spesialiteten i gastroenterologi fokuserer på fordøyelsessystemet. De viktigste organene i fordøyelsessystemet er spiserøret, magen, tynntarmen, tykktarmen og endetarmen. Andre deler av dette kroppssystemet inkluderer leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.
fordøyelsessystemet har flere navn. Det kalles fordøyelseskanalen, mage-tarmsystemet, GI-kanalen, eller det kan også refereres til som tarmen. Denne kroppen systemet begynner ved munnen og blir et rør ca 30 fot lang som til slutt kommer ut av kroppen på slutten av tykktarmen, et område som kalles endetarmen.
fordøyelsessystemet er som en matbehandlingsmaskin. Den har fem hovedfunksjoner:
- Prosesser Og lagrer mat. Maten endres slik at den kan absorberes for å gi ernæring for helse.
- Produserer enzymer, saltsyre, slim, hormoner og Vitamin K.
- Absorberer næringsstoffer fra maten inn i blodstrømmen.
- Reabsorberer vann, mineraler, vitaminer.
- Eliminerer dannede avfallsprodukter.
Det er to typer fordøyelse:
- Mekanisk, som er den fysiske nedbrytningen av mat (for eksempel tygge)
- Kjemisk, som bruker enzymer, syrer og vann. Det er mange enzymer. De vanligste er proteaser, som bryter ned proteiner; lipaser, som bryter ned fett; og amylaser, som bryter ned karbohydrater.
hva skjer når maten beveger seg gjennom fordøyelsessystemet?
når du lukter eller tenker på mat, begynner kjertlene i tungen, kinnet og kjeften å produsere spytt. Fra 1 til 1.5 liter spytt produseres per dag. Spytt og tenner begynner å «bryte ned» eller fordøye maten. Prosessen med å bytte mat til drivstoff og energi har begynt! Dette kalles fordøyelsesprosessen.
Det Meste av fordøyelsessystemet er dekket av et tykt lag av slimete. En slimhinne dekker tungen. Tungen registrerer temperaturen og tekstur av mat, blander maten med spytt, og flytter mat inn i baksiden av halsen. Mat som er blandet med spytt, refereres til som en bolus(en liten rund masse).
når bolus av mat når bunnen av halsen, og når du svelger, åpnes en sphincter eller ventil, kalt øvre esophageal sphincter (UES). Herfra er det ikke lenger mulig å kontrollere bevegelsen av mat gjennom GI-kanalen. Ulike typer muskler kontrakt for å bidra til å flytte maten sammen. Denne bevegelsen kalles peristaltikk. Maten, eller bolus, går inn i en hul muskel rør som er ca 10 inches lang og en tomme i diameter. Det kalles spiserøret (esof-a-gus). Dette røret passerer gjennom membranen (dia-fram), en muskuløs, membranlignende partisjon som skiller brysthulen eller området som inneholder lungene, fra området som er magen.på slutten av spiserøret er en annen ventil kalt den nedre esophageal sphincter (LES eller gastroøsofageal sphincter (gastro-esofa-geeal)). NÅR LES fungerer som den skal, stopper den syre i magen fra å strømme tilbake opp (reflux) i spiserøret. Hvis det er skade eller svakhet på denne ventilen, strømmer mageinnholdet, inkludert saltsyre, opp i spiserøret og forårsaker skade på slimhinnen i spiserøret. Dette forårsaker smerte, ofte kalt «halsbrann», og kan forårsake en kronisk tilstand som kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Magen har et veldig tykt slimhinnelag; spiserøret er bare en passasje og er ikke beskyttet av et tykt lag av slimete, noe som kan forårsake celleskader eller endringer hvis det er pågående eksponering for syre.
Det Meste av fordøyelsessystemet har en tykk foring av slimete omgitt av et system med sirkulære, langsgående og skrå muskelfibre. Like under slimhinnen ligger blodkar og nervefibre. Slimhinnen i seg selv inneholder kjertler som produserer slimforingen som smører maten. Den øvre spiserøret er laget av striated (med spor) muskel. I området nærmere magen består spiserøret av glatt muskel.
som bolus av mat går ned i spiserøret, det nudges LES å åpne. Maten er nå i magen. Magen er en veldig interessant maskin. Det er en muskuløs, sammenleggbar sac. Det er i øvre venstre side av bukhulen. Det er 10-12 «lang og ca 4-6» på sitt bredeste. Det er delt inn i tre områder. Den øverste delen kalles fundus, midtpartiet kalles kroppen av magen og den nederste tredje kalles antrum.
magen er veldig sterk. Sammen med de andre lagene som omgir GI-kanalen, har magen tre lag glatt muskel: et sirkulært lag, et langsgående lag og et skrå lag. Disse musklene, arbeider sammen, føre til at magen å utvide og kontrakt som spyr maten. Når maten kommer inn i magen, begynner den å bli kvernet med magesyre og magesaft og blir omgjort til en halvflytende form, kalt chyme (kime).
