FTM/N Top Kirurgi er en prosedyre utviklet for å fjerne brystvev og masculinize brystet av en transman eller ikke-binær transmaculine person. DEN medisinske termen FOR FTM / N Top Surgery er «Transgender Mastektomi» og er i kategorien prosedyrer som anses å være rekonstruktiv brystkirurgi. Når tilstedeværelsen av brystvev er en komponent av kjønnsdysfori, KAN FTM / n top surgery være en svært effektiv behandling. VED å fjerne uønsket brystvev, GJØR FTM/N top surgery pasienter til å føle seg mer komfortabel med kroppen sin ved bedre samkjøre fysiske egenskaper med en intern følelse av selvtillit og selvet de ønsker å presentere for verden.
mange kirurgiske prosedyrer for å falle innenfor kategorien FTM / n top surgery. Disse inkluderer den mest vanlige og kraftig dobbel innsnitt prosedyre, samt minimal arr teknikker som nøkkelhull eller periareolar snitt, samt ulike hud excision prosedyrer og prosedyrer som i varierende grad bevare nerve tilførsel til brystvortene, slik som den inverterte T, knapphull, lollipop, og fishmouth. Hver av disse prosedyrene kommer med både fordeler og kostnader, så en grundig diskusjon med en kirurg som er komfortabel med å utføre alle tilgjengelige prosedyrer, er den beste måten å matche dine ønsker, prioriteringer og anatomi med den beste prosedyren for deg.
FTM / N Snittvalg
når det gjelder snittsted, er det flere mulige alternativer som vil bli diskutert i dybden under konsultasjonen. Snittene som brukes under operasjonen vil avhenge av størrelsen på brystet og dets nivå av elastisitet eller fasthet.
Snittalternativer inkluderer følgende:
Fettsuging snitt
Fettsuging kan sjelden utføres alene (hvis du har en veldig liten bryst og ingen hud sagging), eller mer vanlig gjøres i kombinasjon med andre snitt mønstre for å fjerne overflødig vev. Fettsuging krever et svært lite snitt (ca 4mm) for å få tilgang til underliggende vev. De fleste pasienter krever mer omfattende vevsfjerning for å oppnå ønskede resultater.
nøkkelhull snitt
et nøkkelhull snitt er ideelt for pasienter med små kister og god hud elastisitet. Under denne teknikken gjøres et lite snitt under eller over den nedre grensen til areolaen(den pigmenterte huden rundt brystvorten). Et nøkkelhull snitt kan fjerne underliggende vev, men det kan ikke ta opp overflødig hud.
Circumareolar/periareolar snitt
et periareolært snitt er ideelt for pasienter med moderat brystvev og god hudelasticitet. Et sirkulært snitt gjøres hele veien rundt kanten av areolaen for å fjerne brystvev. En litt større ring snitt er da laget for å fjerne overflødig hud. Huden trekkes stramt mot midten og brystvorten festes igjen. Denne effekten etterligner loven av å trekke en snor bag lukket. En annen vertikal snitt som strekker seg under areola kan også være nødvendig å målrette ekstra overflødig hud.
Dobbelt snitt
en dobbel innsnitt tilnærming er vanligvis nødvendig for pasienter med store kister, eller kister som henger ganske mye. En horisontal eller U-formet snitt er laget på den nedre grensen til brystmuskelen. Huden skales tilbake slik at kister og fettvev kan fjernes. Et annet snitt blir deretter gjort for å fjerne brystvorten. Hver brystvorte er endret, om nødvendig, og deretter erstattet som en fri brystvorte pode i posisjon som vil gi brystet et mer maskulint utseende. Hvis brystet ditt er formet slik at brystvorteposisjonen din er lavere enn brettet under brystet, vil du sannsynligvis kreve dobbelt snitt eller en omvendt t (anker) snittype.
