hvis du er diagnostisert med brystkreft mens du er gravid, kan du vanligvis ha effektiv behandling for brystkreft uten at det påvirker babyens utvikling.
Hvor langt du er i svangerskapet når brystkreft er diagnostisert, vil påvirke behandlingsalternativene som passer for deg.
- Diagnostisering av brystkreft under eller kort tid etter graviditet
- Er det trygt å fortsette svangerskapet?
- kan brystkreft påvirke babyen?
- er brystkreft i svangerskapet mer aggressiv?
- Omsorg under og etter graviditet
- Treatmentr under graviditet og etter fødselen
- Fødsel
- Etter at barnet er født
- Administrere under og etter graviditet
1. Diagnostisering av brystkreft under eller kort tid etter graviditet
HVIS du har symptomer på brystkreft, VIL LEGEN din undersøke brystene dine og avgjøre om du skal henvise deg til en brystklinikk.
på klinikken vil du vanligvis ha en brystundersøkelse og en eller flere av følgende tester.
Ultralyd
du vil vanligvis bli tilbudt en ultralydsskanning, som bruker lydbølger for å produsere et bilde av brystet.
Dette er trygt og vil ikke påvirke babyen din på noen måte.
Mammogram
du kan også bli tilbudt et mammogram(bryst røntgen). Skjerming kan brukes til å beskytte babyen mot stråling.
MR scan
selv om ultralyd og mammografi er vanligvis den beste måten å oppdage eventuelle tidlige endringer i brystet, noen GANGER en MR (magnetisk resonans imaging) scan brukes også. EN MR utsetter ikke kroppen for røntgenstråling.
sikkerheten ved bruk av bryst MR under graviditet er ikke fastslått. Imidlertid viser de fleste små studier som ser PÅ MR under graviditet at DET er trygt, spesielt etter de første 12 ukene (første trimester).
kjerne biopsi eller fin nål aspirasjon
en kjerne biopsi bruker en hul nål for å ta en prøve av brystvev.
en fin nål aspirasjon (FNA) bruker en fin nål og sprøyte for å ta en prøve av bryst celler.
prøven sendes til laboratoriet hvor den blir sett på under et mikroskop.
begge testene er trygge for deg og din baby.Kjerne biopsier er mer vanlig for gravide kvinner og kan være mer pålitelig i å gjøre en diagnose.Bruising til brystet er vanlig etter en biopsi hos gravide på grunn av økt blodtilførsel til brystet på dette tidspunktet.Du vil vanligvis kunne få brystbiopsi hvis du ammer, selv om det kan være risiko for å utvikle en infisert kanal og melkelekkasje (en melkefistel).
Noen ganger er det ikke mulig å foreta en diagnose ved hjelp av en kjernebiopsi. I dette tilfellet kan du ha en vakuumassistert biopsi eller en eksisjonsbiopsi under lokalbedøvelse. Dette innebærer å ta en større prøve av brystvev.
ANDRE skanninger
CT (computertomografi) skanner og bein skanner er vanligvis ikke anbefalt under graviditet på grunn av risikoen for stråling til barnet.
2. Er det trygt å fortsette svangerskapet?
Avslutte en graviditet er vanligvis ikke anbefalt når brystkreft er diagnostisert.
De fleste kvinner fortsetter graviditeten mens de har brystkreftbehandling. Men noen kvinner velger å ikke.
beslutningen om å avslutte en graviditet er en veldig personlig. Det kan kun gjøres av deg, eller deg og din partner hvis du har en, etter en diskusjon med behandlingsteamet og fødselslege(graviditet og fødselslege).Det er ingen bevis for at en avslutning vil forbedre utfallet for kvinner med brystkreft under svangerskapet.en avslutning kan imidlertid diskuteres dersom kjemoterapi anbefales i løpet av de første 12 ukene (første trimester) av svangerskapet. Dette kan være tilfelle hvis du har blitt diagnostisert med sekundær brystkreft.
Ta deg tid til å gjøre det riktige valget for deg etter diskusjoner med behandlingsteamet.
3. Kan brystkreft påvirke babyen?
det er ingen bevis for at å ha brystkreft under svangerskapet påvirker babyens utvikling i livmoren.
du kan ikke overføre kreft til babyen din. Og det er ingen bevis for at barnet ditt vil utvikle kreft senere i livet fordi du hadde brystkreft mens gravid.
