i Denne vetgirl online veterinær CE videoblogg diskuterer vi bruken av lidokain til behandling av ventrikulær takykardi. I denne videoen presenterte en 2 år gammel, Mannlig kastrert, Great Dane med blodig oppkast og diare. Under initial stabilisering og behandling hadde pasienten sporadiske ventrikulære premature sammentrekninger (VPCs). Vpcer er ofte forbundet med hjertesykdom, myokardhypoksi, traumer (f. eks., myokarditt), hypotensjon, hypoksemi, smerte, elektrolytt og syre-base unormalt, og mer. Behandling innebærer vanligvis å behandle den underliggende årsaken. Hos denne pasienten utviklet Vpcene seg til ventrikulær takykardi (ofte kalt «V tach») som påvirket pasientens perfusjon.Ventrikulær takykardi er definert som løp på 3 Eller flere Vpcer på rad, med en vedvarende hjertefrekvens på over 180 bpm. V-tach er lett identifisert PÅ ET EKG ved sine brede, bisarre qrs-komplekser, og en fraværende p-bølge. V-tach kan være ekstremt farlig for pasienten, da det kan føre til myokardhypoksi, dårlig perfusjon, redusert hjerteutgang, cellulær hypoksi og plutselig død. Hvis V-tach er vedvarende, og pasienten er symptomatisk (f.eks. har indikatorer på dårlig perfusjon), er umiddelbar behandling nødvendig.
V-tach kan behandles med en startdose lidokain, 2 til 4 mg/kg IV over 1 til 2 minutter, mens ekg overvåkes. Dette kan gjentas hvert 5. til 10. minutt for en maksimal totaldose på 8 mg / kg. Virkningen er innen 2 minutter, og har en virkningsvarighet på opptil 20 minutter. Hvis arytmen forbedres eller løses, bør en lidokain CRI på 25 til 100 mcg/kg/min (1,5-6 mg/kg/time) umiddelbart påbegynnes. Det er viktig å gi startdosen av lidokain før OPPSTART AV CRI, da EN CRI alene kan ta opptil en time før oppstart av tiltak. I sjeldne tilfeller kan bivirkninger fra lidokain ses, inkludert gastrointestinale (f. eks. naseau, oppkast, diare) eller symptomer på sentralnervesystemet (f. eks. krampeanfall).
for langvarig behandling av ventrikulær takykardi, eller i tilfeller ildfast mot lidokain, kan andre antiarytmika som prokainamid eller sotalol brukes. Sotolol er en ikke-selektiv betablokker Og klasse III antiarytmisk middel, og kan gis oralt. Sotalol når maksimale plasmanivåer innen 2 til 4 timer etter dosering. Hos denne pasienten responderte ikke Pasientens V-tach først på lidokain, men gikk over etter at sotolol startet. Et ekkokardiogram ble også utført og bekreftet underliggende hjertesykdom.