Gåhjelpemidler

Innledning

Walking hjelpemidler er noen ganger også referert til som ambulerende hjelpemidler. En walking hjelpemiddel er en av flere enheter en pasient kan utstedes for å forbedre sin gangmønster, balanse eller sikkerhet mens mobilisere uavhengig. De kan også være et middel til å overføre vekt fra overkroppen til bakken, i tilfeller der det er ønskelig å redusere vektbærende gjennom underbenet.

Walking aids faller inn i flere kategorier og inkluderer følgende:

• Canes eller walking sticks (merk – den distale spissen av canes og krykker bør ha en gummihylse for å hindre at walking aid glir, med noen ferrules blir deprimert for å danne et vakuum når det kommer i kontakt med bakken. Hylsen skal ikke være slitt eller sprukket og skal passe godt på ganghjelpens punkt).
• Krykker
• Vandrere
• Stående Hjelpemidler: å bistå med manuell håndtering ofte brukt med i rehabilitering.

videoen nedenfor gir en god introduksjon til kategoriene

Resept

selv om det ofte er en løsning på mobilitetsproblemer, kommer hjelpemidler med sin egen blanding av fordeler og utfordringer for den enkelte som bruker dem. En 2005-studie rapporterte at disse enhetene kan forbedre balanse og mobilitet, men også kan forstyrre balanse i visse situasjoner, og styrken og metabolske krav kan være overdreven. De håpet på bedre design og retningslinjer for tryggere bruk av stokker og turgåere.Resept av walking aids bør ideelt sett gjøres av en fysioterapeut eller ergoterapeut etter en grundig vurdering av gang, balanse, kognisjon og kardiovaskulære, muskuloskeletale og nevrologiske systemer. Vurderingen bør også ta hensyn til eventuelle klinisk signifikante komorbiditeter og individets daglige mobilitetskrav for eksempel. terskler i deres hjem, samfunnet ambulering, navigere trinn eller offentlig transport. Det må vurderes om ganghjelpen er et midlertidig krav for eksempel etter brudd eller et mer langsiktig alternativ for eksempel en gangramme for en eldre voksen med redusert mobilitet etter slag. Terapeuter bør også være klar over oppfatningen av walking aids kan være negative til tider som enkeltpersoner kan føle at de gir opp sin uavhengighet eller frykter de vil se skrøpelig. I slike tilfeller Må Terapeutene balansere individets bekymringer med sikkerhet, oppmuntre den enkelte til å vurdere ganghjelpen som å holde dem mobile og i stand til å delta i deres aktiviteter i daglige aktiviteter.

Oppfølging er også nødvendig etter en innledende vurdering og resept for å justere ganghjelpen etter behov. Selv om det er gunstig for stabilitet og balanse, kan det være vanskelig å bruke hjelpemidler som er forbundet med fall. Se canes, krykker og turgåere sider for ytterligere detaljer.

Beskrivelser Av Vektbærende Status

Forskrivning av et passende gåhjelpemiddel krever kunnskap om vektbærende foreskrevet til pasienten eller blir tillatt av problemet

til stede. Vekt lager status kan beskrives ved hjelp av følgende:

• Full vekt lager (FWB): Det er ingen begrensninger, og klienten kan bære 100% kroppsvekt på underekstremiteter (LE).
• Ikke-vektbærende (NWB) : ingen vekt bæres på den involverte lem
• Delvis vektbærende (PWB): Klienten har lov til å bære bare en del av kroppsvekten på nedre ekstremiteter. Det er noen ganger uttrykt som en prosentandel av kroppsvekt (eksempel 20% til 70%)
• toe touch weight bearing (TTWB) : bare tærne på den berørte ekstremiteten kommer i kontakt med gulvet for å forbedre balansen

Vektbærende som tolerert (WBAT): Vektbærende er begrenset av pasientens toleranse for vekt som bæres på ekstremitetene.

Effektivitet

en 2017-studie i «Gjør Canes eller Walkers Noen Forskjell? NonUse Og Fallskader »

Rapporterte at av de som falt hjemme, hadde de fleste ikke en hjelpemiddel med dem da de falt. Nonusers som faller opprettholde mer alvorlige skader. De avsluttende tankene var at tilbydere må legge økt vekt på viktigheten av cane / walker bruk for skadeforebygging via pasientopplæring, fremme personlig relevans, riktig montering og opplæring. Også nye strategier er nødvendig for å forbedre enheten aksept og tilgjengelighet.

Begrensninger

• Rullatorer: Studier har vist en reduksjon i bruken av quadriceps under stillingsfasen på grunn av reduksjon i kneekstrensorbevegelse. Det er også en økning i hoftefleksjon gjennom stance-fasen på grunn av den økte fremoverbøyelsen. «Den reduserte knefleksjonen under rullatorgang kan muligens forklare den reduserte dorsiflexionen av ankelleddet observert i denne situasjonen.»
• Quad Stick / Stokk: tyngre enn en standard pinne / stokk. Krev et langsommere gangmønster(gang).

• Redusert stabilitet: opptil 30% av tiden folk brukte sine 2 hjul eller ikke-hjul zimmer rammer / walker feil ved ikke å sette riktig mengde vekt gjennom rammen når stepping.

1. mmlearn.org Hjelpemidler: Hvilken Skal Jeg Bruke? Tilgjengelig fra:https://www.youtube.com/watch?v=QNyY-hwP3NA (sist besøkt 27.6.2019)
2. Bateni H, Maki BE. Hjelpemidler for balanse og mobilitet: fordeler, krav og negative konsekvenser. Arkiv for fysisk medisin og rehabilitering. 2005 Jan 1;86(1):134-45. Tilgjengelig fra: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(04)00474-5/fulltekst (sist tilgjengelig 27.6.2019)
3. Allet L, Leeman B, Guyen E, Murphy L,Monnin D, Herrmann FR, Schnider A. Effekt av ulike hjelpemidler på gangkapasitet hos pasienter med poststroke hemiparese. Arch Physi Med Rehabil. 2009; 90 (8): 1408–1413. Tilgjengelig 1. Februar 2019.
4. Gooberman-Hill R, Ebrahim S. Å ta beslutninger om enkle inngrep: eldre menneskers bruk av walking aids. Alder Aldring, 2007; 36 (5): 569-573. Tilgjengelig 1. Februar 2019.
5. Bateni H, Maki VÆRE. Hjelpemidler for balanse og mobilitet: Fordeler, krav og negative konsekvenser. Arch Phys Med Rehab. 2005; 86 (1): 134–145. Tilgjengelig 1. Februar 2019.
6. O ‘ Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. fysisk rehabilitering. FA Davis; 2013 Juli 23.
7. Luz C, Bush T, Shen X. gjør canes eller walkers noen forskjell? Nonuse og fall skader. Gerontologen. 2017 April 1;57 (2): 211-8. Tilgjengelig fra: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/2/211/2631943( sist besøkt 27.6.2019)
8. Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, SIMONSEN EB. Biomekanisk analyse av rullator gang. Biomed Eng Online. 2006;5:2. Publisert 2006 Jan 6. doi:10.1186/1475-925x-5-2 (sist besøkt 19. Februar 2020)
9. Thies SB, Bates A, Costamagna, E, Costamagna, E, Kenney, L, Granat, M, Webb, J, Howard, D, Baker, R. Dawes H, setter eldre mennesker seg i fare når de bruker sine gangrammer?.BMC Geriatri 20, 90 (2020). https://doi.org/10.1186/s12877-020-1450-2