Mekanisme
Fase 1: Follikulær Eller Proliferativ Fase
den første fasen av menstruasjonssyklusen er follikulær eller proliferativ fase. Det skjer fra dag null til dag 14 i menstruasjonssyklusen, basert på gjennomsnittlig varighet på 28 dager. Variabiliteten i lengden av menstruasjonssyklusen oppstår på grunn av variasjoner i lengden av follikulærfasen. Hovedhormonet i denne fasen er østrogen, spesielt 17-beta-østradiol. Økningen i dette hormonet oppstår ved oppregulering AV FSH-reseptorene i follikkelen i begynnelsen av syklusen. Men når follikulærfasen utvikler seg til slutten, vil de økte mengdene av 17-beta-østradiol gi negativ tilbakemelding til den fremre hypofysen. Formålet med denne fasen er å vokse endometriellaget i livmoren. 17-beta-østradiol oppnår dette ved å øke veksten av endometriellaget i livmoren, stimulere økte mengder stroma og kjertler, og øke dybden av arteriene som leverer endometrium, spiralarteriene.I Tillegg er denne fasen også viktig for å skape et miljø som er vennlig og nyttig for mulig innkommende sædceller. 17-beta-østradiol oppnår dette ved å skape kanaler i livmorhalsen, slik at sperm inntreden. Kanalene er laget i rikelig, vannaktig, og elastisitet endringer i cervical slimete. I denne fasen begynner en primordial follikkel å modnes til En Graafisk follikkel. De omkringliggende folliklene begynner å degenerere, som er når Graafian follicle blir den modne follikkelen. Dette setter opp follikkelen for eggløsning, neste trinn.
Eggløsning skjer alltid 14 dager før menstruasjon; derfor, med en gjennomsnittlig 28-dagers syklus, oppstår eggløsning på dag 14. Ved slutten av den proliferative fasen er 17-beta-østradiol-nivåene høye på grunn av follikkelmodningen og økt produksjon av hormonet. Bare i løpet av denne tiden gir 17-beta-østradiol positiv tilbakemelding for FSH og LH-produksjon. Dette skjer når et kritisk nivå av 17-beta-østradiol er nådd, minst 200 pikogram per milliliter plasma. De høye nivåene AV FSH og LH tilstede i løpet av denne tiden kalles lh-økningen. Som et resultat bryter den modne follikkelen, og en oocyt frigjøres. Endringene i livmorhalsen som initiert i follikulærfasen øker ytterligere, noe som gir økt, vannligere livmorhalsslim for bedre å imøtekomme mulig sæd-nivåene av 17-beta-østradiol faller på slutten av eggløsningen.
Fase 2: Luteal Eller Sekretorisk Fase
neste fase av menstruasjonssyklusen er luteal eller sekretorisk fase. Denne fasen skjer alltid fra dag 14 til dag 28 i syklusen. Progesteron stimulert AV LH er det dominerende hormonet i denne fasen for å forberede corpus luteum og endometrium for mulig befruktet eggimplantasjon. Når lutealfasen slutter, vil progesteron gi negativ tilbakemelding til den fremre hypofysen for å redusere fsh-og LH-nivåene, og deretter 17-beta-østradiol-og progesteronnivåene. Corpus luteum er en struktur dannet i eggstokken på stedet for den modne follikkelbrudd for å produsere 17-beta-østradiol og progesteron, som er overveiende i slutten av fasen på grunn av det negative tilbakemeldingssystemet. Endometriumet forbereder seg ved å øke sin vaskulære tilførsel og stimulere mer slimete sekresjoner. Dette oppnås ved progesteron stimulere endometrium å bremse ned endometrial proliferasjon, redusere slimhinnen tykkelse, utvikle mer komplekse kjertler, akkumulere energikilder i form av glykogen, og gi mer areal i spiralarteriene.
I Motsetning til cervical slimete endringer sett i den proliferative fasen og eggløsning, progesteron reduserer og tykner cervical slimete gjør det ikke-elastisk siden befruktning perioden gått, og sperm oppføring er ikke lenger en prioritet. I tillegg øker progesteron hypotalamisk temperatur, slik at kroppstemperaturen øker i lutealfasen. Nær slutten av sekretorisk fase produseres plasmanivåer av 17-beta-østradiol og progesteron av corpus luteum. Hvis graviditet oppstår, blir et befruktet egg implantert i endometrium, og corpus luteum vil fortsette og opprettholde hormonnivåene. Men hvis ingen befruktet egg er implantert, regres corpus luteum, og serumnivåene av 17-beta-østradiol og progesteron reduseres raskt.
Normal Menstruasjon
når hormonnivåene reduseres, kan endometriumlaget, som det har blitt endret gjennom menstruasjonssyklusen, ikke opprettholdes. Dette kalles menstruasjon, betraktet dag 0 til dag 5 i neste menstruasjonssyklus. Varigheten av menstruasjon er variabel. Menstruasjonsblod er hovedsakelig arterielt, med bare 25% av blodet som venøst blod. Den inneholder prostaglandiner, vevsrester og relativt store mengder fibrinolyse fra endometrielt vev. Fibrinolysen lyser koagulere slik at menstruasjonsblod ikke inneholder blodpropper vanligvis med mindre strømmen er tung. den vanlige varigheten av menstrual flyt er 3-5 dager, men flyter som shorts som 1 dag og så lenge 8 dager kan forekomme hos en normal kvinne. Mengden blodtap kan variere fra liten spotting til 80 mL og gjennomsnittet er 30 mL. Tap av mer enn 80 mL av blodet regnes som unormalt. Ulike faktorer kan påvirke mengden blodstrøm, inkludert medisiner, tykkelsen av endometrium, blodforstyrrelser og forstyrrelser i blodpropp, etc.