Hva dataene sier om asymptomatiske COVID-infeksjoner

Hvor mange mennesker opplever ikke noen symptomer etter å ha blitt smittet med SARS-CoV-2? Og hva er deres rolle i å spre COVID-19? Dette har vært viktige spørsmål siden begynnelsen av pandemien.nå tyder bevis på at omtrent en av fem smittede personer ikke vil oppleve noen symptomer, og de vil overføre viruset til betydelig færre mennesker enn noen med symptomer. Men forskerne er delt om hvorvidt asymptomatiske infeksjoner fungerer som en ‘stille driver’ av pandemien.Selv om det er en økende forståelse av asymptomatiske infeksjoner, sier forskere at folk bør fortsette å bruke tiltak for å redusere viral spredning, inkludert sosial distansering og bruk av masker, uavhengig av om de har symptomer.problemet med å sette en pålitelig figur på frekvensen av asymptomatisk COVID – 19 skiller mellom personer som er asymptomatiske og pre-symptomatiske, sier Krutika Kuppalli, en infeksjonssykdom forsker Ved Medical University Of South Carolina I Charleston. «Asymptomatisk er noen som aldri utviklet symptomer i løpet av sykdommen, og pre-symptomatisk er noen som har milde symptomer før De fortsetter å utvikle symptomer,» Sier Kuppalli. Det er heller ingen standardisert akseptert definisjon av det, sier hun.Forskning tidlig i pandemien antydet at frekvensen av asymptomatiske infeksjoner kan være så høy som 81%. Men en meta-analyse publisert siste måned1, som inkluderte 13 studier med 21 708 personer, beregnet frekvensen av asymptomatisk presentasjon til å være 17%. Analysen definerte asymptomatiske personer som de som ikke viste NOEN AV DE viktigste COVID – 19-symptomene i hele oppfølgingsperioden, og forfatterne inkluderte bare studier som fulgte deltakerne i minst syv dager. Bevis tyder på at de fleste utvikler symptomer på 7-13 dager, sier lederforfatter Oyungerel Byambasuren, en biomedisinsk forsker Ved Institutt for Bevisbasert Helsevesen Ved Bond University I Gold Coast, Australia.

Silent reservoir

Byambasurens gjennomgang fant også at asymptomatiske individer hadde 42% mindre sannsynlighet for å overføre viruset enn symptomatiske personer.En grunn til at forskere vil vite hvor ofte folk uten symptomer overfører viruset, er fordi disse infeksjonene i stor grad går uoppdaget. Testing i de fleste land er rettet mot de med symptomer.Som en del av en stor befolkningsstudie i Geneve, Sveits, modellerte forskere viral spredning blant mennesker som bor sammen. I et manuskript lagt ut på medRxiv denne måneden2 rapporterer de at risikoen for at en asymptomatisk person overfører viruset til andre i deres hjem er omtrent en fjerdedel av risikoen for overføring fra en symptomatisk person.Selv om det er lavere risiko for overføring fra asymptomatiske mennesker, kan de fortsatt presentere en betydelig folkehelserisiko fordi de er mer sannsynlig å være ute i samfunnet enn isolert hjemme, sier Andrew Azman, en smittsom epidemiolog ved Johns Hopkins Bloomberg School Of Public Health I Baltimore, Maryland, som er basert i Sveits og var medforfatter på studien. «Den faktiske folkehelsebyrden til dette massive bassenget av interaksjonelle «asymptomatiske» i samfunnet tyder sannsynligvis på at en betydelig del av overføringshendelsene er fra asymptomatiske overføringer, » sier han.Men andre forskere er uenige om i hvilken grad asymptomatiske infeksjoner bidrar til fellesskapsoverføring. Hvis studiene er riktige for å finne ut at asymptomatiske mennesker er en lav overføringsrisiko, «er disse menneskene ikke de hemmelige driverne av denne pandemien», sier Byambasuren. De «hoster eller nyser ikke så mye, de forurenser sannsynligvis ikke så mye overflater som andre mennesker».Muge Cevik, en infeksjonssykdom forsker Ved University Of St Andrews, UK, påpeker at fordi de fleste er symptomatiske, konsentrere seg om å identifisere dem vil trolig eliminere de fleste overføring hendelser.

Viral dynamikk

For å forstå hva som skjer i mennesker uten symptomer, cevik og kolleger gjennomført en systematisk gjennomgang og meta-analyse3 av 79 studier på viral dynamikk Og overførbarhet AV SARS-CoV-2, som er lagt ut på samfunnsvitenskapelig preprint server SSRN. Noen studier viste at de uten symptomer hadde lignende innledende virusbelastninger-antall virale partikler tilstede i en halspinne-sammenlignet med personer med symptomer. Men asymptomatiske mennesker ser ut til å fjerne viruset raskere og er smittsomme i en kortere periode.immunsystemet til asymptomatiske individer kan være i stand til å nøytralisere viruset raskere, sier Cevik. Men det betyr ikke at disse menneskene har en sterkere eller mer holdbar immunrespons — og det er tegn på at personer med alvorlig COVID – 19 har en mer betydelig og langvarig nøytraliserende antistoffrespons, sier hun.Selv om det nå er en bedre forståelse av asymptomatiske infeksjoner og overføring AV COVID-19, sier Cevik at asymptomatiske mennesker bør fortsette å bruke tiltak som reduserer viral spredning, for eksempel sosial distansering, håndhygiene og iført en maske.