hva er forskjellen mellom eutanasi, assistert døende og assistert selvmord?»hovedforskjellen mellom eutanasi og assistert selvmord er hvem som utfører den endelige, dødelige handlingen,» Sa Richard Huxtable, professor i medisinsk etikk og lov ved University of Bristol.Eutanasi refererer til aktive skritt som er tatt for å avslutte en persons liv for å stoppe deres lidelse, og den «endelige gjerning» utføres av noen andre enn den enkelte, for eksempel en lege. Hvis den berørte personen har bedt om dette, faller det under begrepet «frivillig eutanasi».
Assistert selvmord handler om å hjelpe noen til å ta sitt eget liv på deres forespørsel – med andre ord den endelige gjerningen utføres av personen selv. Assistert døende kan brukes til å bety både eutanasi, generelt frivillig, og assistert selvmord; noen kampanjegrupper bruker det imidlertid bare til å referere til assistert selvmord av terminalt syke mennesker.»et av dilemmaene vi har i disse pågående debattene er hvordan folk bruker de ulike setningene,» sier Huxtable. De fleste, men ikke alle, jurisdiksjoner som tillater noen form for eutanasi eller assistert selvmord krever involvering av medisinske fagfolk.Palliativ sedasjon, der folk kan be om å bli holdt under dyp sedasjon til de dør, er tillatt i Mange land, inkludert Nederland og Frankrike – er ikke eutanasi.
hvilke land tillater noen av disse variantene?
Nederland og Sveits er de mest kjente, Og Belgia anses kanskje den mest liberale, men flere andre jurisdiksjoner tillater noen form for eutanasi eller assistert selvmord. Når det er sagt, varierer tillatte forhold betydelig.I Nederland er både eutanasi og assistert selvmord lovlig dersom pasienten opplever uutholdelig lidelse og det ikke er noen utsikter til forbedring. Alle fra 12 år kan be om dette, men foreldrenes samtykke er nødvendig hvis et barn er under 16 år. Det finnes en rekke kontroller og balanser, blant annet at leger må konsultere minst en annen, uavhengig lege om pasienten oppfyller de nødvendige kriteriene.Belgia, Luxembourg, Canada og Colombia tillater også både eutanasi og assistert selvmord, selv om det er forskjeller – for eksempel kan bare terminale pasienter be om Det I Colombia, Mens Belgia ikke har aldersbegrensning for barn (selv om De må ha en terminal sykdom).
Assistert selvmord er mer allment tilgjengelig enn eutanasi. Blant de stedene hvor folk kan velge å avslutte livet på denne måten Er Sveits og EN rekke amerikanske stater, Inkludert California, Colorado, Hawaii, New Jersey, Oregon, Washington state, Vermont og District Of Columbia. Lover som tillater assistert selvmord trådte i kraft i Den Australske Delstaten Victoria i forrige måned.Igjen, de nøyaktige omstendighetene der assistert selvmord er tillatt, varierer, med enkelte jurisdiksjoner-Oregon og Vermont-bare tillater det i tilfelle av terminal sykdom. For noen steder er det tillatt ikke fordi lover er vedtatt, men fordi lover ikke forbyr det. For Eksempel I Sveits er det et lovbrudd å hjelpe et selvmord hvis det er gjort med egoistiske motiver. «Resultatet av det er at det er denne veksten av ikke-for-profit organisasjoner,» sier Prof Penney Lewis, en ekspert på loven rundt end-of-life omsorg Ved King ‘ S College London.
Andre land, inkludert New Zealand, vurderer å legalisere noen form for eutanasi.
hva er situasjonen i STORBRITANNIA?
Eutanasi og assistert selvmord er ulovlig. Eutanasi kan føre til en drap kostnad og assistert selvmord kan resultere i en dom på opptil 14 år i fengsel.når det er sagt, antyder anonyme undersøkelser at eutanasi forekommer i STORBRITANNIA – men det er svært sjeldent. En studie publisert i 2009 ved hjelp av svar fra mer enn 3700 medisinske fagfolk foreslo 0.2% av dødsfallene involverer frivillig eutanasi og 0.3% involvert eutanasi uten eksplisitt pasientforespørsel – ingen assistert selvmord ble registrert.Det er normalt ikke ulovlig for en pasient å få behandling for å lindre nød som indirekte kan forkorte livet – men dette er ikke eutanasi. DET er allerede lovlig i STORBRITANNIA for pasienter å nekte behandling, selv om det kan forkorte livet, og for medisinsk behandling som skal trekkes tilbake av leger i visse tilfeller, for eksempel hvor en pasient er i vegetativ tilstand og ikke vil gjenopprette (noen ganger kontroversielt kalt passiv eutanasi).
hvor mange mennesker gjennomgår eutanasi eller assistert selvmord?
