Corneal collagen cross-linking er en teknikk som først ble brukt i 1998 for å behandle pasienter med en sykdom kalt keratokonus. I keratokonus kan hornhinnen (det fremre klare vinduet i øyet) bli svakt, tynt og uregelmessig formet. I stedet for å holde sin normale runde form, kan hornhinner med keratokonus bøye seg fremover i form av en kjegle som forårsaker dårlig syn. Corneal cross-linking utføres nå for pasienter med denne tilstanden i ca 450 sentre over hele verden.
Hva gjør corneal cross-linking?
Normale hornhinner har krysskoblinger mellom kollagenfibrene som holder den sterk og i stand til å beholde sin normale form. I keratokonus er hornhinnen svak med for få kryssforbindelser eller støttebjelker. Denne svekkede strukturen gjør at hornhinnen kan bøye utover. Tverrbindingsprosedyren legger til tverrbindinger eller «kryssbjelker» til hornhinnen, noe som gjør den mer stabil, holder form og fokuserer bedre. Disse nye krysslinkene bidrar til å styrke hornhinnen som stopper tynningsprosessen og ytterligere tap av syn.
skal dine slektninger bli testet?
som du kanskje vet, er keratokonus en tilstand som ofte går i familier, så det er viktig å arrangere en screening for alle familiemedlemmer av pasienter med keratokonus. Hvis fanget tidlig, er det en god sjanse for at hornhinnen tverrbinding kan stoppe utviklingen av keratokonus og forhindre behovet for ubehagelig kontaktlinseslitasje og / eller hornhinnetransplantasjon.
hvor effektiv er corneal cross-linking?
Mange forskningsstudier har vist at kryssbinding kan forhindre ytterligere synstap hos over 95% av pasientene og forbedrer synet hos 60-81% av pasientene som behandles. 1-11
er hornhinnen tverrbinding SOM LASIK?
Nei. LASIK ER en prosedyre som reduserer eller i noen tilfeller kan til og med eliminere behovet for briller eller kontaktlinser ved å fjerne hornhinnevev. Den tverrbindende behandlingen fjerner ikke vev. Formålet med tverrbinding er å forhindre ytterligere forverring av synet for de fleste pasienter og potensielt forbedre synet. Pasienter vil vanligvis kreve en lavere briller resept eller kan ha en lettere tid å passe med kontaktlinser.
kan corneal cross-linking forhindre behovet for hornhinnetransplantasjon?
mange studier har vist at kryssbinding ofte kan forhindre behovet for hornhinnetransplantasjon og tillate pasienter å bruke kontaktlinser eller briller mer komfortabelt og trygt igjen.1-11
Kan en hornhinnetransplantasjon gjøres etter kryssbinding?
hvis kryssbinding ikke hindrer behovet for hornhindetransplantasjon, kan en hornhindetransplantasjon generelt utføres.
Kan jeg ha corneal cross-linking hvis jeg allerede hadde en hornhinnetransplantasjon?
hver pasient og hver pasients øyne er forskjellige. I noen tilfeller kan corneal cross-linking utføres etter hornhindetransplantasjon.
hva er forskjellen mellom en hornhinnetransplantasjon og kryssbinding?
Corneal cross-linking er en kontorprosedyre som ikke involverer kirurgiske snitt i øyet eller masker. Det er en relativt ikke-invasiv prosedyre som er gjort Med Photrexa Viskøse øyedråper og lys. Hornhinnetransplantasjoner utføres i et operasjonsrom, som involverer snitt i øyet og en livslang risiko for avvisning av hornhinnen.
hvor lenge varer corneal cross-linking behandling sist?
Basert på resultater fra studier av kornealtverrbinding over mer enn et tiår, ser de gunstige effektene av kornealtverrbinding ut til å vare i mange år, og det er bevis på at denne forsterkende effekten kan være permanent.
er corneal cross-linking nytt?
Corneal collagen cross-linking har blitt utført siden 1999. Resultatene og sikkerhetsprofilen for kornealtverrbinding har vært svært positive i mange studier over hele verden. I September 2006 ble CXL godkjent av alle de 25 eu-landene. Korneale tverrbindingsprosedyrer utføres nå rutinemessig på pasienter så unge som 10 år i Europa for å forhindre utvikling av keratokonus.
må kryssbinding gjentas?
i mange studier reagerte flertallet av pasientene på en enkelt vitamin-og lett hornhinnekryssende behandling og behøvde ikke å gjenta prosedyren. Korneal Tverrbinding kan ofte gjentas når behandlingen ikke er effektiv.
Hvordan utføres corneal cross-linking?
hornhinnen tverrbindende behandling er en poliklinisk prosedyre utført på legekontoret med bare lammende øyedråper og en mild beroligende som En Valium tablett. Du må ligge flatt på ryggen i en lenestol og se opp på et mykt blått lys under behandlingen. Epitelet, et tynt lag av klart, beskyttende vev (som hud) som dekker hornhinnen, fjernes for tverrbindingsprosedyren. Deretter brukes vitamin øyedråper (Photrexa Viskøse øyedråper) i øyet, og du vil bli bedt om å se på et spesielt blått (ultrafiolett) lys mens du ligger komfortabelt på en hvilestol. Det er generelt lett å se på dette lyset fordi øynene dine er nummen og vi bruker dråper slik at øynene dine ikke føles tørre.