Invertert T (anker) & Knapphull FTM/n snitt
Et invertert t (anker) snittmønster er også et alternativ for pasienter med større kister med ekstra hud. Denne prosedyren holder brystvorten og areola festet til innfødt kroppsvev, og unngår behovet for en fri brystvorte. Selv om kirurgen har god kontroll over brystvolumet, er det en god sjanse for at brystvortenes følelse vil bli betydelig redusert eller trenger å komme seg fra å være nummen. Fordeler inkluderer å unngå den frie nippeltransplantasjonen (og dermed en lavere risiko for fullstendig tap av nippel) og å ha en brystvorte og areola som er mer full i utseende. En ulempe er tilstedeværelsen av et ekstra vertikalt snitt, og det kan ikke oppnå samme nivå av flathet som med dobbelt snitttilnærming (på grunn av vevet som er igjen for å levere blod til brystvorten).En nesten identisk prosedyre, med lignende fordeler og ulemper, Er Knapphullsinnsnittet, som også faller under kategorien dårligere pedicle prosedyrer. Den primære forskjellen Mellom Knapphullet Og Inverterte t snitt er At Knapphullet ikke krever et vertikalt snitt fordi det utføres på pasienter som har mindre brystvev og hud å fjerne.
Fishmouth snitt
denne tilnærmingen gir snittkonturer som er høyere på brystet, og derfor mer konsistente med grensen til brystmuskelen. Det krever imidlertid at den endelige areolarposisjonen er i tråd med arret, som ikke er en naturlig andel mellom areola og skyggen av muskelen, som dette arret prøver å etterligne. På grunn av dette, fishmouth snitt er sjelden brukt unntatt i tilfelle av ikke-binære transmasculine pasienter.
Andre Snitttyper
Mindre vanlige snitttyper inkluderer lollipop-snittet, som ligner det periareolære snittet, men med et vertikalt snitt som strekker seg ned fra areolaen, og det to-trinns perareolære snittet der første trinn er en nøkkelhullstilnærming for å fjerne alt brystvev og se hvordan huden reagerer, for å sikre at en periareolar kirurgi er akseptabel for 2. trinn (versus å måtte fjerne mer vev med en dobbel snitttype tilnærming, for eksempel).
Brystvorte Og Areola Utseende
Dr. Mosser vil gjøre brystvortene ser så naturlig som mulig etter operasjonen. I noen tilfeller kan en brystvorte pode være nødvendig for å oppnå dette målet. En nippeltransplantasjon innebærer å løsne, endre størrelse og flytte nippel-areolar-komplekset for å virke mer maskulin. Det er mulig (men usannsynlig) for nippeltransplantater å gå tapt på grunn av vevsdød, i så fall kan en ekstra FTM / N-prosedyre for å opprette og tatovere en erstatningsnippel og areola utføres, hvis ønskelig.
det er liten sjanse for at du vil være fornøyd med plasseringen eller posisjonen til brystvorten. Det vil ta flere måneder før de endelige resultatene av prosedyren din er synlige. Hvis du etter tilstrekkelig helbredelsestid fortsatt er misfornøyd med utseendet på brystvorten, kan en revisjonsoperasjon utføres.
Post-kirurgisk Arrdannelse
det er viktig å ha realistiske forventninger før operasjonen. På Vår San Francisco praksis, Vil Dr. Mosser gjøre vårt ytterste for å gjøre din arrdannelse så minimal som mulig, men det er sannsynlig at Du vil ha permanent arrdannelse etter FTM/N brystkirurgi.ditt nivå av arrdannelse vil avhenge av typen prosedyre sammen med din spesifikke hudtype (og dens tilbøyelighet til arrdannelse). I tillegg kan røykere oppleve tregere enn normal helbredelse som kan føre til arr å forverres. Det anbefales at alle pasienter slutter å røyke før operasjonen.
etter operasjonen vil du få spesifikke instruksjoner om hvordan du minimerer utseendet på arrdannelse. Arrene dine vil virke mørke og humpete de første månedene etter operasjonen. Men i løpet av 12-18 måneder vil de gradvis falme, flate og bli mindre merkbare.