Cellulitt Pleieplaner og Diagnoseintervensjoner

Cellulitt NCLEX Gjennomgang Omsorgsplaner

Nursing Study Guide For Cellulitt

huden regnes som det største organet i kroppen når det gjelder overflateareal. Den har tre funksjoner: (1) første beskyttelse av kroppen; (2) regulering av kroppstemperatur; og (3) ansvarlig for taktil følelse.

i cellulitt siver opportunistiske bakterier inn i en pause på huden og forårsaker betennelse i de dype lagene. Cellulitt forekommer hovedsakelig på underbena, men kan forekomme i armer, ansikt og andre områder av kroppen.

Det kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis de ikke behandles.

Tegn og Symptomer på Cellulitt

Cellulitt presenterer vanligvis med de fire kardinale tegn på infeksjon:

Erytem – rødhet i huden

Hevelse – vanligvis betydelige størrelsesendringer kan sees i cellulitt

Smerte – ømhet og smerte på stedet og området rundt

Varme – berørt område kan være varmt å berøre

Observere disse kliniske funnene kan tyde på alvorlig infeksjon:

• Malaise, frysninger, og feber
• Lymphangitic spread – forekomst av stripete, røde linjer vekk fra huden. infeksjonsområdet
• perifer cellulitt – f. eks. av uforholdsmessig smerte versus undersøkelsesresultater

Indikasjoner for kirurgisk behandling er som følger:

• Violaceous bullae – ikke-pruritiske og ikke-erytematøse blærer
• Hudblødning
• hud nummenhet
• Gass i vevet
• Rask progresjon av hevelse
• hypotensjon

Årsaker og risikofaktorer for cellulitt

i cellulitt er den fornærmende bakterielle organismen enten streptokokker eller stafylokokker.

Cellulitt begynner når noen hud sammenbrudd skjer, og dermed forlater for opportunistiske bakterier å komme inn i såret. dyr biter, insektstikk, nylig kirurgi, punktering sår, eller mikroskopiske hud tårer kan bidra til cellulitt å skje. En alvorlig form for infeksjon kan oppstå fra cellulitt og kalles Meticillinresistent Staphylococcus Aureus-infeksjon eller MRSA.

risikofaktorene som øker sannsynligheten for cellulitt inkluderer følgende:

• Skade – tilstedeværelse av hud sammenbrudd som skrubbsår og kuttskader
• Svekket immunforsvar – pre-eksisterende forhold som diabetes, kreft, HIV/AIDS, og pasienter på immunsuppressive medisiner
• Hudsykdommer – andre hudsykdommer som eksem og fotsopp kan disponere en pasient til å utvikle sekundær infeksjon av cellulitt
• Lymfødem – kronisk lokalisert hevelse i øvre eller nedre ekstremiteter
• historie cellulitt
• Fedme

komplikasjoner av cellulitt

1. blodinfeksjon. Alvorlig cellulitt kan føre til giftstoffer å søle inn i blodet, og dermed forårsaker sepsis.
2. Osteomyelitt. Osteomyelitt eller beininfeksjon kan oppstå hvis cellulitt er avansert nok til at den trenger inn i beinstrukturene under.
3. Lymfangitt. Dette er en betennelse i lymfeknuter og kar og er korrelert med sepsis.
4. Endokarditt. Dette er en betennelse i hjertet og dets vev.
5. Meningitt. Det er betennelse i meningene, det ytre dekket av hjernen. Opportunistisk infeksjon som kommer fra cellulitt kan påvirke hjernen som dens giftstoffer sirkulere rundt i kroppen gjennom infisert blod.
6. Septisk sjokk. Ubehandlet cellulitt utløser en utilstrekkelig kontrollert infeksjon som vil forårsake unødig stress på organene, og dermed forårsake systemiske effekter, for eksempel multiorgansvikt.
7. Koldbrann. Vevsdød og nekrose vil oppstå hvis cellulitt blir ubehandlet eller hvis behandlingen ikke er effektiv.