Hvor lang tid tar prosedyren?
hvis to øyne blir behandlet på en gang, tar prosedyren omtrent en og en halv time. Hvis bare ett øye blir behandlet om gangen, tar prosedyren omtrent en time.
gjør hornhinnen tverrbindingsprosedyren vondt?
Nei. Tverrbindingsprosedyren er smertefri. Anestetiske øyedråper brukes til å unngå ubehag under prosedyren. Noen pasienter har noe ubehag etter prosedyren, og kirurgen kan fortelle deg om du er eller ikke er sannsynlig å gjøre det.
Kan jeg få ett øye behandlet om gangen?
ja, legen din vil diskutere fordeler og ulemper ved å behandle ett øye eller to øyne om gangen.
når er den beste tiden å ha corneal cross-linking?
som med de fleste forhold er forebygging av et problem bedre enn behandling av et problem. Den beste tiden å behandle keratokonus er før astigmatisme har blitt alvorlig og syn har gått tapt. Dette betyr ikke at personer med svært dårlig syn fra keratokonus ikke kan bli hjulpet av hornhinnenes kryssbinding. Resultatene av hornhinnekryss for pasienter med avansert keratokonus har imidlertid ikke vært like gode som for pasienter med tidlig sykdom.
hvis corneal cross-linking fungerer for meg og stopper visjonen min fra å bli verre, kan jeg få laservisjonskorreksjon eller Intacs etterpå?
Noen pasienter kan være i stand til å ha en excimer laserbehandling (PRK) eller Intacs for å forbedre synet uten briller etter at de har helbredet fra tverrbindingsprosedyren.
må jeg slutte å bruke kontakter før jeg har prosedyren?
vi anbefaler at du holder deg unna kontaktlinser i en uke eller to hvis det er mulig før konsultasjonsbesøket for å se om du kan ha nytte av undersøkelseskornets tverrbindingsprosedyre. Dette kan variere basert på hvor vanskelig det er for deg å se uten kontaktene dine. Vi foreslår ofte at pasienter ikke bruker linsene i 3 dager før deres tverrbindingsprosedyre.
når kan jeg fortsette å bruke kontaktlinser?
de fleste pasienter kan gå tilbake til å bruke kontaktlinser 2 til 6 uker etter å ha tverrbindingsprosedyren, avhengig av om du er kandidat for transepitelial hornhinnekryss. Din kirurg vil avgjøre hvor lang tid dette kan ta i ditt tilfelle.
Trenger jeg nye briller eller kontakter etter CXL?
fordi kryssbinding ofte forbedrer synet, opplever pasientene at deres gamle kontakter eller briller er for sterke for dem, og de må settes på nytt med nye briller og/eller kontaktlinser. Mesteparten av tiden kan pasientene bruke sine gamle briller til flere måneder etter prosedyren når legen vil foreskrive nye. Fordi EFFEKTEN av CXL oppstår sakte, trenger pasienter vanligvis ikke å bytte briller veldig ofte.
når vil jeg merke noen forbedring i visjonen min etter CXL?
med den tradisjonelle cxl-prosedyren finner de fleste pasienter at umiddelbart etter tverrbindingsbehandlingen er deres syn faktisk verre enn det var før prosedyren. Dette skjer vanligvis i omtrent 3-6 uker. Pasienter kan begynne å merke positive effekter 4-8 uker etter inngrepet, og kan oppleve stor bedring i synet minst 3-6 måneder etter inngrepet. I noen studier fortsatte pasientens syn og astigmatisme å forbedre seg fem år etter tverrbindingsprosedyren2, så visuell forbedring er en lang prosess. Med den mindre invasive transepithelial CXL fant noen pasienter at deres syn ble forbedret så tidlig som flere uker etter behandling.
når kan jeg trene og gå tilbake til mine vanlige aktiviteter etter CXL?
Vi ønsker å hjelpe deg med å kunne jobbe eller gjøre andre ting du trenger og ønsker å gjøre så raskt som mulig. Legen din kan fortelle deg når du kan gå tilbake til dine vanlige aktiviteter. Med tradisjonell CXL kan de fleste vanligvis gjøre det etter 5-7 dager.
dekker forsikring cxl behandling?
noen forsikringer dekker corneal cross-linking. Din visjon rådgiveren vil hjelpe deg å sende til din forsikring,og vil varsle deg om dekning og ut av lommen ansvar.
Intacs
Intacs reseptinnlegg gir et unikt nytt alternativ for å forbedre pasientens syn og muligens utsette en hornhinnetransplantasjon. Intacs er indikert for korreksjon av nærsynthet og astigmatisme for pasienter med keratokonus, hvor kontaktlinser og briller ikke lenger gir egnet syn.For de keratokoniske pasientene som er kontaktlinseintolerante, Tilbyr Intacs reseptinnlegg et mindre truende alternativ enn en hornhinnetransplantasjon. De fleste leger foretrekker å utsette en hornhinnetransplantasjon – for å gjøre det til siste utvei. Intacs reseptinnlegg gjør dette til en mulighet ved å forbedre funksjonell visjon, og mulig forsinke behovet for hornhinnetransplantasjon.Målet Med Intacs-prosedyren er å gi den keratokoniske pasienten muligheten til å oppnå forbedret funksjonell syn med kontaktlinser eller briller i noen tilfeller uten dem. Hos pasientene som senere hadde en hornhinnetransplantasjon etter Å Ha Intacs-prosedyren, ble transplantasjonene deres fullført uten komplikasjoner. Snakk med legen din i dag for å se Om Intacs er riktig for deg.