urmărirea dezvoltării sugarilor care se confruntă cu asfixie perinatală

cu primele respirații active după naștere, un nou-născut pune în mișcare o cascadă de evenimente care se încheie cu trecerea cu succes de la o viață intrauterină la o viață extrauterină. Pe măsură ce plămânii se umflă, nivelul de oxigen din sângele sugarului crește. Tensiunea arterială crește, de asemenea, ceea ce face ca mai mult sânge să curgă prin plămânii acum umflați, unde are loc schimbul de gaze. Odată umflate și umplute cu sânge, plămânii înlocuiesc placenta ca organ de respirație. Plămânii sunt acum responsabili pentru aducerea continuă a oxigenului în sânge și eliminarea dioxidului de carbon. majoritatea nou-născuților nu au dificultăți în stabilirea primelor respirații eficiente care declanșează această secvență de modificări. Dacă un copil nu poate iniția și susține respirația eficientă după naștere sau dacă placenta a funcționat defectuos înainte de naștere, oxigenul și dioxidul de carbon nu pot fi schimbate în mod adecvat, rezultând o scădere periculoasă a nivelului de oxigen din sângele sugarului, însoțită de o creștere a nivelului de dioxid de carbon și acumularea de acid. Această combinație de evenimente se numește asfixie perinatală (adică literalmente sufocantă). Dacă nu este corectată rapid, inima va slăbi și ritmul cardiac va încetini periculos, împiedicând o cantitate adecvată de sânge să ajungă la organe, în special la creier. Organele, cel mai important creierul, pot fi deteriorate, uneori iremediabil.
asfixia perinatală apare atât la sugari prematuri, cât și la termen. În general, dacă episodul asfixial este ușor, sugarii nu prezintă dovezi de leziuni permanente ale creierului și nici probleme de dezvoltare pe termen lung. Cu toate acestea, dacă episodul asfixial este sever, un copil poate muri sau supraviețui cu dizabilități neurologice de-a lungul vieții, inclusiv paralizie cerebrală, retard mental, deficiențe de vedere și auz și dizabilități de învățare. Astfel de probleme nu pot apărea neapărat până când copilul este mai în vârstă, necesitând necesitatea monitorizării pe termen lung.
orice copil care a suferit asfixie perinatală ar trebui să primească o monitorizare specială a dezvoltării în primii câțiva ani de viață. Scopul urmăririi dezvoltării pentru sugarii asfixiați este identificarea potențialelor probleme neurologice și de dezvoltare cu trimiterea la terapii intervenționale adecvate la cea mai timpurie vârstă posibilă.
în perioada timpurie a procesului de urmărire, un copil ar trebui să aibă periodic evaluări specifice ale dezvoltării motorii pentru a detecta posibile probleme cu tonusul muscular (forța) și orice dovadă de paralizie cerebrală. Orice semne de probleme cu mușchii justifică evaluări ulterioare ale terapiei fizice și/sau Ocupaționale cu terapie continuă, dacă este indicat. dificultăți orale-motorii și de înghițire pot apărea, de asemenea, la sugarii asfixiați sever și pot interfera cu hrănirea normală. Unii sugari prezintă probleme doar pe măsură ce experimentează texturi crescânde în mâncarea lor. Primul semn poate fi creșterea în greutate nesatisfăcătoare, deoarece copilul are dificultăți în a consuma calorii adecvate. Dificultățile de hrănire sunt abordate cel mai bine de un terapeut ocupațional și/sau logoped special instruit și experimentat în probleme de hrănire pediatrică. Furnizorul de îngrijire primară a sugarului poate dori, de asemenea, să efectueze studii speciale cu raze X pentru a evalua procesul oral-motor și de înghițire. examinările de rutină ale ochilor și auzului la sugarii asfixiați sunt recomandate înainte de externarea din spital și din nou între 6 și 12 luni (corectate pentru prematuritate). Examinările suplimentare vor fi determinate în funcție de tipul de probleme identificate.
Se recomandă testarea dezvoltării și a psihologiei începând cu vârsta de 1 an (corectată pentru prematuritate). La această vârstă, zonele cognitive superioare ale creierului încep să fie utilizate și pot fi ulterior evaluate pentru orice semne de deteriorare. Aceste evaluări includ evaluări ale abilităților intelectuale și comportamentale și ale abilităților academice specifice la vârste ulterioare. Aceste evaluări ar trebui să se extindă până la vârsta școlară, deoarece diferite zone ale creierului continuă să se maturizeze și să fie din ce în ce mai utilizate odată cu vârsta. părinții ar trebui să verifice cu furnizorul de îngrijire primară copilului lor pentru informații cu privire la cazul în care dezvoltarea follow-up pot fi obținute în zona lor.
contact poștă electronică