Hvorfor Jeg Gikk Uten Sedasjon for Min Koloskopi

min gastroenterolog gled det tynne, taulignende omfanget flere meter opp i tykktarmen min da jeg gjorde en foruroligende oppdagelse. Da han forsøkte delikat manøver å trygt fjerne en polypp mindre enn en halv tomme i størrelse jeg så på videoskjermen vanskeligheten han møtte som hans mål flyttet med hvert åndedrag jeg tok. Kanskje, tenkte jeg, det ville være bedre hvis jeg sov.

Kreditt: Adobe Stock

i USA sover nesten alle koloskopi pasienter enten gjennom prosedyren eller opplever det i det minste under ulike nivåer av sedasjon. Men det trenger ikke å være slik.

i andre land er koloskopier uten sedasjon normen. Men eksperter sier bare en liten prosentandel av de 15 millioner koloskopiene som gjøres hvert år i USA, er uten sedasjon.

noen medisinske fagfolk ser imidlertid økt interesse for dette. Flere pasienter ser en fordel for å unngå de tunge intravenøse legemidlene som gir søvnighet og kvalme og krever at de sørger for at en sjåfør tar dem hjem.

siden 2000 er økt bruk av koloskopier og andre screeningsteknikker kreditert med en betydelig reduksjon i dødeligheten for kolorektal kreft, den nest mest dødelige kreft i USA bak lungekreft.

For de som velger å ha en koloskopi, er det to hovedkomponenter. Begge er ubehagelige. Først er prep: hvor pasienten bruker massive mengder avføringsmidler med sikte på å rense tykktarmen gjennom timer med diare.

den andre delen er selve eksamenen der omfanget blir introdusert i anusen din og gled gjennom hele tykktarmen. Innenfor rammen er et kamera, vann, luft, sug og andre enheter som legen bruker til å jakte på polypper-de potensielt kreftfremkallende vekstene i tykktarmens vegg.for meg var koloskopi uten sedasjon attraktiv fordi jeg ikke måtte finne en venn til å ta av jobb og kjøre meg hjem. Og jeg kunne unngå druggy daze sedasjon produserer. Jeg hadde en koloskopi før, og mens jeg var bevisst under moderat sedasjon, var timene med grogginess irriterende.

før du registrerer deg for min siste koloskopi, jeg snakket med andre som har hatt en uten sedasjon. De var enige om at det var mulig for den motiverte pasienten. Likevel, til tross for at jeg er sykepleier, var jeg nervøs-bekymret for at smerten ville bli for mye.

i pasienten prep rommet hvor jeg fikk min sykehuskjole og EN IV, tekstet jeg en venn for å sørge for at han var på standby i tilfelle jeg trengte turen hjem. Mens jeg prøvde å være rolig, skjønte jeg ikke omfanget av min angst før jeg kom inn i prosedyrerommet og mine vitale tegn viste et blodtrykk 50 poeng over min vanlige.Men snart inn i koloskopien fant jeg at virkeligheten ikke rettferdiggjorde bekymringen. Legen min var halvveis gjennom tykktarmen før jeg følte min første signifikante følelse eller bevegelse av omfanget i magen min. Ok, tenkte jeg, jeg kan håndtere dette. Mitt neste sett med vitale tegn var nærmere normale nivåer.

de vanligste punktpasientene føler smerte under en koloskopi er inngangen til omfanget og dets første manøvrer inni. Jeg unnslapp den smerten. Hva forårsaket mest ubehag for meg var poking jeg følte da omfanget flyttet fra min venstre side (synkende kolon), over magen min (tverrgående kolon) og deretter nådde min høyre flanke (stigende kolon) og reiste ned til der tykktarmen ender og tynntarmen begynne.

legen min fant tre polypper på stigende kolon. Det betydde at han tilbrakte mesteparten av sin tid i de lengste dypene, og med hver vridning av omfanget følte jeg kjedelige dunk på venstre side.

Å Se på polyfjerningen var fascinerende og nervepirrende. Jeg var imponert over min lege ferdigheter som han lassoed polypper. De små vevsvekstene beveget seg med pusten min, og til tider gled de fra legenes snare, og han måtte gjøre en ny tilnærming. Ser det spille ut på videoskjermen, jeg ønsket å hjelpe og spurte om han ville ha meg til å holde pusten, men han sa ikke å bry.

det var tidkrevende, delikat arbeid. Et feilsteg kan forårsake en tåre i tarmveggene, en sjelden komplikasjon som betyr en sannsynlig tur til kirurgi. Men etter at legen min fanget den tredje polypen, var den gjenværende turen gjennom tykktarmen min uneventful. I alt tok min koloskopi ca 35 minutter, litt lenger enn de fleste på grunn av polypper.

jeg tilbrakte de neste 10 minuttene i utvinningsrommet og passerte absurde mengder gass igjen fra prosedyren. Da jeg kjørte meg til en nærliggende diner og bestilte frokost, var mine medpasienter sannsynligvis fortsatt i utvinningsrommet.

legen Min, Dr. Scott Keeley Av Minnesota Gastroenterology, sa spørsmålet om sedasjon var alt om pasienten preferanse. «Jeg legger vekt på pasientkomfort,» sa han.Det er anekdotiske bevis som tyder på at flere mennesker går uten sedasjon i disse dager, ifølge American College Of Gastroenterology talskvinne Dr. Sophie M. Balzora.»Det er definitivt å få attraksjon,» sa Balzora, en assisterende professor i medisin VED NYU School Of Medicine. Hun gjør for tiden omtrent seks av 80 prosedyrer i måneden uten sedasjon sammenlignet med omtrent en måned for fem år siden.

årsakene til at folk går sedasjonsfri, varierer. Noen pasienter kan være for overvektige for poliklinisk sedasjon retningslinjer og vil kreve en sykehusinnstilling for sedasjon. I stedet, disse pasientene kan velge å bo i poliklinisk setting og gå uten sedasjon. Andre, Balzora sa, er redd for den vanlige beroligende propofol. Narkotikamisbruk var hovedårsaken til sangeren Michael Jacksons død.

før du velger å gå uten sedasjon for koloskopi, snakk med legen din. Det kan være medisinske grunner til å velge narkotika. Kvinners anatomi kan bety at de føler mer smerte enn menn under denne prosedyren. Og de som er utsatt for angst, kan klokt velge sedasjon.Men for pasienter som velger å gå uten, er opplevelsen nesten alltid positiv, Sa Dr. Jaime Zighelboim, gastroenterologistol ved Mayo Clinic Health System I Eau Claire, Wis. og assisterende professor i medisin Ved Mayo College Of Medicine.»Hvis noen er villige til å gjøre det, er de fleste veldig fornøyd og vil gjøre det igjen uten sedasjon,» sa han.