4. Er brystkreft under graviditet mer aggressiv?
det er ingen avgjørende bevis på at brystkreft under graviditet er mer aggressiv enn brystkreft andre ganger.
det kan imidlertid være vanskeligere å oppdage kreft i brystet under graviditeten. Dette betyr at det kan være en forsinkelse i diagnose og kreft kan bli funnet på et senere tidspunkt.
5. Pleie under graviditet
lagene som ser etter deg, vil inkludere kreftspesialister, obstetrikere og jordmødre.Du kan bli henvist til et brystkreftteam med kompetanse i behandling av kvinner diagnostisert under graviditet.
din fødselspleie skal gis av en fødselslege og jordmor som har erfaring med å ta vare på kvinner med kreft i svangerskapet.
6. Behandling under graviditet og etter fødselen
Effektiv brystkreftbehandling kan gis under graviditet, og teamet ditt vil diskutere alternativene dine.Vanligvis vil behandlingen du blir tilbudt, avhenge av type og omfang av brystkreft, din individuelle situasjon og hvor langt du er i svangerskapet.
målet vil være å gi deg den mest effektive behandlingen for brystkreft samtidig som babyen din er trygg.
hvis du er nær slutten av svangerskapet, kan behandlingsteamet utsette behandlingen til etter fødselen.
Kirurgi
Kirurgi kan trygt gjøres under alle trimester av graviditet.
du kan bli tilbudt et valg mellom:
- en mastektomi: fjerning av alt brystvevet inkludert brystvorten
- Brystbevarende kirurgi: fjerning av kreft med en margin (grense) av normalt brystvev rundt det, også kjent som bred lokal excision eller lumpectomy
I løpet av første trimester (første 12 uker)
Du er mer sannsynlig å bli tilbudt en mastektomi i første trimester av svangerskapet.Dette er fordi ikke alle kvinner som har en mastektomi trenger strålebehandling, mens strålebehandling er vanligvis nødvendig etter brystbevarende kirurgi.Radioterapi anbefales vanligvis ikke når som helst under graviditet på grunn av den lille risikoen for stråling til babyen.
I løpet av andre trimester (13-27 uker)
hvis du er diagnostisert i andre trimester og skal ha kjemoterapi etter operasjonen, kan brystbevarende kirurgi være et alternativ.
dette er fordi strålebehandling vil bli gitt etter kjemoterapi er ferdig og etter at barnet ditt er født.
I løpet av tredje trimester (28 uker til levering)
hvis du er i tredje trimester, kan brystbevarende kirurgi være et alternativ som strålebehandling kan gis etter at barnet er født.
Å ha en generell anestesi
Uansett hvilken type operasjon du har, vil det innebære å ha en generell anestesi.
Dette er generelt ansett som trygt mens du er gravid, selv om det er en svært liten risiko for spontanabort tidlig i svangerskapet.
brystrekonstruksjon
Brystrekonstruksjon ved kirurgi (umiddelbar rekonstruksjon) tilbys vanligvis ikke under graviditet. Årsaker inkluderer en høyere risiko for blødning under graviditet og minimere tiden under generell anestesi.Brystrekonstruksjon vil vanligvis bli tilbudt på et senere tidspunkt (forsinket rekonstruksjon).
Kirurgi til lymfeknuter
behandlingsteamet ditt vil vanligvis sjekke om noen kreftceller har spredt seg til lymfeknuter under armen.
du kan ha en eller noen få lymfeknuter fjernet for testing. Dette er en sentinel lymfeknute biopsi og er vanligvis gjort på samme tid som kreft kirurgi.en sentinel lymfeknute biopsi innebærer å injisere en liten mengde radioaktivt materiale (radioisotop) inn i området rundt kreften. Dette vil ikke påvirke babyen.et blått fargestoff som vanligvis injiseres med radioisotopen, anbefales imidlertid ikke under graviditet. Din kirurg vil diskutere om en sentinel node biopsi er et egnet alternativ for deg.
Noen mennesker vil ha alle lymfeknuter fjernet, kjent som en lymfeknute klaring.
Kjemoterapi
Visse kombinasjoner av kjemoterapi kan gis under graviditet.
Anti-sykdom og steroid behandlinger, brukes til å kontrollere bivirkninger av kjemoterapi, er også ansett som trygt for gravide kvinner.Kjemoterapi Bør ikke gis i løpet av første trimester, da Det kan påvirke utviklingen av et ufødt barn eller føre til spontanabort.
generelt er kjemoterapi i andre og tredje trimester trygt. De fleste kvinner som behandles i løpet av denne tiden, fortsetter å ha sunne babyer, selv om det er noen bevis som tyder på at de kan bli født tidlig og ha en litt lavere fødselsvekt.
babyens vekst og velvære vil bli overvåket av ultralyd.Du vil bli bedt om å slutte å ha kjemoterapi tre til fire uker før forfallsdato for å unngå komplikasjoner som infeksjon under eller etter fødselen.