Totale tall fra hele verden er vanskelig å samle. Tall Fra Sveits viser at antallet som bor i landet som gjennomgikk assistert selvmord økte fra 187 i 2003 til 965 i 2015.Ifølge 2017 Regional Eutanasia Review Committees (RTE), I Nederland var det 6,585 tilfeller av frivillig eutanasi eller assistert selvmord – 4,4% av det totale antall dødsfall. Om lag 96% av tilfellene involverte eutanasi, med mindre enn 4% assistert selvmord, og den største andelen av tilfellene involverte personer med kreft.
Agnes van Der Heide, professor i beslutningstaking og omsorg ved livets slutt ved Erasmus University Medical Center I Rotterdam, sier grunnen til at eutanasi er mer vanlig enn assistert selvmord I Nederland er mangesidig. Leger kan føle at ved å utføre gjerningen selv kan de ha mer kontroll over doser og tiden prosedyren tar.»Pasienter er ofte i et svært avansert stadium av sykdommen deres, hvor det er praktisk talt vanskelig om ikke umulig å drikke den dødelige drikken de må ta når de valgte å få hjelp i selvmord,» legger hun til. «Det er en veldig bitter smakende drink, og det er litt av et forsøk på å drikke det til slutten,» la hun til. Det kan også være et element av å vise loven som en medisinsk prosedyre og dermed foretrakk en lege for å gjøre jobben.Lewis sier At de aller fleste mennesker ikke ender livet med eutanasi, selv om de kan. «Det er langt mer tilbaketrekking av livsopprettholdende behandling, selv i jurisdiksjoner som tillater eutanasi,» sier hun.
hva skjedde i tilfelle av den nederlandske tenåringen Noa Pothoven?
Noa Pothoven, som var 17, døde i forrige måned-hun hadde anoreksi og alvorlig depresjon. Ved første media rapporter antydet at hun hadde blitt «lovlig avlivet», men senere rapporter sa at det var uklart hvordan hun døde, med hennes venner slippe en kommentar som sier at hun døde etter at hun sluttet å spise og drikke.Van Der Heide sa at mens Hun ikke kunne kommentere Pothovens sak, er det mulig for mindreårige over 12 år å søke eutanasi eller assistert selvmord i Nederland, under visse forhold.
har det vært selvmordsturisme?
noen steder, ja. Ifølge van Der Heide, mens selvmordsturisme ikke er formelt forbudt I Nederland, må leger jobbe med pasienten for å fastslå at de oppfyller visse kriterier. «Jeg tror at hvis en lege vil gi eutanasi til en pasient han ikke vet, er det svært sannsynlig at den regionale komiteen vil ha et problem med det,» sier hun.
men folk reiser til Sveits for assistert selvmord. Ifølge Statistikk fra Dignitas reiste 221 personer til landet for dette formålet i 2018, hvorav 87 var Fra Tyskland, 31 Fra Frankrike og 24 fra STORBRITANNIA.
hva tenker publikum om eutanasi og assistert selvmord?
det avhenger litt av spørsmålet du spør. En nylig meningsmåling utført Av National Centre For Social Research for MDMD fant at 93% av befolkningen i STORBRITANNIA godkjente, eller ikke ville utelukke, legeassistert selvmord hvis personen er terminalt syk. Den Britiske Social Attitudes survey, publisert i 2017, belyser synspunkter om frivillig eutanasi, og viser at folk generelt støtter ideen om leger som avslutter livet til en terminalt syk person som ber om det (78%), men at det er mindre støtte for en nær slektning som gjør jobben (39%). Det viser også at ivrig støtte til frivillig eutanasi var lavere hvis vedkommende har en ikke-terminal sykdom eller er avhengig av slektninger for alle deres behov, men ikke terminal eller i smerte.
hva synes leger?
