[Hva kan psykiatere gjøre for pasienter som vil dø?]

ønsket om å begå selvmord oppstår ofte hos psykisk syke pasienter, men hvordan man presenterer et overbevisende argument for å frata disse pasientene fra å begå selvmord, er fortsatt en vanskelig utfordring. Dette problemet er vurdert nedenfor, mens det refereres til den svært publiserte chabot-saken, hvor en psykiater assisterte i selvmord av en pasient som var deprimert av tap av to sønner under uheldige omstendigheter. Eutanasi, eller assistert selvmord, har generelt blitt kritisert av følgende grunner: 1) det er umulig å fastslå om pasientens frie vilje, som anses å være det grunnleggende grunnlaget for selvbestemmelse, var intakt da prosedyren ble utført. 2) hvis praksisen blir utbredt, eksisterer det potensialet for sårbare pasienter å motta overfladisk medisinsk behandling; 3) ofte er ønsket om å dø forbigående og ambivalent; 4) forgreningene knyttet til døden strekker seg utover individet og kan være spesielt akutt med familien. Hver av disse argumentene kan brukes som et logisk motargument mot selvmord, og i den grad de er basert på at døden er irreversibel, er de effektive. Men selv om vi generelt er imot eutanasi og assistert selvmord, tror vi at disse argumentene er dårlig egnet for å overbevise enkelte pasienter om ikke å begå selvmord. En oversikt over diskusjoner Av chabot-saken anses å være nyttig for å reflektere over måter å forebygge selvmord, inkludert psykoterapeutiske forhold. Spørsmålet om hvordan man skal reagere på pasienter med høy risiko for selvmord i Japan vurderes også basert på disse diskusjonene. Manglende tilstrekkelige kriterier for å bestemme kompetansen til en pasient som ønsker å dø, kan stillingen som medisinsk behandling gis samtidig mens pasientens kompetanse vurderes, anses meningsløs. I tillegg er det fare for at sterkt fremme behandling av depresjon hos pasienter med høy risiko for selvmord, nekter pasienten sin frie vilje ved å invitere overdreven medisinering og krenke pasientens «frihet til å dø.»Vi tror at det eneste kurset man kan ta er å komme nær pasientens smerte og angst, mens man direkte konfronterer dilemmaet om pasientens rett til å dø mot å hjelpe pasienten til å leve.