Anatomi

for å begynne å forstå oropharyngeal cancer, hjelper det å forstå anatomien i regionen. Oropharynx er en del av halsen (sammen med nasopharynx og hypopharynx) og ligger i selve baksiden av munnen. Nasopharynx ligger over oropharynx, mens hypopharynx ligger under. Oropharynx består av fire forskjellige regioner:

• Base av tungen
• Myk gane
• bakre faryngeal vegg

Mandler

mandlene, også kalt palatinmassiller, er valnøttformede Strukturer som ligger på hver side av Baksiden Av Halsen i oropharynx. De består av lymfoid vev, som inneholder infeksjonsbekjempende immunceller, og de har en tendens til å svulme opp når noen er syke. Mandlene kan forårsake problemer som tilbakevendende infeksjoner (f. eks. Strep hals), snorking, eller en søvnforstyrrelse kjent som obstruktiv sleep apnea, og ofte må fjernes. EN av DE vanligste operasjonene i USA er fjerning av forstørrede mandler hos barn. Interessant, fjerner mandlene ikke kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, da mandlene ikke spiller en kritisk rolle i kroppens immunsystem. Generelt bør hver mandel på hver side av halsen være omtrent samme størrelse (selv om noen asymmetri kan være normal).

i tillegg til palatin mandler, er det en ring av mandellignende vev, kalt Waldeyers ring, som ligger i oropharynx. Den nederste delen av ringen ved foten av tungen kalles lingual mandlene(se nedenfor). Som nevnt ovenfor utgjør palatinmassiller sidene av ringen, og pharyngeal tonsils, også kjent som adenoider, danner toppen av ringen, som ligger nær taket til nasopharynx.

Noen ekstra strukturer som er relatert til mandlene inkluderer:

• Fremre mandel søyle
  dette er folden av vev rett foran mandlene. Det er skapt av palatoglossus muskelen som strekker seg fra den bløte ganen ned til tungen.
• Posterior tonsil pillar
  dette er brettet av vev like bak mandlene. Det er skapt av palatopharyngeus muskel som strekker seg fra den myke ganen til sideveggen i svelget.
• Glossotonsillar sulcus
  Dette er den nederste delen av mandlene hvor de blander seg inn i det lingale mandelvevet på baksiden av tungen. Det er i utgangspunktet området mellom mandlene og bunnen av tungen.
• Tonsillar fossa
  Dette er «lommen» der mandlene sitter. Den er dannet av de fremre og bakre tonsillarstolpene.

Base Av Tungen

tungen er et tykt, muskulært organ som kan brytes ned i to hoveddeler: den muntlige tungen og bunnen av tungen. Disse to delene er atskilt med en linje av smaksløkene kalt circumvallate papiller, med alt bak denne linjen er en del av bunnen av tungen og alt foran det er en del av den muntlige tungen.

den muntlige tungen er en del av munnhulen, og er synlig når munnen er åpen. Det refererer til de fremre to tredjedeler av tungen. Den muntlige tungen er i stand til å bevege seg i flere retninger og spiller også en kritisk rolle i artikulasjon (eller tale). Det bidrar også til å manipulere mat under tygging og å forberede maten som skal flyttes til oropharynx.

basen av tungen er en del av oropharynx, og vanligvis ikke synlig når munnen er åpen. Overflaten av denne delen av tungen er foret med lymfoid vev som ligner palatinmassiller, som kalles lingual mandler. Under mandelvevet ligger muskelen som er ansvarlig for bevegelsen av tungebunnen. Bunnen av tungen er svært viktig for å svelge og beskytte luftveiene ved å hindre aspirasjon.

andre anatomiske strukturer relatert til bunnen av tungen inkluderer: / p>

• vallecula
  dette er den nederste enden av bunnen av tungen, hvor den møter epiglottis.
• Lateral pharyngoepiglottic folds
  dette er hvor bunnen av tungen overgår over til sideveggen i svelget.

Myk Gane

den myke ganen er den delen av munntaket bak den harde ganen . Drøvelen er en muskuløs appendage som henger fra midten av den myke ganen. Den myke ganen består av mange muskler som beveger seg som noen puster, spiser og snakker. Nasopharynx er over og bak den myke ganen. Når den myke ganen beveger seg opp, eller løfter, mens du spiser eller drikker, lukker den forbindelsen mellom nasopharynx og oropharynx, slik at mat og væsker ikke går opp i nesen. Denne handlingen forhindrer også luft i å rømme inn i nesehulen under tale, noe som forårsaker hypernasal tale.foringen av den myke ganen består av en type vev som kalles plateepitel, akkurat som resten av halsen og munnen. Under plateepitel er mindre spyttkjertler, nerver, blodkar og lymphatics.

den dype delen av den myke ganen består av fem forskjellige muskler:

• Tensor veli palatini (TVP)
  denne muskelen er ansvarlig for å heve den myke ganen (for å lukke forbindelsen mellom nasopharynx og oropharynx) og for å åpne Eustachian-røret, som bidrar til å ventilere mellomøret. Den styres av en gren av den femte kranialnerven (trigeminusnerven).
• Levator veli palatini
• Musculus uvulae
• Palatoglossus (fremre mandel søyle)
• Palatopharyngeus (bakre mandel søyle)

alle disse musklene, unntatt TVP, styres av grener av den tiende kranial (vagus) nerve.

Posterior Faryngeal Vegg

den bakre faryngeale veggen refererer til bakveggen til oropharynx. Det kan være synlig helt på baksiden av halsen hvis en lege ber en pasient å stikke ut tungen og si » ahhh.»Den bakre faryngealveggen er også foret med squamous epitel som ligner den myke ganen. Bare dypt til foringen av pharyngeal veggen er en tynn muskel kjent som overlegen pharyngeal constrictor. Denne muskelen styres av grener av den tiende kranialnerven (vagus) og hjelpemidler ved svelging. Den øvre delen av den benete ryggraden ligger dypt til den bakre faryngealveggmuskulaturen.