Eutanasi og assistert selvmord har vist seg omstridt blant leger. Noen hevder at støtte til slike ideer går mot forpliktelsen til å «ikke skade». Andre sier at noen mennesker kan velge å ikke avslutte livet hvis de blir gjort oppmerksom på at de kan bli komfortabel med god slutt på livet.»noen helsepersonell er kjent med omsorg for døende pasienter og med hva palliativ omsorg kan gjøre – slik at de kan ha en følelse av at assistert døende ikke alltid er nødvendig,» Sier Dominic Wilkinson, professor i medisinsk etikk ved University Of Oxford. Men noen leger er støttende – i hvert fall for spesielle forhold som terminal sykdom-og sier at det kan være en human handling, og at enkeltpersoner skal få autonomi i når de skal dø. Etter mange år med motstridende assistert døende, Flyttet Royal College Of Physicians i år sin holdning til å bli nøytral om emnet etter en meningsmåling av 7,000 britiske sykehusleger der 43.4% motsatte seg å tillate assistert døende og 31.6% støttet det. Royal College Of GPs har nylig annonsert at det skal starte en konsultasjon med medlemmer for deres synspunkter.
I Nederland fant en undersøkelse av nesten 1500 leger publisert i 2015 at mer enn 90% Av Fastlegene og 87% av eldreomsorgslegene støttet den liberale nederlandske tilnærmingen til eutanasi og assistert selvmord. Det kan være fordi utviklingen av lovene ble gjennomført med innspill fra den medisinske profesjon.»alle kriteriene og også utøvelsen av eutanasi er hovedsakelig formet av hvordan leger føler det burde være,» sier van Der Heide. «Jeg tror for den typiske pasienten med kreft i sluttstadiet og alvorlig uutholdelig lidelse, er det knapt noen lege I Nederland som mener at spørsmålet om å skade pasienter står på spill der.»
har lovene vært en suksess?
Det avhenger av hvordan du ser på det. Støtten til de nederlandske lovene forblir tydelig høy, men noen sier at det er tegn på en «glatt skråning», med praksis som brukes for mye.som van Der Heide påpeker, ble de nederlandske lovene designet med tilfeller som terminal kreft i tankene – men mens kreftpasienter fortsatt utgjør flertallet av forespørsler, øker andelen forespørsler knyttet til andre forhold. «Gradvis ble selvfølgelig mer kjent for både leger og pasienter hva kravene var, og at de også kunne gjelde for andre kategorier,» sier hun.
det har ført til kontrovers. 2017 rte-rapporten registrerte bekymringer fra nederlandske psykiatere og leger om bruk av eutanasi for personer med psykiatriske lidelser og pasienter i et svært avansert stadium av demens. 2015-undersøkelsen fant av de nesten 1500 svarene at 31% Av Fastleger og 25% av eldreomsorgsleger ville gi assistert døende for pasienter med avansert demens, med tallene på henholdsvis 37% og 43% for de med psykiatriske problemer.
men Som Huxtable påpeker, viser Andre jurisdiksjoner, inkludert Oregon, at utvidelse av bruk ikke er uunngåelig. «Det faktum at Det har v rt noe lysbilde i Nederland, burde gi alle grunn til a ta en pause,» sier han. «Vi bør tenke riktig fra begynnelsen hva tror vi i prinsippet er forsvarlig og skal vi – og vi burde-polere grensene.»
det har også vært påstander om feilbehandling. I 2018 rapporterte Både Nederland og Belgia sine første tilfeller der leger ble undersøkt for muligens brudd på lovene, med tre undersøkelser på gang i Nederland som involverte eutanasi av psykiatriske pasienter.»I Dag er det mer kontroversielle saker, så sannsynligheten for at det nå vil være saker som ikke oppfyller kriteriene i den grad statsadvokaten mener det er nødvendig å innføre en straffeprosess er mer sannsynlig enn det pleide å være,» sier van Der Heide.
Er det andre bekymringer?
det har vært bekymringer for funksjonshemmede grupper som som eutanasi og assistert selvmord blir vanligere, det kan legge press på de som lever med ikke-terminale forhold for å avslutte livet. Men van Der Heide sier leger i Nederland tar stor forsiktighet når de arbeider med forespørsler om å sørge for at pasientene oppfyller strenge krav, og slå ned de som ikke gjør det.
hun legger til at utviklingen av lover for å tillate eutanasi eller assistert døende må håndteres forsiktig. «Jeg erkjenner faktisk at det å ha et system der eutanasi er et alternativ, bør overvåkes nøye og forskes fordi det i prinsippet innebærer risikoen for at sårbare mennesker blir ansett som mindre verdige eller mer utsatt for legers hjelp til å dø,» sier hun.