Quirks& Kvarker
Auto-bryggeri syndrom oppstår når en forstyrrelse av tarmmikrobiomet resulterer i gjæring av sukker
Postet: 25. oktober 2019
Michelle Giannotto visste at noe var galt med mannen Donato etter at Han hadde en infeksjon etter en enkel neseoperasjon. Han slurret sin tale, hadde glassaktige øyne og ville sove i flere dager. Hun hadde ingen anelse om at det hadde noe å gjøre alkohol før noen uker senere. Etter At Donato hadde et anfall, som skulle vise seg å være den første av mange, ble Han rushed til sykehuset hvor den behandlende legen trakk Michelle til side for å fortelle henne at mannen hennes led av alkoholuttak.»Det var veldig forvirrende og veldig frustrerende fordi jeg visste at det ikke ble konsumert alkohol, men likevel kunne jeg ikke bevise Det,» Sa Giannotto som hadde tatt vare På Donato siden operasjonen.
ANNONSE
jeg ringte mannen min endokrinolog gråt en dag og ba om hjelp. Og jeg sa: ‘Vær så snill, finn meg en lege. Han kommer til å dø. Jeg vil ikke begrave ham.’- Michelle Giannotto, donatos kone
Det viser Seg At Donato led av et sjeldent, men dypt livsendrende syndrom der en gjær eller bakterier som koloniserer tarmene begynner å produsere alkohol. Effektivt er folk vert for et mini-bryggeri i deres tarm. Det kalles auto-brewery syndrom.
disse gjær-en slags sopp-handle på samme måte som ølgjær i tarmen, sa gastroenterolog Dr. Prasanna Wickremesinghe i samtale med Quirks & Kvarker gjest vert Torah Kachur.
«disse soppene fermenterer sukkene – disse er karbohydrater-som pasienten spiser,» sa hun.Wickremesinghe er medforfatter på en ny saksrapport publisert denne uken i British Medical Journal om en av de flere pasientene han har behandlet som har auto-brewery syndrom. Dette syndromet er ikke helt nytt for vitenskapen, men det er nesten ukjent for leger, rettshåndhevelse og juridiske tjenestemenn.
tollen det kan ta på folks liv
I 20 måneder produserte donato Giannottos tarm alkohol på svært høye nivåer, og nådde av og til åtte ganger den lovlige grensen for beruselse. Han led av anfall, fant seg inn og ut av sykehus og til og med utviklet akutt pankreatitt, en betennelse i bukspyttkjertelen forårsaket av forhøyede blodalkoholnivåer, som vanligvis bare ses pasienter som er alkoholikere.Hans kone Michelle måtte Bli donatos faste vaktmester og advokat, og prøvde å finne ham en lege som visste om syndromet og hvordan å behandle det.
ANNONSE
» jeg ringte mannen min endokrinolog gråt en dag og ba om hjelp. Og jeg sa: ‘Vær så snill, finn meg en lege. Han kommer til å dø. Jeg vil ikke begrave ham.- Endokrinologen sa: La meg ta noen telefoner. Jeg ringer deg tilbake, » sa hun.
innen få timer ringte endokrinologen tilbake og fortalte henne å gjøre en avtale med Wickremesinghe som hadde hørt om syndromet, men hadde aldri sett en sak selv i sine tiår med praksis. Donato ville bli den første av 10 pasienter Wickremesinghe ville behandle.
toll auto-brewery syndromet kan ta på pasientens liv er «stort», ifølge Wickremesinghe.Michelle sa Donato ofte ville ikke engang merke til at Han var beruset selv når hans blod alkohol nivåer var over den lovlige grensen. Wickremesinghe mener det er en mulighet for at dette syndromet ikke er så sjeldent som antall kjente tilfeller vil foreslå og mistenker at det kan være betydelig underdiagnostisert
«Disse pasientene må være veldig forsiktige med å kjøre et motorkjøretøy — miste kontroll og være i en ulykke — ser, høres og lukter beruset,» sa Wickremesinghe.
Lagt til disse risikoene er sosiale konsekvenser.
ANNONSE
«Folk tror du er en skapdrikker,» sa hun. Wickremesinghe beskrev selv en pasient som hadde diagnostisert seg med auto-brewery syndrom etter at han hadde blitt arrestert for drikking og kjøring. Myndighetene avgjøre denne pasientens skjebne trodde ikke de medisinske data, og han har tilbrakt de siste to årene i fengsel.
Behandling for å undertrykke syndromet
for å diagnostisere auto-brewery syndrom, pasienter gjennomgå en nøye overvåket karbohydrat test på sykehuset, for å sørge for at alkohol som dukker opp kommer fra tarmen og ikke en flaske. for å finne ut hvordan man best kan behandle en pasient Som Donato, samlet Wickremesinghe sine tarmsekretjoner for å identifisere de mikrobielle artene som var ansvarlige for å snu karbohydrater han spiste til alkohol. På den måten Kunne Wickremesinghe bestemme hvilken antifungal medisin som ville fungere best for å kvitte seg med den aktuelle belastningen.Wickremesinghe instruerer også sine pasienter om å gå på et ketogent diett-eliminere alle karbohydrater fra kostholdet, og setter dem på et probiotisk — først en enkelt stamme, deretter et multistrain probiotisk – for å rekolonisere tarmen med gode tarmbakterier.Wickremesinghe sier, til tross for disse behandlingene, går pasientene ofte tilbake etter å ha tatt antibiotika igjen eller opplever en annen utløser som gjør at soppene kan vokse igjen.