Il No. 1 motivo che le compagnie di assicurazione sulla vita negano i reclami è un diniego per travisamento materiale. Ciò significa che l’assicurato ha deliberatamente nascosto, falsificato o omesso fatti rilevanti critici per la corretta emissione di una polizza assicurativa. Non ha divulgato le informazioni sulla domanda che l’assicuratore deve conoscere per determinare l’assicurabilità e valutare il rischio.
Ad esempio, supponiamo che tu sia un fumatore e nascondi questo fatto sull’applicazione, solo per qualificarti per la copertura a cui altrimenti non avresti diritto. Se si dovesse morire di cancro ai polmoni entro il periodo di due anni di contestabilità sotto la vostra politica, l’assicuratore è in grado di indagare il reclamo e la politica stessa per vedere se possono trovare motivo per negare il reclamo, o ridurre l’importo del beneficio.
Marc Whitehead & Associates è spesso in grado di combattere questo metodo di negazione delle rivendicazioni, poiché molte false dichiarazioni non sono in realtà materiali, ma sono invece accuse infondate o non correlate, o omissioni involontarie. Questo tipo di errore o omissione non è motivo di diniego da parte di una compagnia di assicurazioni.
Quando gli assicuratori abusano di false dichiarazioni materiali per negare le richieste
L’assicuratore mira a rivelare false dichiarazioni materiali investigando la storia medica del richiedente, la salute attuale, l’età, le finanze, l’uso di tabacco e alcol e altre preferenze di stile di vita, e gli hobby o l’occupazione ad alto rischio, come Anche errori semplici come le informazioni mancanti sono stati usati come motivi per negare.
In qualità di beneficiario, se il reclamo viene negato, hai il diritto di esaminare le indagini della compagnia assicurativa e di impugnare il diniego, sia attraverso il processo di appello formale che in contenzioso.
Molti casi di presunta falsa dichiarazione materiale sono accuse infondate fatte sembrare formalmente legittime, attribuendo la colpa e le accuse di frode all’assicurato. Un buon avvocato vedrà attraverso le false accuse e prendere le misure legali adeguate per ribaltare la negazione o ripristinare il pagamento completo dei benefici.
In altri casi, le compagnie di assicurazione sulla vita possono utilizzare il periodo di due anni di contestabilità come un modo per creare una trappola per assicurati e beneficiari. Gli assicuratori affretteranno le domande attraverso il processo di sottoscrizione e la copertura di emissione senza correttamente lo screening per i rischi. Se l’assicurato muore durante il periodo di contestabilità, l’assicuratore può capitalizzare i difetti nella domanda—e una richiesta di prestazioni di morte è un bersaglio facile per una negazione per false dichiarazioni materiali.
Domande? Parla con un avvocato negazione di assicurazione sulla vita!
Se ti è stato negato il reclamo assicurativo a causa di presunte false dichiarazioni materiali, non ritardare. Chiama i nostri esperti avvocati di assicurazione sulla vita oggi a (800) 562-9830.