I Denne Tydeligvis Cochrane bloggen ser Sarah Chapman på det siste beviset på vitamin-og mineraltilskudd for å forebygge demens eller i det minste bremse kognitiv tilbakegang. Kan de virkelig hjelpe?jeg har et klart minne om å se på et tv-drama med mamma, da jeg var omtrent femten. Da Vi så en levende skildring av en middelaldrende kvinne som sliter med å takle sin mor, avtagende med demens, uttrykte Mamma et ivrig håp om at hun aldri ville bli slik. Med sin egen mor nyter god helse i nittitallet, muligheten må ha virket så fjernt for henne som middelalderen gjorde for meg. Men nå er jeg der, og så er mamma, diagnostisert Med Alzheimers i fjor sommer.Er det noe min lyse, travle mor kunne ha gjort for å redusere risikoen for demens? Denne kvinnen, som for mye av sitt voksne liv hadde en oppfylle karriere og senere frivillig arbeid; var lykkelig opptatt med venner og familie; likte teater går, synge i kor og delta i ulike interessegrupper; lese grådig og hadde en daglig kryssord vane. Er det?til tross for de mange viktige og positive inngangene i vår forståelse av demens de siste årene, og et økende skifte i vekt fra demens er noe folk lider av til noe de kan leve med, skremmer demens oss. Katie Marais Fra Alzheimers Research UK sier at » Hvordan kan jeg forebygge demens?»er et av de vanligste spørsmålene til dem, og forklarer her hva Fjorårets Lancet Commission on Dementia fant om risikofaktorer. Mens 65% av risikoen for demens kommer fra ting vi ikke kan forandre, som vår alder og våre gener, viser rapporten ni ‘modifiserbare risikofaktorer’ for demens, ting vi kanskje kan gjøre noe med, inkludert røyking, mangel på fysisk aktivitet og sosial isolasjon.Forebygging av demens: hva prøver vi?det er mange ting som folk gjør i håp om å avverge kognitiv tilbakegang, fra kosttilskudd modifikasjoner til daglig sudoku løse. Jeg tror vi kan reise mer i håp enn forventning, men noen ganger kan vi finne bevis for å se om vår innsats faktisk kan redusere vår risiko, og om vi kan gjøre oss selv skade ved å prøve.To Cochrane-Oversikter samler det beste tilgjengelige beviset på sikkerhet og effektivitet av vitamin-og mineraltilskudd for å opprettholde kognitiv funksjon og forebygge demens. I teorien kan disse hjelpe, da vitaminer og mineraler har mange funksjoner i vårt sentralnervesystem som kan bidra til å holde hjernen sunn og våre sinn fungerer bra. Men er det robuste bevis for å informere våre valg? La oss se.
Denne Nye Cochrane-Gjennomgangen omhandler effekten av vitamin-og mineraltilskudd på kognitiv funksjon hos personer uten kognitive problemer da de begynte å delta i forskningsstudiene. Selv om gjennomgangsforfatterne så etter studier som involverte personer i alderen 40 og over, er det få data om personer som tar kosttilskudd under 60 år. Til tross for å kunne inkludere 28 studier som involverer mer enn 83 000 mennesker, er det begrensninger av bevisene som betyr at sikre konklusjoner ikke kan trekkes. Her er hva de fant.Å Ta B-vitamintilskudd har sannsynligvis liten eller ingen effekt på den generelle kognitive funksjonen til enhver tid opp til fem år og kan ikke ha noen effekt på fem til ti år. Det er svært få data om skader eller forekomst av kognitiv svekkelse eller demens.
Antioxidant vitaminer: ß-karoten, vitamin C eller vitamin e
resultatene er blandet, men gjennomgangsforfatterne sier at langsiktig tilskudd med antioksidant vitaminer kan være det mest lovende området for fremtidig forskning. Det foreligger lav sikkerhet for nytte av generell kognitiv funksjon med langvarig tilskudd med ß-karoten (etter gjennomsnittlig 18 års behandling) og med vitamin c (etter 5 til 10 år), men en antioksidant vitamin kombinasjon eller vitamin E, alene eller sammen med selen, kan ikke ha noen effekt.Selen Alene, tatt i rundt fem år, kan ikke ha noen effekt på forekomsten av demens.Sink-og kobbertilskudd Med Moderat sikkerhet tyder på at Dette har liten eller ingen effekt på total kognitiv funksjon, eller forekomsten av kognitiv svekkelse, etter fem til ti år.Komplekse kosttilskudd Kombinasjoner Av B-vitaminer, antioksidant vitaminer og mineraler kan ha liten eller ingen effekt på kognitiv funksjon, etter rundt 8,5 år med å ta dem. Forfatterens bunnlinje er:»Vi fant ikke bevis på at noen vitamin-eller mineraltilskuddstrategi for kognitivt friske voksne i midten eller sent liv har en meningsfylt effekt på kognitiv tilbakegang eller demens, selv om bevisene ikke tillater endelige konklusjoner.»
Omega 3-PUFA (fiskeoljer)
en Eldre Cochrane-Gjennomgang ser på effekten av omega-3 – fettsyretilskudd (i gelkapsler eller margarin) sammenlignet med placebo (olivenoljekapsler eller omega-fri margarin) hos kognitivt friske eldre mennesker. Det er ingen direkte bevis på effekten av omega-3 kosttilskudd på antall personer som blir diagnostisert med demens, mens tre randomiserte studier av høy kvalitet viser ingen fordel for kognitiv funksjon, målt Ved Mini Mental State Examination (MMSE) score ved 24 eller 40 måneder. Noen mennesker som tok omega-3 kosttilskudd opplevde milde gastrointestinale problemer.forfatterne av Denne Cochrane-Gjennomgangen om effekten av vitamin-og mineraltilskudd på kognitiv funksjon hos personer med mild kognitiv svekkelse (MCI) har funnet ut at bevisene er svært begrenset. Bare B-vitaminer har blitt vurdert i mer enn en klinisk studie. Å ta B-vitaminer i seks måneder til to år resulterer sannsynligvis i liten eller ingen forskjell i minne, tenkning ferdigheter eller livskvalitet, og bevisene forteller oss ikke om det er noen skader fra å ta dem.
de konkluderer:»For øyeblikket er det ikke mulig å identifisere kosttilskudd som kan redusere risikoen for at personer med MCI utvikler demens eller som effektivt kan behandle symptomene sine.»
Hvor forlater dette oss?Så mange ting som vi prøver i håp om å opprettholde vår helse er kostbare i form av penger, tid, krefter og håp vi pin på dem. Forebyggende strategier, som å ta kosttilskudd, blir ofte presset hardt av de med kommersiell interesse i opptaket. Enten DET ER nhs budsjetter eller enkeltpersoners vesker som tar den økonomiske hit, å vite om det er bevis for å veilede disse valgene, og hva som bevis forteller oss, er så viktig. Disse Cochrane-Oversiktene viser oss hva dokumentasjonen er til dags dato, og når mer dokumentasjon blir tilgjengelig, kan den vurderes for inkludering i en oppdatering av oversiktene. I mellomtiden forventer vi tre Nye Cochrane-Vurderinger på en annen populær forebyggende strategi, datastyrt kognitiv trening eller ‘hjernetrening’, som vi skal blogge om her.