Gjør en høy virusmengde eller smittsom dose covid-19 verre?

Av Linda Geddes

betyr det å bli utsatt for flere koronaviruspartikler at du vil utvikle en mer alvorlig sykdom? Rykter som sirkulerer på sosiale medier tyder på at sykehusarbeidere eller deres husstandsmedlemmer utsatt for en høyere «virusmengde» blir sykere enn den generelle befolkningen. Men ny forskning indikerer at forholdet mellom infeksjon og covid-19 alvorlighetsgrad kan være mer komplisert – og avvike fra andre luftveissykdommer.

gjennomsnittlig antall virale partikler som trengs for å etablere en infeksjon er kjent som den smittsomme dosen. Vi vet ikke hva dette er for covid-19 ennå, men gitt hvor raskt sykdommen sprer seg, er det sannsynlig å være relativt lav-i regionen av noen hundre eller tusen partikler, Sier Willem van Schaik ved University Of Birmingham, STORBRITANNIA.

Virusmengde, derimot, relaterer seg til antall virale partikler som bæres av et infisert individ og kastes inn i deres miljø. «Virusmengden er et mål på hvor lyst brannen brenner i et individ, mens den smittsomme dosen er gnisten som får den brannen til å gå,» sier Edward Parker ved London School Of Hygiene And Tropical Medicine.

hvis du har en høy virusmengde, er du mer sannsynlig å infisere andre mennesker, fordi du kan kaste flere viruspartikler. Men når det gjelder covid-19, følger det ikke nødvendigvis at en høyere virusmengde vil føre til mer alvorlige symptomer.for eksempel så helsearbeidere som undersøkte covid-19-utbruddet i Lombardia-regionen I Italia på mer enn 5000 infiserte mennesker og fant ingen forskjell i virusmengde mellom de med symptomer og de uten. De nådde denne konklusjonen etter å ha sporet folk som hadde vært i kontakt med noen kjent for å være smittet med koronaviruset og testet dem for å se om de også var smittet.på Samme måte, da leger ved Guangzhou Eighth People ‘ S Hospital i Kina tok gjentatte halsvattpinner fra 94 covid-19-pasienter, fra den dagen de ble syke og avsluttet da de ryddet viruset, fant de ingen åpenbar forskjell i virusmengde mellom mildere tilfeller og de som utviklet mer alvorlige symptomer.Selv om det er vanskelig å trekke sikre konklusjoner på dette stadiet, kan slike studier «påvirke våre antagelser om hvorvidt et høyt antall viruspartikler predisponerer for en mer alvorlig sykdom», sier van Schaik.en studie av pasienter innlagt på sykehus med covid-19 i Nanchang, Kina, fant imidlertid en sterk sammenheng mellom sykdoms alvorlighetsgrad og mengden virus tilstede i nesen. «De med mer alvorlig sykdom hadde et høyere nivå av virusreplikasjon, selv om vi ikke har noe bevis for å overføre den første eksponeringsdosen til sykdomsutfall,» Sier Leo Poon Ved Hong Kong University, som var involvert i studien. «Det ryktet er fortsatt et åpent spørsmål for meg.»Det er tidlige dager, men hvis den første mengden virus en person er infisert av ikke korrelerer med alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, vil dette markere covid – 19 ut som forskjellig fra influensa, MERS og SARS.

for influensa har en høyere mengde virus ved infeksjon vært assosiert med verre symptomer. Det har blitt testet ved å utsette frivillige for eskalerende doser influensavirus i en kontrollert setting og nøye overvåke dem over flere uker. Dette har ikke blitt gjort med covid-19, og er usannsynlig å skje, gitt alvorlighetsgraden.Dyr smittet med høyere doser av SARS-og mers-koronavirusene opplevde også verre utfall, sier van Schaik. «Jeg tror vi bare må konkludere med at mens dette viruset er relatert TIL SARS, er det også viktige forskjeller som for tiden er dårlig forstått,» sier han.Selv om det opprinnelige nivået av virus ved infeksjon ikke er relatert til sykdoms alvorlighetsgrad, lønner det seg fortsatt å prøve å minimere vår eksponering for viruset fordi dette vil redusere sjansene for å bli syk i utgangspunktet. «Vi vil ta alle forholdsregler vi kan for å forhindre at vi blir smittet, noe som også vil redusere vår evne til å overføre viruset til andre,» Sier Parker. «Eventuelle tiltak vi kan ta for å unngå infeksjon er verdt å ta.»

Artikkel endret 3. April 2020

vi avklarte hva som korrelerer med sykdomsgrad ved influensa, og kan ikke gjøre det for covid-19.

mer om disse emnene:

• infeksjoner
• coronavirus
• covid-19