Premature babyer er mer sannsynlig å ha helsekomplikasjoner fordi de er underutviklet og skjøre. For å forhindre hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE) og andre alvorlige problemer, forsøker leger ofte å forhindre for tidlig fødsel ved å gi moren en cervikal cerclage, administrere progesteronbehandling eller utføre andre inngrep. I de fleste tilfeller vil leger også ta visse tiltak for å minimere risikoen forbundet med prematuritet. To vanlige behandlinger som kan gis til moren før en for tidlig levering er magnesiumsulfat og betametason. Her vil vi fokusere på betametason.
Hva Er Betametason?
Betametason Er Et kortikosteroid som har flere medisinske bruksområder. Hos voksne kan betametason redusere kløe, hevelse og allergiske reaksjoner. Hos spedbarn kan betametason bidra til å forberede premature spedbarn til omverdenen. Det kan gis in utero (dette kan bli referert til som ‘antenatal betametason’) gjennom injeksjon i mors arm, ben eller rumpe. Det reiser deretter gjennom blodet for å nå babyen (1).
Hvordan Kan Betametason Hjelpe Premature Spedbarn?
En av de viktigste fordelene med antenatal betametason er at det kan bidra til å øke lungeutviklingen hos premature babyer. Betametason forårsaker frigjøring av overflateaktivt middel, et stoff som smører lungene slik at de ikke holder seg sammen når spedbarnet puster. De fleste fullbårne babyer kan naturlig produsere nok overflateaktivt middel til å puste lett, men dette kan ikke være tilfelle for premature spedbarn. Betametason kan redusere risikoen for alvorlige luftveisproblemer (2, 3). Det er viktig å merke seg at premature babyer sammen med betametason kan kreve kunstig produsert overflateaktivt middel og pustestøtte fra en ventilator (4).videre har betametason vist seg å redusere risikoen for intrakranielle blødninger (hjerneblødninger) og en farlig type tarminfeksjon kjent som nekrotiserende enterokulitt (3, 5). i tillegg til å redusere risikoen for åndedrettsproblemer, intrakranielle blødninger og nekrotiserende enterokulitt, kan betametason redusere et for tidlig spedbarns sjanse for død med så mye som 40 prosent (1, 6). Det kan også redusere sannsynligheten for at en baby vil utvikle funksjonshemninger SOM hie, cerebral parese og periventrikulær leukomalakia (2, 7).
Hva Er Risikoen Forbundet Med Betametason?
Forskning har funnet at når de gis sent i svangerskapet og i små doser, er bivirkningene av betametason minimal (1, 2, 8). Kvinner med risiko for å levere for tidlig pleide å bli gitt flere steroider, men dette var forbundet med lavere fødselsvekter og mindre hoder. I dag er gjentatte kurs generelt ikke anbefalt (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902