Arbeid (fødsel)

når en graviditet har nådd full sikt vanligvis om trettiåtte og en halv uke er det på tide for barnet å bli født fødsel også kjent som partisjon oppstår vanligvis innen omtrent en uke etter en mors forfallsdato, slik at graviditetene har utviklet seg mot forfallsdato. rundt slapper den glatte muskelen i livmoren hindrer den fra å trekke seg sammen og og prøver å utvise babyen før det er forfallsdato, slik at nivået av progesteron begynner å falle på omtrent uke 37, men nivået av østrogen forblir ganske høyt og det nye høyere forholdet mellom østrogen og progesteron forårsaker at livmor muskel er mer følsom overfor andre hormoner som oksytocin fra den bakre hypofysen som prøver å stimulere livmor sammentrekninger og faktisk noen kvinner føler seg slags svake sammentrekninger i sen graviditet på grunn av de reduserte nivåene av progesteron. disse sammentrekningene kan enten kalles falske arbeidskontraksjoner eller Braxton Hicks sammentrekninger, så la oss se på en fremre visning av mors bekken og livmoren hennes, så dette her er livmoren her er morkaken inne i denne oransje strukturen her den tynne typen membran som amniotisk sac eller membran nå denne delen her denne delen skal være livmorhalsen og normalt ville det være mer innsnevret dette er de to sidene av hoftebenet eller bekkenbenet så sammen kaller du de to sidene av bekkenbenet bekkenet dette her er en av moms lårben eller hennes lårben og dette her kalles plassen fødselskanalen eller vaginalkanalen, så Når Mamma når full sikt, begynner fosteret å falle lavere i livmoren hennes fordi det blir tyngre og når det begynner å ta kontakt med og og presse på. livmorhalsen her fra innsiden som stimulerer både livmor sammentrekninger og cervical dilatasjon og effacement eller tynning så la oss lage en liten mekanisme her i hjørnet som vil fortsette å jobbe på som vi går forresten morkaken begynner å skille ut høyere nivåer av et annet hormon som vi ikke har faktisk snakket om før kalt relaxin dette er en av de hormonene som er definitivt blitt navngitt i henhold til hva det gjør relaxin gjør to ting å gjøre med bekkenbenet det løsner opp noen av bekkenbentene slik at bekkenbenene kan komme fra hverandre litt for å støtte bekkenbenet. forstørrende livmor, men kanskje litt enda viktigere, åpner det bekkenutløpet ved å løsne kjønnsymphysis-leddet mellom venstre og høyre side av bekkenet, og disse avslapningshendelsene er viktige av to hovedårsaker en for å imøtekomme det voksende fosteret litt bedre og to for å gjøre det litt lettere for babyen å bli født gjennom det bekkenutløpet fordi fordi det er litt bredere nå, hjelper relaxin faktisk fødselsprosessen enda mer enn dette, selv om det også bidrar til å utvide livmorhalsen under arbeid, og vi ser det snart så nå at vi har en ide om hva som skjer i bekkenet. Det er cervikal dilatasjon utvisning av babyen og etterfødelsen og totalt arbeid kan ta alt fra 7 til 20 timer, avhengig av hvor raskt hvert stadium utvikler seg, så vi er i arbeid nå, og dette er en sagittal del av mamma slik at du kan se hva som skjer inni så vi er i første fase nå cervical dilation stage og vi kan se at denne livmorhalsen her sannsynligvis kommer til å komme i veien for fødselsprosessen, og det viser seg at for en vaginal fødsel skal finne sted. livmorhalsen slik at babyens hode og kropp kan liksom presse gjennom så vi trenger at livmorhalsen å utvide og hvordan skal vi gjøre det godt et par forskjellige måter så først på dette punktet har vi fått en ganske høy konsentrasjon av oxytocin blir løslatt fra bakre hypofysen og som forårsaker livmor sammentrekninger og disse sterke sammentrekninger forårsake membraner rundt fosteret for å frigjøre andre hormoner som kalles