmi muscolari o crampi e l’avambraccio o della mano
  • Diminuzione della forza in mano

a Volte, un medico può anche eseguire specializzata test clinici come parte di un esame fisico.

Test clinici per la tendinite del polso

Test manuali specializzati controllano la funzione e la stabilità dei tendini del polso e possono aiutare un medico a determinare la posizione e la gravità della tendinite del polso.

I test clinici comuni per la valutazione della tendinite del polso sono:

• Test di estensione del polso. Questi test controllano l’infiammazione nei tendini estensori del polso e includono:
  • Test per estensore carpi radialis longus (ECRL) e estensore carpi radialis brevis (ECRB) tendini. Questo test prevede i seguenti passaggi:
    • L’avambraccio del paziente viene posizionato su un tavolo in posizione palm-down e il gomito piegato a 90 gradi.
    • Il medico supporta l’avambraccio del paziente. Al paziente viene chiesto di fare un pugno e piegare il polso all’indietro (estensione).
    • Contemporaneamente, il medico preme delicatamente sul dorso della mano del paziente per fornire resistenza.
  • Test per estensore carpi ulnaris (ECU) tendine. Questo test prevede i seguenti passaggi:
    • L’avambraccio del paziente viene posizionato su un tavolo in posizione palmata.
    • Il medico sostiene l’avambraccio mentre al paziente viene chiesto di fare un pugno e piegare il polso all’indietro.
    • Contemporaneamente, il medico spinge delicatamente il lato del mignolo del pugno verso il lato del pollice per fornire resistenza.

    Se si avverte dolore al polso quando viene applicata resistenza, indica che un tendine è infiammato.

Test di flessione del polso. Questi test controllano l’infiammazione nei tendini flessori del polso e includono:

Test per il tendine flessore carpi ulnaris (FCU). Questo test prevede i seguenti passaggi:

• L’avambraccio del paziente viene posizionato su un tavolo in posizione palm-up.
• Il polso è piegato verso l’alto e verso il mignolo.
• Al paziente viene quindi chiesto di tenere il polso in alto mentre il medico applica il test di resistenza

per il tendine flessore carpi radialis (FCR). Questo test prevede i seguenti passaggi:

• L’avambraccio del paziente viene posizionato su un tavolo in posizione palm-up.
• Il polso è piegato verso l’alto.
• Al paziente viene quindi chiesto di tenere il polso in alto mentre il medico applica resistenza
  Se si avverte dolore al polso quando viene applicata resistenza indica che un tendine è infiammato.

Test di Finkelstein. Questo test include fare un pugno con le dita che coprono il pollice e poi piegare il polso verso il mignolo. Il dolore sul lato del pollice del polso è un’indicazione positiva di tendinite nell’area del polso.

Vedere Tessuti molli del polso

In alcuni casi, possono essere ordinati test di imaging medico per confermare la tendinite del polso.

Test di imaging medico per tendinite del polso

Test comuni utilizzati per valutare e confermare lesioni tendinee nel polso sono ultrasuoni e/o risonanza magnetica (MRI).1

• Un’ecografia può essere eseguita a diversi angoli del polso. Questo test fornisce buoni dettagli dei tendini interessati e dei tessuti molli circostanti.
• Una risonanza magnetica del polso viene solitamente ordinata se il medico vuole valutare i tendini e le strutture circostanti, come le ossa e la cartilagine.

Vedi Guida all’anatomia del polso

La degenerazione di un tendine con conseguente tendinosi può anche essere diagnosticata utilizzando gli stessi test di imaging clinico e medico utilizzati per la tendinite.