Cardiac Output
Cardiac output Er volumet av blod pumpet av hjertet per minutt og er produktet av mengden blod per hjerteslag (kalt slagvolum) ganger antall hjerteslag i et minutt (hjertefrekvens).
hvordan beregner DU CO?Hjerteutgang Er produktet av to variabler, slagvolum og hjertefrekvens. Hjertefrekvens er bare en telling av antall ganger et hjerte slår per minutt. Stroke volum er mengden blod sirkulert av hjertet med hvert slag. Formelen for DETTE uttrykkes SOM CO = SV x HR.
hva er en normal Hjerteutgang?
for en gjennomsnittlig størrelse på voksen (70 kg) i ro vil denne blodstrømmen fra hjertet til sirkulasjonen være ca 5 liter per minutt. Under alvorlig trening kan det øke til over 30 l / min, men ikke i uegnet! Miguel Indurain («Big Mig»), som vant Tour De France i fem påfølgende år, hadde en hvilepuls på 28 slag per minutt og kunne øke sin hjerteutgang til 50 liter per minutt og hjertefrekvensen til 220 slag per minutt.
hvorfor måle Minuttvolum?
det er ofte nødvendig å vurdere tilstanden til pasientens sirkulasjon. Et vanlig klinisk problem er hypotensjon (lavt blodtrykk); dette kan oppstå fordi hjerteutgangen er lav og / eller på grunn av lav vaskulær motstand. Dette problemet kan oppstå i et bredt spekter av pasienter, spesielt de i kirurgi, i intensiv omsorg eller postoperative høy avhengighet enheter. Hos disse høyrisikopasientene vil det vanligvis kreves mer omfattende monitorering, inkludert arterielt blodtrykk og minuttvolum.
Hvordan Påvirker Minuttvolum perfusjon?
hjerteutgangen er også en av determinanter av mengden oksygen som leveres fra lungene til kroppens vev. Dobling av hjerteutgangen dobler oksygen som leveres til vevet. Hvis minuttvolum faller oksygen levert til organer som hjernen kan være utilstrekkelig og forårsake lave nivåer av cellulær oksygenering (hypoksi) som kan føre til vev og organsvikt.
hva er hjerteutgangsmålinger avgjørende for?
Overvåking av terapeutiske intervensjoner:
Etablering av pasientens første hemodynamiske status og måling av respons på ulike terapeutiske inngrep som: væsketransfusjon og bruk av inotrope og vasoaktive stoffer for å støtte hjerte og sirkulasjon.
Væskehåndtering:
kontinuerlig overvåking av slagvolum, slagvolumendring og slagvolumvariasjon (SVV%) gir kraftig innsikt i både væskestatus hos pasienten og den faktiske hemodynamiske responsen på væskeadministrasjon når det gjelder blodtrykk og / eller endringer i minuttvolum.
Forbedre Pasientens Utfall:
Å Vite hjerteutgang og arterielt oksygeninnhold tillater beregning av kontinuerlig systemisk oksygenlevering til kroppen. Å unngå lav blodstrøm og lav eller overdreven væskeadministrasjon reduserer sjansen for at oksygenunderskudd bygges opp under operasjonen. Unngå kirurgisk oksygen gjeld oksygen gjeld, eller hvis pådratt intra-operativt, sikre rask og fullstendig payback av noen akkumulert oksygen gjeld har vist seg å redusere forekomsten av komplikasjoner og sykehus lengden på oppholdet.