prostaglandiner som myke opp livmorhalsen og faktisk føre til mer livmor sammentrekninger så hva ender opp skjer her som du kanskje tror er at vi har sterke livmor sammentrekninger som forårsaker en utgivelse av prostaglandiner som forårsaker enda sterkere sammentrekninger, og når de sterkere sammentringene skjer, blir flere prostaglandiner utgitt, og denne syklusen vil fortsette som en positiv tilbakemeldingssløyfe, og sammentrekningene vil bare bli sterkere og sterkere som en del av fødselsprosessen kalt sant arbeid i motsetning til det falske arbeidet som jeg nevnte tidligere, og vi skal snakke om hvordan livmorhalsen utvider seg, men her snakker vi om sammentrekning av livmoren, men de er som du kan forestille deg, trekker livmorhalsen tynnere og får den til å åpne opp litt der sammentrekninger også skyver fosteret mot livmorhalsen, noe som er en slags utløser som får det til å utvide enda mer som vi allerede har på vår mekanisme. det er også denne membranøse sac som omgir fosteret kalt amniotic sac og det vil briste under arbeid og frigjøre fostervannet og det er det vi alltid hører om å bli referert Til Som Mors vannbrudd og jeg har trukket den her i denne oransje fargen så tilbake til livmorhalsen når den utvides til ca 4 centimeter. sammentrekninger blir sterkere og tettere sammen, og når livmorhalsen blir utvidet til ca 10 centimeter, begynner den maksimale diameteren mamma å få trang til å presse og dette signalerer starten på den andre generelle fasen av arbeidskraft utvisningsfasen, slik at utvisningsfasen starter når føtalhodet kommer inn i fødselskanalen og slutter med fødselen til det nyfødte under utvisningsfasen livmoren fortsetter å rytmisk kontrakt for å bidra til å presse babyen ut av mors kropp nå kan du tenke at fødselskanalen kan være litt liten for babyens hode er vi bekymret for det godt det det viser seg at skallen bein av den nyfødte har egentlig ikke smeltet sammen ennå så de slags lysbilde over toppen av hverandre litt og liksom komprimere skallen nok slik at barnet kan gjøre det gjennom fødselskanalen når barnet har kroner eller blir synlig for helsepersonell bistå med fødselen de vil slå barnet til side for å gjøre levering av resten av babyens kropp litt lettere på både mor og baby forresten denne tegningen her denne babyen er litt forbi kroningen når barnet er ute navlestrengen som koblet babyens mage når barnet er levert, fortsetter livmoren å trekke seg sammen og dermed forårsaker det at moderkaken løsner fra livmorveggene og skiller seg ut av skjeden, og dette skjer faktisk ganske enkelt i forhold til fødselen til babyen eller så blir jeg fortalt at livmoren faktisk fortsetter å trekke seg sammen etter dette skjer skjønt, og det hjelper livmoren til å gå tilbake til sin pre-svangerskapsstørrelse og dette gjør det mulig. jeg bør også nevne at det meste av tiden babyens hode kommer ut av livmorhalsen først en orientering som kalles vertexpresentasjonen på mindre enn 5 prosent av fødselen, selv om babyene orienterte omvendt med sin gluteal region eller bena satt til å komme ut av livmorhalsen først denne orienteringen kalles en breech-presentasjon og bærer mer risiko for både moren og babyen enn en normal vertexpresentasjon under fødselen. birthing så hvis dette ender opp med å bli tilfelle helseteam vil trolig ønske å fortsette med fødselen prosessen via en fødsel prosedyre kalt et keisersnitt eller en c-delen dette innebærer å gjøre snitt i nedre del av magen og livmoren for å levere barnet på den måten direkte gjennom fremre abdomen bekkenveggen c-seksjoner er litt mer risikofylt enn normale vaginale fødsler i form av risiko for både mor og baby så helseteam vil vanligvis bare anbefale en c-delen når fordelene oppveier risikoen