elendigheten til et meslingutbrudd på Det Lykkeligste Stedet på Jorden er en ironi selv den mest sløv epidemiologen kunne klare seg uten, men de 52 tilfellene som oppsto I Disneyland i desember gjemmer seg i dem et enda skumlere nummer-skummelt, det vil si, med mindre du forstår hvordan vaksiner fungerer.Nå forstår de fleste av menneskene som er rammet Av Mikke mus-meslinger, ikke hvordan vaksiner fungerer, fordi de ikke fikk dem. De aller fleste av de smittede var uvaccinert mot sykdommen, inkludert barn som var for unge for skuddene og anti-vaxxers som valgte mot dem. Slik får du et utbrudd Men seks av tilfellene fikk sin meslinger-kusma-rubella vaksine-MMR-skuddet – og klarte fortsatt å bli smittet. Og alle unntatt to av dem hadde fått minst to doser, standard anbefaling.
Så hva skjedde?
Jae C. Hong/AP meslinger vaksinen er faktisk en av de mest effektive vaksinene i verden. Ifølge Greg Wallace, leder av meslinger, kusma, rubella og polio-teamet PÅ CDC, er to doser 97 prosent effektive mot infeksjon. (Sammenlign det med 88 prosent for to doser av humpevaksinen fra MMR-skuddet. Det er en levende versjon av viruset, bare svekket – eller svekket—så det ikke forårsaker alvorlige symptomer. Vaksinen replikerer akkurat som det fullstendige meslingerviruset, og oppfordrer immunforsvaret til å produsere antistoffer mot det. Disse antistoffene beskytter også mot faktiske meslinger.
men i noen mennesker, at svaret bare ikke skje. Ingen vet hvorfor. Enten produserer kroppen din ikke nok antistoffer, eller de som den produserer, er ikke spesifikke nok til å låse på viruset og drepe det.DERFOR ANBEFALER CDC to doser av vaksinen: etter den første dosen vil 5 til 7 prosent av mennesker ikke ha en god nok antistoffrespons for å beskytte dem. En andre dose sikrer at nok folk får antistoffer over den beskyttende terskelen for å kontrollere sykdommen. «Og selv med to doser, kan du få litt feil, «Sier Wallace,» om det er fordi det første svaret ikke er perfekt, eller fordi svaret avtok hos noen mennesker.»
så hvordan forklarer det hva som skjedde I Disneyland? Hvis du har en gruppe på 1000 mennesker konsentrert i et lite rom – som å si hypotetisk, en fornøyelsespark-om lag 90 prosent av dem vil bli vaksinert (forhåpentligvis). En person, kanskje noen som fikk meslinger på En nylig tur Til Filippinene, beveger seg rundt og sprer viruset. Measles er gal smittsom, så av de 100 menneskene som ikke er vaksinert, vil ca 90 bli smittet. Så, av de 900 personene som er vaksinert, blir 3 prosent—27 personer—smittet fordi de ikke har full immunitet.Nå Begynner Disneyland-tallene-seks vaksinerte infeksjoner ut av de 34 tilfellene med kjente poster-å gi mer mening. (Og med tanke på de 16 millioner besøkende parken får hvert år, kan vi med rimelighet forvente at tallet skal gå opp. Når vaksinasjonsnivåene faller under 90 eller 95 prosent, er det ikke nok beskyttede mennesker til å holde sykdommen i sjakk-flokkimmuniteten som epidemiologer liker å snakke om så mye. I USA har vi gjort det ganske bra å holde disse tallene oppe. «Men det er noen svingninger,» sier Cristina Cassetti, programansvarlig Ved Nasjonalt Institutt for Allergi og Smittsomme Sykdommer, «og hvis vaksinasjonsnivåene faller litt ned, får du en situasjon som Disneyland.»
så etterlater den lagdelte modellen av antistoffrespons en liten prosentandel av vaksinerte personer som er mottakelige. Men merk: Det er også grunnen til at du er bedre å bli vaksinert selv om du ender med å bli smittet. Dine antistoffnivåer er kanskje ikke høye nok til å beskytte deg helt, MEN DE vil fortsatt hjelpe—CDC har sett vaksinerte pasienter med meslinger som bare får utslett i omtrent en time, sier Wallace. Og viktigere for oktogenarians (hvis immunsystem er svakere) og spedbarn, er vaksinerte pasienter mye mindre sannsynlig å overføre sykdommen til andre mennesker. Selv om du er den uheldige sucker som blir smittet etter vaksinasjon, får et skudd fortsatt bidrar til flokk immunitet-god jobb, verdensborger! Ta en for laget!
Forskere prøver fortsatt å forstå hvorfor folks immunsystem reagerer annerledes. Når de finner ut det, kan det hjelpe dem med å skape en mer effektiv versjon av vaksinen.Men akkurat nå er det viktigere å fokusere på å vaksinere folk for å holde sykdommen fra å spre seg som den har i Disneyland. 2014 var et bannerår for meslinger: 635 amerikanske innbyggere ble smittet, mer enn de siste fire årene kombinert. Uten en endring vil disse tallene fortsette å gå opp.