METHODS
1986年から1997年にかけて、2500人の脳卒中患者のデータがSagrat Cor（スペインのバルセロナにある急性ケア350床の病院）の神経科に連続して入院した。13本研究の目的のために、一過性虚血発作（n=328）、くも膜下出血（n=35）、および自然硬膜下血腫（n=27）を有する患者を除外した。 研究集団は、急性虚血性（n=1840）または出血性（n=270）脳卒中を有する2110人の患者で構成されていた。 脳卒中のサブタイプは、スペイン神経学会の脳血管研究グループに従って分類され、14は国立神経障害研究所および脳卒中分類15と同様であり、以前の研究で私たちのグループによって使用されてきた。脳卒中の16-20サブタイプには、アテローム血栓性梗塞患者553人、484ラクナ梗塞、468心塞栓性梗塞、不明な起源の248梗塞、異常な病因の87梗塞、および270脳内出血が含まれていた。 脳血管危険因子とラクナ症候群（純粋な運動性脳卒中、純粋な感覚性脳卒中、感覚運動性脳卒中、運動失調性片麻痺、DCHS、および非定型ラクナ症候群）の定義は、最近の研究で使用されたものであった。18-20
この病院ベースの前向き研究の目的のために、ラクナ症候群（ラクナに二次、n=484または非ラクナ脳梗塞、n=86）を有する570人の連続した患者を収集した。 純粋な運動性脳卒中を有する277人、純粋な感覚性脳卒中を有する99人、感覚運動性脳卒中を有する81人、運動失調性片麻痺を有する23人、DCHSを有する35人、非定型ラクナ症候群を有する55人がいた。 非定型ラクナ症候群には、孤立した構音障害（n=32）;hemichorea-hemiballismus（n=5）;孤立したhemiataxia（n=5）が含まれていた; 片側（n=2）または両側（n=3）傍側視床梗塞症候群;一過性皮質下失語症n=4）を伴う純粋な運動片麻痺;および一過性核間眼筋麻痺（n=4）を伴う純粋な運動片麻痺。
Dchs（n=35）を有するとして選択された患者は、以下の基準を満たしていた：9（a）嚥下障害のない構音障害、（b）小脳型運動失調（dysmetria、dysrhythmia、dysdiadochokinesia、歩行運動失調）として現れる同側の不器用さを伴う片側の”中央の”顔面の衰弱、または軽度または衰弱のない衰弱、および（c）感覚症状または徴候のない。 他のラクナ症候群には、dchs（n=535）を除いて、ラクナ脳卒中のすべての患者が含まれていた。 非ラクナ脳卒中には、臨床像が先行するサブグループ（n=1540）に適合しなかったすべての患者が含まれていた。
すべての患者は、症状の発症から48時間以内に病院に入院した。 入院時には，人口統計学的特徴，臨床歴と神経学的検査の顕著な特徴，ルーチン検査の結果，胸部ｘ線写真，および十二鉛心電図を記録した。 すべての患者において、入院の最初の週以内に脳CTスキャンが行われた。 陰性の結果を有する患者は、入院中に第二のCTを有していたか、またはMRIによって研究された。 他の調査はangioMRI（患者の51%）、上大動脈のトランクのエコーのドップラー（43%）、幹線デジタル減法のangiography（8%）、Bモード心エコー図法（40%）、および腰神経穿刺（4%）を含んでいた。
人口統計学的変数には、年齢と性別が含まれていました。 他のすべての所見は、現在のv不在として二分法化された。 既往所見は、高血圧、糖尿病、心筋梗塞または狭心症、リウマチ性心疾患、うっ血性心不全、心房細動、喫煙（>>80g/日）、間欠性跛行、一過性虚血発作、以前の脳梗塞、高脂血症、腎症、肝硬変または慢性肝疾患の既往であった。、慢性閉塞性肺疾患、および年齢≥85歳。 臨床変数は徴候の突然の手始め（分）、頭痛、目まい、握り、悪心または嘔吐、変えられた意識（眠く、stuporous、昏睡状態）、肢の弱さ（片麻痺または片麻痺;必須ではないBabinskiの印）、感覚的な徴候、hemianopia、失語症または構音障害、運動失調、および脳神経麻痺であった。 神経イメージング変数は、内部カプセル、大脳基底核、小脳、中脳、橋、中大脳動脈、および脳底動脈から構成されていました。 アウトカム変数は、病院での死亡率、退院時の臨床障害の程度、心臓イベント（急性心筋梗塞、心不全、頻脈性不整脈）、呼吸イベント（肺塞栓症、無気肺または呼吸感染）、尿
統計分析
DSCH患者の人口統計学的特性、臨床事象、および転帰を、ラクナ症候群患者および非ラクナ脳卒中患者のものと比較した。 単変量および多変量解析を行った。 単変量解析では、連続変数をStudentのt検定と比較し、カテゴリ変数をσ2検定と比較しました（必要に応じてYatesの補正を行います）。 統計的有意性はp<0.05に設定されました。
dchsと他のラクナー症候群の比較では、一変量分析プラス年齢（毎年一定のオッズ比（OR）を持つ連続変数として使用）と性別におけるDCHSに関連する変数を、人口統計、危険因子、臨床データ、神経イメージング、およびアウトカム変数に基づいて重線形回帰モデルで研究した。 ＤＣＨＳと非ラクナストロークの比較では，二つの多重線形回帰モデルを設定した。 11の変数を持つ最初の予測モデルは、人口統計学、血管危険因子、および臨床データに基づいていました。 第二の予測モデルは、人口統計学、危険因子、および臨床および神経画像データに基づいており、16の変数を有していた。 すべての場合において、DCHS（不在=0、存在=1としてコード化された）が従属変数であった。 有意水準は0.15、公差水準は0.0001に設定されました。 ロジスティックパラメータの重みを推定するために最尤アプローチを用いた。ベータ係数および標準誤差から２ １またはおよび９ ５％信頼区間（ＣＩ）を計算した。 ロジスティックモデルがデータに適切に適合しているという仮説は、適合度σ2検定によって検定されました。ＳＰＳＳ−ＰＣ＋２ ３およびＢＭＤＰ２ ４コンピュータプログラムを、統計分析のために使用した。