Audiometri

Beskrivelse

hovedformålet med audiometri er å bestemme frekvensen og intensiteten der lyder kan høres. Mennesker kan høre lyder i frekvensområdet 20 Til 20 000 Hertz (Hz), men de fleste samtaler forekommer mellom 300 Og 3000 Hz. Audiometrisk testing utføres mellom 125 Og 8000 Hz. Intensitetsnivåene eller lydstyrken som lyder kan høres for de fleste voksne er mellom 0 og 20 desibel (dB).

både luftledning og beinledning av lyder vurderes ved audiometri. Luftledning etablerer omfanget av lydoverføring gjennom beinene i mellomøret. Resultatene av en benledningstest bestemmer hvor myk en lyd en person kan høre over flere frekvenser eller tonehøyder. Bone conduction audiometri bestemmer i hvilken grad det er neurosensorisk hørselstap. En person med en neurosensory tap kan være i stand til å høre lyder, men ikke forstå dem. Siden de med hørselstap ofte ikke kan høre lyder ved normale desibelnivåer, brukes intensiteter så høyt som 115 dB for å vurdere omfanget av luftledningstap og så høyt som 70 dB for benledningstap. Forskjellen mellom benledningstap og neurosensorisk hørselstap kalles luftbengapet.

den vanligste metoden for å vurdere hørselsevne er med audiometeret. Audiometrisk testing med audiometeret utføres mens pasienten sitter i en lydisolert messe og sensor utenfor kabinen kommuniserer til pasienten med en mikrofon. Pasienten bruker hodetelefoner når luftledning testes og et vibrerende ørestykke bak øret ved siden av mastoidbenet eller langs pannen når benledning testes. Ett øre testes om gangen, og en teknikk som kalles maskering, der støy presenteres for øret som ikke blir testet, sikrer eksaminatoren at bare ett øre testes om gangen. Gjennom hodetelefonene eller ørestykket overføres rene lyder i både frekvens og intensitet til pasienten, og terskelen der pasienten kan høre for hver frekvens er etablert. Pasienten signaliserer en evne til å høre en lyd ved å heve en hånd eller finger.

når barnet er i stand til å forstå og svare på ord, vurderes talediskriminering også som en del av audiometri. Talediskriminering etablerer ens evne til å forstå konsonantlyder. I tale diskriminering testing, to stavelse ord leses til og deretter gjentas av pasienten. Dette er en viktig del av audiometri, siden mye av et barns læring er avhengig av evnen til å diskriminere tale. Eldre barn på ti til 12 år har talegjenkjenning som kan sammenlignes med voksne og gjør det bra med talediskrimineringstesting. For å sikre at talediskriminering bare blir vurdert, er denne delen av hørselstesten gjort på desibelnivåer på 30 til 40 desibel, høyere enn dagligdags samtale. Ved fem år de fleste barn kan gjøre noen form for tale diskriminering testing.

Talediskriminering hos barn i tre til seks år kan testes ved at barnet ser på bilder av vanlige objekter som et monosyllabisk ord blir lest for ham eller henne. Barnet indikerer forståelse av ordet ved å peke på det tilsvarende objektet.

ved evaluering av spedbarn, i stedet for testing av terskelnivåer, fastslår undersøkeren det minste responsnivået hvor barnet reagerer på auditiv stimuli. Minste intensitetsnivå som en nyfødt reagerer på lyd er 25 dBs. Dette minimumsnivået reduseres gradvis gjennom barndom og ved 36 måneder reagerer de fleste barn på lydintensiteter på mindre enn 10 dBs. for det unge spedbarnet under fire måneder bruker audiologer behavioral observation audiometry (BOA). Audiologen observerer skremte responser og motorrefleksendringer i barnet da ulike noisemakers er ansatt for å fremkalle disse responsene. Problemet med denne testen er at lydene som brukes ikke er standardisert i frekvens eller intensitet. Visuell forsterkning audiologi (VRA) testing evaluerer høringen av spedbarn fra seks måneder til to år. Lyder av varierende intensitet presenteres for en av to høyttalere når barnet sitter på foreldrenes fang. Hvis en lyd høres av barnet, vender han eller hun seg mot riktig høyttaler og belønnes av en visuell stimulans, for eksempel et animert leketøy eller et blinkende lys, selv om videobilder har blitt brukt til eldre barn.

når barnet blir eldre, er tilstandsspill audiometri (cpa) nyttig. Barnet blir bedt om å lytte etter en lyd og å reagere når en lyd høres ved å gjøre varierende oppgaver, for eksempel å plassere en ball i en kopp eller plassere en pinne i en pegboard, når den auditive stimulansen høres. Hodetelefoner kan brukes av barnet for denne typen testing. fordi en pålitelig subjektiv respons er vanskelig eller umulig i en ung pasient, utføres elektrofysiologisk testing ofte. Elektrofysiologisk testing er en pålitelig og ikke-atferdsmessig metode for å vurdere hørselstap hos spedbarn og små barn og kan gjøres mens barnet sover eller under sedasjon. Noen elektrofysiologiske

Tekniker tester en ung jentes hørsel med et audiometer.

(Foto Av Jon Meyer. Stock Photo, Inc. tester er auditiv hjernestammen respons (ABR) test, auditiv steady-state respons (ASSR) testing, elektroencefalisk audiometri (EEG) test, og otoakustisk utslipp testing (OAE). FOR å utføre den auditive hjernestammen respons (ABR) test, er hodetelefoner plassert på spedbarn eller barn og elektrofysiologiske svar fra hodebunnen og ørene er registrert som svar på toner som sendes gjennom hodetelefonene. En datamaskin samler funnene i en bølgeform som gir undersøkeren informasjon om plasseringen av et hørselsproblem hvor som helst langs denne banen fra ørekanalen til hjernestammen. Denne testen kalles også hjernestammen auditiv fremkalt respons. Auditiv steady state response (ASSR) testing innebærer også overvåking av registrerte svar fra hodebunnen av toner ved varierende frekvenser. Denne testen er en mer sensitiv test enn ABR og kan også måle gjenværende hørsel bedre. EEG eller electroencephalic audiometry test måler tone tap, men kan ikke finne stedet av et hørselstap. Otoakustisk utslippstesting (oae) registrerer spontane utslipp fra øret og kan oppdage mellomøreproblemer. DET er enklere ENN ABR, og det kan brukes til å skjerme spedbarn for alvorlige hørselstap, siden hvis hørselstap på større enn 40 dBs eksisterer, vil ingen utslipp bli registrert.

en tilleggsprøve av audiometri er akustisk immitans testing som vurderer anlegget som lyd kan reise fra det ytre øret til sneglehuset inne i øret. Den mest kjente av denne typen testing er tympanogrammet, som bestemmer om væske har bygget seg opp bak trommehinnen.