Av Kayley Whalen, Task Force board liaison
Forrige uke, American Psychiatric Association (APA) godkjent den endelige teksten for den femte versjonen av sin manual som gir kriterier for psykiske lidelser. Håndboken, Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, heretter DSM-5, vil bli utgitt offisielt i 2013. TIDLIGERE i år, APA også gitt ut en posisjon uttalelse bekrefter deres støtte til trans rettigheter, og språket I DSM-5 gjenspeiler en økt følsomhet for og respekt for transseksuelle samfunnet.
den femte versjonen AV DSM er viktig av flere grunner. DSM-5 inneholder to diagnoser som er relevante for transpersoner og kjønnsvarianter. FOR det første vil den tidligere Og mislikte «Kjønnsidentitetsforstyrrelsen» (GID) bli erstattet med diagnosen «Kjønnsdysfori». Den andre endringen vil erstatte «Transvestisk Fetisjisme» med «Transvestisk Lidelse», som er en forstyrrende utvikling fordi uttrykket «Transvestisk Lidelse» er stigmatiserende og problematisk av en rekke årsaker.Arbeidsgruppen hyller TFOS revisjon og omdøping AV GID til «Kjønnsdysfori» som et skritt i riktig retning, og applauderer AT TFO fortsetter å ta en positiv holdning til transgender sivile rettigheter. Det er imidlertid vår faste holdning at både «Kjønnsdysfori» og «Transvestisk Lidelse» bør fjernes helt fra DSM. Mens vi støtter å beholde «Kjønnsdysfori» for tiden, bør Diagnosen» Transvestisk Lidelse » fjernes umiddelbart. (Merk: gid-omdøpet har blitt forvekslet kalt «fjerning» av noen fellesskapsmedlemmer, men vår analyse er at den bedre forstås som en omdøping og/eller revisjon.Kjønnsvariasjon er ikke en psykiatrisk sykdom; Det er en menneskelig variasjon som i noen tilfeller krever legehjelp. For denne utgaven AV DSM, fordi det ikke er noen annen medisinsk diagnose tilgjengelig for transpersoner å søke refusjon av medisinske utgifter under, vi anbefalte at noen versjon av kjønn dysphoria vises I DSM-5 som en stop-gap tiltak. Det er fortsatt behov for medisinsk og forsikringsbransjen å oppdatere sine prosedyrer for refusjon slik at kjønnsdysfori kan fjernes helt i fremtiden.Likevel må vi forstå at så lenge transgender identiteter forstås gjennom en «sykdom» rammeverk, transpersoner vil lide av unødvendig misbruk og diskriminering fra både innenfor og utenfor den medisinske profesjon. Så lenge kjønnsvarians er preget av det medisinske feltet som en mental tilstand, transpersoner vil finne sin identitet ugyldig av påstander om at de er «psykisk syke,» og derfor ikke i stand til å snakke objektivt om sin egen identitet og levde erfaringer. Dette har til og med blitt brukt til å rettferdiggjøre diskriminering av transpersoner, for eksempel i barnefordelingssaker, diskriminering i ansettelses – /arbeidsplasspraksis, eller rettferdiggjøre at de er mentalt uegnet til å tjene i militæret.enda mer alarmerende er den høye frekvensen av barn – og voksne-som vil fortsette å bli tvunget til å bli utsatt for fornærmende»reparative» terapier designet for å «kurere» dem av kjønnsvariasjon. Mens» Kjønnsidentitetsforstyrrelse «- rammen AV DSM-IV hadde noen nytte for å få tilgang til omsorg, er det betydelig bevis på at det har blitt alvorlig misbrukt siden etableringen som en måte å utsette kjønnsvariantbarn og voksne for å skade «reparative» behandlinger mot deres vilje.National Gay And Lesbian Task Force er også sterkt imot inkluderingen av diagnosen «Transvestisk Lidelse» I DSM-5 av mange grunner. Først, mange av paraphillias bør ikke eksistere som diagnoser generelle, gitt at mange er rett og slett ulike uttrykk for seksualitet som skader ingen. For det andre patologiserer Og ugyldiggjør» Transvestisk Lidelse » identiteten til personer som ikke samsvarer med stereotype kjønnsroller. Dette inkluderer alle transpersoner som regelmessig avvist som transvestitter eller fetisjister. Tredje, definisjonen av «Transvestic Lidelse,» i motsetning til forgjengeren «Transvestic Fetisjisme» I DSM-IV, for første gang inkluderer «autogynephilia,» en antatt tilstand skapt Av Dr. Ray Blanchard, hvis kontroversielle teori har fått utbredt kritikk fra både det medisinske samfunnet og transseksuelle samfunnet. Blanchards teori om autogynephelia hevder feilaktig at noen som er tildelt mann-ved-fødsel og uttrykker femininitet, kan bare være enten en homofil mann eller en » kjønnsdysforisk mann…seksuelt orientert mot tanken eller bildet av seg selv som en kvinne.»Dermed blir transseksuelle kvinner som identifiserer seg som heteroseksuelle kvinner fortalt at de faktisk er homofile menn. Hvis de er tiltrukket av kvinner, de blir fortalt at de har en fetish. Dette benekter det faktum at mange transseksuelle kvinner lever lykkelig, sunt liv som lesbiske eller andre ulike seksuelle orienteringer. Endelig er» Transvestisk Lidelse » også blatant sexistisk i å håndheve binære kjønnsroller fordi det gjør det som ellers ville være en ikke-spesifisert fetisj til en spesiell type fetisj (en som får sin Egen Forstyrrelseskategori) fordi det innebærer kryss kjønnsadferd når de som er tildelt mann-ved-fødsel, bærer klær forbundet med kvinner. (Hva er en kvinne som bærer menns klær kalt? Kvinne.)
Formentlig for å maskere den iboende sexismen Av Transvestisk Lidelse, la APA, i det andre utkastet TIL DSM-5,» autoandrofili «- spesifikatoren til «Transvestisk Lidelse» – diagnosen, og skapte en parafili-spesifiserer for kvinnelige tilordnede personer som uttrykker maskulinitet. Det er enda mindre bevis på at autoandrofili eksisterer som det er for autogynephilia. Til syvende og sist demonstrerer inkluderingen av «Transvestisk Uorden», «autogynephelia» og «autoandrofili» i DSM-5 en slags sexisme som er forbløffende for psykiatrien i det tjueførste århundre, og Den Nasjonale Arbeidsgruppen For Homofile Og Lesbiske tar sterkt til orde for deres fjerning fra DSM.Arbeidsgruppen har lenge hevdet at et identitetsrammeverk-ikke et sykdomsrammeverk – er den mest etiske og hensiktsmessige tilnærmingen for psykisk helsepersonell som serverer transseksuelle og kjønnsnormative barn og voksne. I Task Force jobber Vi mot en dag da det psykiatriske yrket og vårt større samfunn omfavner et levende spekter av kjønnsuttrykk blant uendelige menneskelige muligheter. For å sikre at transpersoner er i stand til å få den omsorg som de trenger, det bør være noen form for medisinsk diagnose, for eksempel en endokrinologi-basert en, for helseforsikring formål. Men i siste instans, etter hvert som vitenskapen og vår bevegelse utvikler seg, forventer vi fullt ut både «Kjønnsdysfori» og «Transvestisk Lidelse» å bli fjernet FRA DSM-6 og vil fortsette å jobbe for den fremtiden.
1. R. Blanchard, «The Classification and Labeling of Nonhomosexual Gender Dysphoria,” Archives of Sexual Behavior, v. 18 n. 4, 1989, p. 322-323.