Det er langt Nr. 1 spørsmålet vi får fra pasienter- » Er babyen MIN OK?»
vi tar flere skritt for å svare på dette spørsmålet. De fleste babyer vil bli født uten problemer, men mellom 3 og 5 prosent av alle babyer vil bli født med en fødselsdefekt. Noen mennesker er overrasket fødselsskader er så vanlig.også leger i dag kan diagnostisere noen fødselsskader-opptil 70 prosent av dem ved noen estimater-før barnet er født.
Spørsmål vi stiller
Diagnostisering av fødselsskader innebærer spørsmål og tester. Først, for å avgjøre om barnet kan være i fare for en fødsel defekt, spør vi om tre ting:
- pasientens familie medisinsk historie
- pasientens personlige medisinske historie (inkludert tidligere graviditet utfall)
- Medisiner pasienten har tatt
svarene guide vår analyse av testresultater. Noen fødselsskader, som spina bifida, har en arvelig faktor. Hvis denne tilstanden går i familien, betaler vi ekstra oppmerksomhet til babyens ryggrad under ultralydet.Familie medisinsk historie er også viktig fordi genmutasjoner kan forårsake visse fødselsskader.
pasientens personlige medisinske historie spiller også en stor rolle. Hvis moren har diabetes når hun blir gravid, kan hennes baby for eksempel ha økt risiko for spina bifida eller hjertefeil.Selvfølgelig er vår bekymring også økt hvis vi lærer at moren tidligere hadde et barn født med fødselsskader.
vi spør også pasienten om eventuelle medisiner hun har tatt. Visse medisiner er knyttet til økt risiko for fødselsskader. Med bruk av medisiner under graviditet, er det vår jobb å balansere risikoen det kan presentere til babyen med den fordelen det gir til moren.
Tester som bidrar til å identifisere fødselsskader
etter spørsmålene, leger rutinemessig bruker blodprøver og ultralyd for å faktisk diagnostisere fødselsskader.
for eksempel, i løpet av andre trimester, analyseres en blodprøve fra moren for å måle alfa-fetoprotein nivåer. Dette proteinet produseres av babyens lever under graviditet. Hver gang det er en pause i føtalhuden, vil fostervannet (og til slutt morens blod) inneholde høyere nivåer av dette proteinet.Høye nivåer av alfa-fetoprotein i mors blod kan indikere fødselsskader som spina bifida (hvor lukking av ryggmargen har blitt avbrutt) eller gastroschisis (hvor tarmene utvikler seg utenfor bukveggen).
Ultralyd Er det vanligste verktøyet som brukes til å oppdage fødselsskader. Leger bruker en ultralyd til å gjennomføre en system-for-system-analyse av babyen. Ultralyd utføres vanligvis når moren er 18 til 20 uker gravid, men kan gjøres tidligere. Ulike deler av babyen undersøkes, inkludert hjernen, hjertet og ryggraden.
Leger tar målinger for å sikre at babyen vokser normalt. Hvis noen av målingene er unormale, kan det føre til diagnose av fødselsfeil.
annen spesialisert testing kan bestilles for å hjelpe til med diagnosen fødselsskader. En detaljert undersøkelse av babyens hjerte, kalt en foster ekkokardiogram, kan utføres Av Mors-Foster Medisin spesialister eller Av Pediatriske Kardiologer. Fostermagnetisk resonansavbildning (MRI) kan også være nyttig for å forstå unormal utvikling av babyens hjerne eller når ultralyd er vanskelig fordi det ikke er veldig mye væske rundt babyen.
de vanligste fødselsdefektene
En av de vanligste fødselsdefektene – som påvirker ca. 1 av 100 graviditeter-involverer en del av babyen som hovedsakelig er utenfor kroppen. Det skjer når navlestrengen har to blodårer i stedet for tre. Det garanterer en nøye, detaljert titt på andre strukturer i fosteret, men i motsetning til noen av de andre fødselsskader jeg har nevnt, dette er vanligvis ikke om så lenge det er den eneste abnormitet.
Medfødte hjertefeil er ikke uvanlige. Det er vanskelig å forutsi dem fordi vi ofte ser små hull i hjertet når en ultralyd utføres. Ofte forsvinner disse hullene når barnet er født.
Andre relativt vanlige fødselsskader inkluderer:
- Spina bifida
- Klubb føtter
- Cleft leppe
- nyrefeil
hva er alternativene?
når en fødselsfeil oppdages hos en ufødt baby, har vi en diskusjon med foreldrene om alternativene som er tilgjengelige for dem. Disse alternativene avhenger av hvilken type fødselsdefekt som er diagnostisert.Leger kan reparere noen fødselsskader, inkludert spina bifida, mens babyen fortsatt er inne i livmoren. En studie publisert i 2011 fant at reparasjon av spina bifida før barnet er født ga bedre resultater enn kirurgi utført etter fødselen.
noen blære hindringer også kan behandles mens barnet er fortsatt i livmoren.
men mange andre fødselsskader kan ikke repareres før barnet er født. Noen foreldre velger å avslutte svangerskapet, og andre velger å fortsette svangerskapet.I et hvilket som helst scenario, vårt mål å hjelpe foreldre å forstå hva vi ser på en prenatal ultralyd, hva slags problemer vi forventer at barnet kan ha etter fødselen, og hvilke alternativer de har for å håndtere graviditeten.