Skader på magen kan eller ikke gi smerte. Medisiner kan forårsake irritasjon, betennelse, rødhet og erosjoner til slimhinnen. Like under slimhinnen er et område hvor blodårene ligger. Når skade er dypt inn i vevet, produserer det et sår. Et dypt sår kan utvikle seg på et av disse blodkarene som forårsaker blødende sår. Sår kan være vanlig i magen, kalt magesår, eller i området like utenfor magen, kalt en duodenalsår.
når maten går ut av magen, er den bare ca 1 mm i størrelse. Den passerer inn i tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen (tynntarmen). Her blandes det med galle fra galdesystemet(leveren og bukspyttkjertelen).
gallesystemet, selv om det ikke er en del AV GI-kanalen i seg selv, består av galleblæren og de hepatiske, cystiske og vanlige gallekanalene. En kanal er et lite rør som gjør at væske kan passere gjennom den. Leverkanalen drenerer fra leveren, den cystiske kanalen fra galleblæren. Disse to kanalene kombineres for å danne den felles gallekanalen. Kanalen fra bukspyttkjertelen blir felles gallegang og disse deretter tømme ut i tolvfingertarmen.
væsken som går gjennom den vanlige gallekanalen i tolvfingertarmen består av sekreter produsert av bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren. Galle utskilles av leveren og lagres i galleblæren. Når maten går inn i tolvfingertarmen, setter den av hormoner som frigjør gallen fra galleblæren. Galle er grønnaktig gul og består av vann, gallesalter, fettsyrer, lipider, uorganiske elektrolytter og bilirubin. Galle bryter ned ufordøyd fett, bidrar til å absorbere fettløselige vitaminer og bidrar til å nøytralisere syren fra magen.et vanlig problem oppstår når stein fra galleblæren kommer ned i kanalen og forårsaker at kanalen blir blokkert. Dette kan forårsake smerte, eller kan gjøre huden, eller området rundt øynene, gulne (gulsott). Denne tilstanden kan reagere på medisiner som løser opp steinene. Det kan kreve kirurgi. Det er oftest behandlet ved hjelp av en prosedyre utført av en gastroenterolog kalt endoskopisk retrograd cholangiopancreatogram (ercp).
tynntarmen er omtrent 22 fot lang og omtrent ¾ til 1 ½ » i diameter. Det er delt inn i 3 seksjoner: duodenum, jejunum og ileum. Det meste av maten vår absorberes i tynntarmen. Tynntarmen mottar ca 8 liter væske per dag og passerer bare om ½ til 1 liter til tyktarmen. Det gjør det på grunn av dette organets struktur. Den har et muskulært lag, submukosal lag og et slimlag av enkelt kolonnepitel, bindevev og glatte muskler. Maten (chyme) er i tynntarmen i 1-6 timer.Unikt for tynntarmen er 4-5 millioner små villi, fingerlignende fremspring. Hver av disse er dekket av mikrovilli. Hver av disse millioner villi er foret med kolonnerte epitelceller. På grunn av mikrovilli er overflaten av tynntarmen 600 ganger, noe som gir det et sterkt utvidet område for å absorbere næringsstoffer fra maten. Mikrovilli støttes av blodkarillærer. Det er disse blodkarillærene som bærer næringsstoffer til leveren for videre behandling. Malabsorpsjonsforstyrrelser skyldes vanligvis feil funksjon eller endringer i tynntarmens struktur.
på slutten av tynntarmen er ileo-cecal ventilen. Denne ventilen hindrer innholdet i tykktarmen (også kalt tykktarmen eller kolon) fra å støtte opp i tynntarmen. Cecum, en del av tykktarmen, mottar innholdet fra tynntarmen, for det meste vann og avfall. Tykktarmen er 4-5 fot lang og ca 2½ tommer i diameter. Hovedfunksjonen er vannreabsorpsjon.
fra cecum (vedlegget ligger her) beveger avfallsmaterialet seg gjennom det stigende tykktarmen, vanligvis kalt høyre kolon. Den passerer gjennom tverrgående kolon og inn i synkende (venstre) kolon og videre inn i sigmoid kolon. Krakk passerer gjennom endetarmen og går deretter ut av kroppen gjennom anus. Det er flere sphincter i endetarmen og mange muskler i «bekkenbunnen» som gir signal om å ha avføring.
Mat blir forandret til næringsstoffer av fordøyelsessystemet. Etter å ha tygget og svelget mat, beveger fordøyelsessystemet maten og absorberer næringsstoffene.
Forstyrrelser I GI-systemet er vanlige. Sjekk med legen din dersom du har noen bekymringer eller spørsmål.