en systematisk gjennomgang av behandlinger for pityriasis lichenoides

Pityriasis lichenoides (PL) representerer et spekter av inflammatoriske hudsykdommer som omfatter pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) og pityriasis lichenoides chronica (PLC). Denne studien tok sikte på å gi et sammendrag av effektive behandlinger for PL. En systematisk oversikt ble utført i HENHOLD TIL PRISMAS retningslinjer for studier som undersøkte PL-behandling med 3 forsøkspersoner og publisert på engelsk mellom 1.januar 1970 og 15. April 2019. Totalt 441 artikler ble screenet, og 37 originalmanuskripter som oppfylte inklusjons-og eksklusjonskriteriene ble funnet, inkludert 12 kasuserier, 18 oversikter, fire prospektive studier, to komparative studier og en enkelt randomisert kontrollert studie. I de fleste studier ble ultrafiolett (UV) fototerapi (smalbånds UVB, bredbånd UVB, UVA1 eller PUVA) brukt. Clearance priser med de ulike modaliteter er neppe sammenlignbare mellom ulike studier, varierer omtrent mellom 70% og 100%. Smalbånds UVB viste en effekt som LIGNER PUVA som kombinasjonen AV UVA og UVB vs PUVA. Peroral erytromycin viste clearance mellom 66% og 83%, mens metotreksat var opp til 100%, men i små og daterte studier. Bevis for andre behandlinger er knappe. Det er mangel på høyt nivå av bevisstudier på PL-behandling. Tolkningen av resultatene er partisk av den mulige autooppløsningen av sykdommen, prøven heterogenitet mellom barn og voksne og den korte oppfølgingsperioden for studiene. Bare noen studier undersøkte hvordan resultatene var varige etter avsluttet behandling. Livskvalitet og effekt av behandling ble aldri vurdert. Ifølge resultatene av denne anmeldelsen foreslår vi SMALBÅNDS UVB-fototerapi som førstelinjebehandling. Oral erytromycin med eller uten topikale kortikosteroider og lavdose metotreksat som andrelinjebehandling. Kraftige studier og randomiserte kontrollerte studier er nødvendig for å etablere optimal behandling for PL.