周産期仮死を経験している幼児の発達のフォローアップ

出生後の最初の 肺が膨張すると、乳児の血液中の酸素レベルが上昇する。 血圧はまたより多くの血がガス交換が起こる今膨脹させた肺を通って流れる原因となる上がる。 膨張し、血液で満たされると、肺は呼吸の器官として胎盤を置き換える。 肺は現在、血液中に酸素を継続的に持ち込み、二酸化炭素を除去する責任があります。
ほとんどの新生児は、この一連の変化を引き起こす最初の効果的な呼吸を確立することに困難はない。 幼児が生れの後で有効な呼吸を始め、支えることができなければ、または胎盤が生れの前に機能不全にしたら、酸素および二酸化炭素は二酸化炭素のレベ このイベントの組み合わせは、周産期仮死（文字通り窒息を意味する）と呼ばれています。 迅速に修正されないと、心臓は弱くなり、心拍数は危険なほど遅くなり、適切な量の血液が臓器、特に脳に到達するのを防ぎます。 臓器、最も重要なのは脳であり、時には回復不能に損傷する可能性があります。
周産期仮死は、早産児と長期児の両方で発生します。 一般に、仮死エピソードが軽度である場合、乳児は脳への永久的な損傷の証拠を示さず、長期的な発達上の問題も示さない。 しかし、仮死エピソードが重度の場合、乳児は脳性麻痺、精神遅滞、視力および聴覚障害、および学習障害を含む生涯の神経障害で死ぬか、または生き残ることができる。 そのような問題は幼児がより古くなるまで必ずしも示さないかもしれない長期監視のための必要性を要する。
周産期仮死を経験した幼児は、人生の最初の数年間、特別な発達フォローアップを受けるべきである。 窒息した乳児の発達フォローアップの目標は、可能な限り早い年齢で適切な介入療法への紹介と潜在的な神経学的および発達上の問題の同定である。
フォローアッププロセスの初期の期間中、幼児は定期的に筋緊張（強さ）と脳性麻痺の証拠と考えられる問題を検出するために、運動発達の特定の評 筋肉との問題のどの印でも示されたら進行中療法のそれに続く物理的なおよび/または作業療法の評価を保証します。
口腔運動および嚥下困難は、重度の窒息児にも起こり、正常な摂食を妨げることがある。 何人かの幼児は彼らの食糧の増加する質を経験すると同時にだけ問題を表わします。 幼児に十分なカロリーの消費で難しさがあるので最初の印は不十分な体重増加であるかもしれません。 摂食の困難は、特に小児摂食の問題で訓練され、経験された作業療法士および/または言語療法士によって最もよく対処される。 乳児のプライマリケア提供者はまた、口腔運動および嚥下プロセスを評価するために特別なx線研究を実施したいと思うかもしれない。
窒息した乳児の日常的な眼および聴力検査は、退院前および生後6ヶ月から12ヶ月の間に再度推奨される（未熟児のために修正される）。 追加の検査は、特定された問題の種類に応じて決定されます。
発達および心理テストは、1歳（未熟児のために修正）から開始することをお勧めします。 この年齢では、脳のより高い認知領域が使用され始めており、その後、損傷の兆候について評価することができる。 これらの評価には、知的および行動スキルの評価、および後の年齢における特定の学力の評価が含まれます。 これらの評価は、脳の様々な領域が成熟し続け、年齢とともにますます使用されるにつれて、学齢期まで延長されることが期待されるべきである。
両親は、発達のフォローアップが自分の地域で得ることができる場所に関する情報については、乳児のプライマリケアプロバイダーに確認する必
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