Diagnose av Cellulitt

for de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med ytterligere evaluering for ukomplisert cellulitt som oppfyller følgende kriterier:

• begrenset område av involvering
• minimal smerte i området
• fravær av systemiske tegn (f. eks. feber, endret mental status, hypotensjon)
• fravær av risikofaktorer for andre alvorlige tilstander (f. eks. ekstrem alder, immunkompromittert status)

li>

for moderate eller Alvorlige Former for Cellulitt er det nødvendig med videre arbeid, og De inkluderer:BLODKULTURER-for å oppdage for den spesifikke organismen som forårsaker cellulitt

CBC-grunnleggende laboratorietest for å bestemme blodtellingsnivåer for riktig styring

Kreatinin – for å vurdere baseline nyrefunksjon og veiledning for antibiotikadosering

bikarbonat, kreatinfosfokinase – for å vurdere latente muskelskader forårsaket av infeksjon

C-reaktivt protein (CRP) – laboratoriemarkør for betennelse

Bildestudier

ultralyd-For Å Oppdage skjulte kilder til infeksjon (okkult abscess) og kan føre til riktig ledelse. (F. Eks. Ultralydstyrt pus aspirasjon for dype infeksjoner)

CT imaging eller MR – hvis nekrotiserende fascitt er en bekymring, vil denne bildebehandlingsprosedyren hjelpe til med å visualisere omfanget av skade infeksjonen har forårsaket

Behandling for Cellulitt

behandlingstilnærming av cellulitt innebærer enten eller både medisinsk ledelse og kirurgisk inngrep:

1. Medisinsk ledelse. Behandling av cellulitt innebærer bruk av en rekke eller kombinasjon av antibiotika.
   • for milde tilfeller kan cellulitt behandles på poliklinisk basis med resept for oral 1. klasse penicillin. Makrolider kan brukes som alternativer for pasienter med Penicillinallergi. Fluorokinoloner kan brukes, men er bare berettiget for gram-negative organismer for å unngå resistens.
   • for alvorlige former for cellulitt er intravenøs administrering av høyere klasse antibiotika gitt. 3. klasse penicillin er det valgte stoffet for alvorlig sepsis. IMIDLERTID KAN IV linkosomider OG IV Glykopeptider gis for pasienter som er allergiske mot penicillin.hovedmålet med antibiotikabruk for alvorlige former er å dekke for alle mulige forårsakende patogener (gram positive, gram negative, anaerobe organismer) for å forhindre utilstrekkelige behandlinger. Pasienter med risikofaktorer (immunkompromittert tilstand, diabetes) kan kreve IN-pasient IV antibiotika for å riktig håndtere infeksjonen og for å overvåke deres hemodynamiske stabilitet allerede hindret av deres latente forhold.
2. Kirurgisk Behandling
   • Snitt og drenering. Dette brukes til enkel cellulitt med tilstedeværelse av pus eller abscess til det infiserte vevet. Denne behandlingen følges med et antibiotikaforløp for å behandle gjenværende infeksjon ellers ikke drenert fra prosedyren.
   • Kirurgisk reseksjon. I alvorlige former for cellulitt kan dype vev som muskel og bein bli infisert og vil kreve kirurgisk fjerning av nekrotisert og dødt vev.

Sykepleieplaner for Cellulitt

Sykepleieplan 1

Sykepleiediagnose: Nedsatt Hudintegritet relatert til infeksjon i huden sekundært til cellulitt, som vist ved erytem, varme og hevelse i det berørte benet

Ønsket Resultat: pasienten vil gjenopprette sunn hudintegritet ved å følge behandlingsregime for cellulitt.