Kjemoterapi kan fortsette etter at barnet ditt er født.
Strålebehandling
Strålebehandling er vanligvis ikke anbefalt på noe stadium av svangerskapet, som selv en svært lav dose kan bære en risiko for barnet.din behandlingsplan under graviditet vil forsøke å unngå strålebehandling eller forsinke den til etter fødselen.hvis det ikke er noe annet valg enn å ha strålebehandling under graviditeten, er det noen endringer som kan gjøres for å beskytte babyen.
hormonbehandling (endokrin)
Hormonbehandling er ikke gitt under graviditet.
Hormonbehandling brukes til å behandle brystkreft som er østrogenreseptor positiv (er+).
Brystkreft diagnostisert under graviditet er mindre sannsynlig Å være ER+.
hvis brystkreft er ER+, vil du begynne hormonbehandling etter at barnet er født.
Målrettet (biologisk) terapi
Målrettet behandling gis vanligvis ikke under graviditet.
hvis målrettet terapi passer for deg, vil du starte den etter at barnet ditt er født.
de mest brukte målrettede terapiene er FOR her2 positiv brystkreft.
7. Fødsel
Mange kvinner diagnostisert under graviditet fullfører hele svangerskapet og har ingen problemer under fødsel på grunn av brystkreftbehandling.
når du har babyen din vil avhenge av behandlingen du trenger og din forventede forfallsdato.Hvis barnet ditt er sannsynlig å bli født tidlig, vil du bli tilbudt et kurs av steroid injeksjoner. Dette er for å hjelpe babyens lungeutvikling og redusere sjansen for at babyen utvikler pusteproblemer.
der det er mulig, vil behandlingsteamet unngå keisersnitt, da det kan være komplikasjoner fra det. For eksempel kan du være mer sannsynlig å utvikle en infeksjon hvis immunsystemet ditt har blitt påvirket av kjemoterapi.
8. Etter at barnet ditt er født
Amming
Finn ut om amming og brystkreft behandling.
Prevensjon etter graviditet
det er mulig å bli gravid igjen veldig snart etter fødselen av babyen din, selv om du ammer og menstruasjonen din ikke har returnert.
du vil ha en sjanse til å diskutere prevensjon etter at barnet ditt er født. Ditt behandlingsteam vil vanligvis anbefale barrieremetoder for prevensjon, for eksempel kondomer.p-pillen er ikke anbefalt for kvinner som har hatt brystkreft fordi den inneholder hormoner.en intrauterin enhet (IUD eller coil) kan brukes så lenge det ikke er den typen som frigjør hormoner. IUD kan settes inn innen 48 timer etter fødselen. Hvis ikke satt inn innen 48 timer, vil du bli bedt om å vente til fire uker etter fødselen.
Fremtidig fertilitet
hvis det er viktig for deg å få flere barn i fremtiden, og du ønsker å finne ut om mulige muligheter for å bevare fertiliteten, kan du diskutere dette med behandlingsteamet før du starter behandlingen. Dette kan være mulig hvis du blir diagnostisert etter graviditet.
9. Administrere under og etter graviditet
å være gravid eller omsorg for en ny baby mens du har behandling for brystkreft er både fysisk og følelsesmessig drenering.
Snakk med folk nær deg om hvordan du føler deg og ta opp tilbud om praktisk støtte og hjelp.
du kan også snakke med behandlingsteamet eller jordmor hvis du føler deg overveldet eller har noen bekymringer.
finne støtte
siden brystkreft under graviditet ikke er veldig vanlig, kan du føle deg alene på dette tidspunktet.
du kan finne det nyttig å dele dine følelser med andre som har hatt en lignende opplevelse for deg.
Du kan finne støtte og snakke med andre mennesker i en lignende stilling gjennom:
- Brystkreft Nå er Noen Som Meg telefon eller e-posttjeneste, Eller Yngre Kvinner sammen hendelser
- Den Yngre Brystkreft Nettverk private Facebook-gruppe
- Mumiens Stjerne
Hvis du sliter med ekstra kostnader, kan du være i stand til å få økonomisk støtte eller informasjon fra:
- Macmillan Cancer Support: finansiell hjelp
- Turn2us
- Mammas Stjerne: støtte for meg