Intervensjon	Begrunnelse
Vurder pasientens hud på hele kroppen.	for å bestemme alvorlighetsgraden av cellulitt og eventuelle berørte områder som krever spesiell oppmerksomhet eller sårpleie.
Administrer antibiotika som foreskrevet. Sørg for at pasienten fullfører løpet av antibiotika foreskrevet av legen.	Cellulitt behandles vanligvis ved bruk av antibiotikabehandling. * For milde tilfeller kan cellulitt behandles på poliklinisk basis med resept for oral 1. klasse penicillin. Makrolider kan brukes som alternativer for pasienter med Penicillinallergi. Fluorokinoloner kan brukes, men er bare berettiget for gram-negative organismer for å unngå resistens. * For alvorlige former for cellulitt er intravenøs administrering av høyere klasse antibiotika gitt. 3. klasse penicillin er det valgte stoffet for alvorlig sepsis. IMIDLERTID KAN IV lincosomider OG IV Glykopeptider gis for pasienter som er allergiske mot penicillin. Selv om symptomene allerede har forbedret seg og helbredelse er tydelig, er DET fortsatt viktig å fullføre antibiotikabehandlingen for å forhindre tilbakefall av infeksjon og antibiotikaresistens.
påfør kortikosteroider over den berørte huden som foreskrevet av legen. Søknad er vanligvis to ganger om dagen og gjøres tynt over betent hud. Det brukes maksimalt om 14 dager.	Topiske kortikosteroider fremmer reduksjon av hudbetennelse i det berørte området. Mild cellulitt kan ha nytte av over-the-counter aktuelle kortikosteroidpreparater, men alvorlig cellulitt krever reseptbelagte seg.
Forhindre bruk av okklusiv dressing over det berørte stedet.	Okklusiv dressing forsterker systemisk absorpsjon av kortikosteroidkrem eller salve.
Forbered pasienten for kirurgi som angitt.	Snitt og drenering. Dette brukes til enkel cellulitt med tilstedeværelse av pus eller abscess til det infiserte vevet. Denne behandlingen følges med et antibiotikaforløp for å behandle gjenværende infeksjon ellers ikke drenert fra prosedyren. Kirurgisk reseksjon. I alvorlige former for cellulitt kan dype vev som muskel og bein bli infisert og vil kreve kirurgisk fjerning av nekrotisert og dødt vev.
Opplær pasienten og omsorgspersonen om riktig hudhygiene ved å vaske huden med såpe og vann.	det er viktig å opprettholde rensligheten til de berørte områdene ved å vaske med mild såpe og vann.

Sykepleieplan 2

Sykepleiediagnose: Infeksjonsrisiko

Ønsket Resultat: pasienten vil forhindre spredning av smitte til resten av kroppen ved å følge behandlingsregime for cellulitt.

Intervensjon	Begrunnelse
Vurder pasientens hud på hele kroppen.	for å bestemme alvorlighetsgraden av cellulitt og eventuelle berørte områder som krever spesiell oppmerksomhet eller sårpleie.
Administrer antibiotika som foreskrevet. Sørg for at pasienten fullfører løpet av antibiotika foreskrevet av legen.	Selv om symptomene allerede har blitt bedre og helbredelse er tydelig, er det fortsatt viktig å fullføre antibiotikabehandlingen for å forhindre tilbakefall av infeksjon og antibiotikaresistens.
Opplær pasienten og omsorgspersonen om riktig hudhygiene ved å vaske den med såpe og vann.	det er viktig å opprettholde rensligheten til de berørte områdene ved å vaske med mild såpe og vann.
Trim pasientens negler og sørg for hyppig håndhygiene. Rådfør pasienten og omsorgspersonen for å forhindre riper på de berørte områdene.	Lange negler har en tendens til å ha flere bakterier.
ved hjelp av en hudmarkør merker du kantene på det cellulitiske området og observerer for krymping eller spredning.	denne metoden kan bidra til å avgjøre om antibiotika er effektive, eller om det er behov for å endre antibiotika som brukes.

Andre mulige sykepleiediagnoser:

• Forstyrret Kroppsbilde
• Angst
• Kunnskapsunderskudd

sykepleie referanser

ackley, bj, ladwig, g. b., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: An evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medical-surgical nursing: Concepts for interprofessional collaborative care. St. Louis, MO: Elsevier. Kjøp På Amazon

Silvestri, La (2020). Saunders omfattende gjennomgang FOR NCLEX-rn eksamen. St. Louis, MO: Elsevier. Kjøp På Amazon

Ansvarsfraskrivelse:

Følg anleggets retningslinjer og retningslinjer og prosedyrer.